PIIRKONDLIK ESMATASANDI VALVEKESKUS Töötava lahenduse tutvustus Tõstamaa Tervisekeskuse näitel PROBLEEMISTIK Üldtuntud on EMO-de ülekoormatus patsientidega, kes võiksid saada abi tervisekeskustest, pereõe ja perearsti poolt , erinevate hinnangute alusel moodustavad sellised patsiendid 55-75% EMO patsientidest Sagedasemad seisundid on: äge haigestumine, palavik, kõhu-, selja-, liigesvalu, südamevaevused, ärevus-paanikahoog, tüsistumata pindmised haavad, kinnised jäsemetraumad Perearstide rahastus on pearahapõhine, üldjuhul puudub motivatsioon lisatööks, väljaõppeks ja varustuse arendamiseks Viimaste aastate suundumuseks on o oteaegade pikenemine perearsti vastuvõtule mitmetel põhjustel Perearstitöös on digiteenindusplatvorm üldjuhul hea abivahend, kuid ohuks on arst-patsiendi distantsieerumine, probleemide lahendamine patsienti vahetult küsitlemata ja uurimata kabinetis , suunamine näiteks EMO-sse. Kasvab üldine elanike rahulolematus meditsiinisüsteemiga, selle juurpõhjusteks on mitmed meditsiinikorralduslikud süsteemsed vastuolud SENINE KOGEMUS Tõstamaa Tervisekeskusasub Lääne-Pärnumaal, maakonnakeskusest u 50 km. Töökorralduse aluseks on triaaž, patsiendi registreerimine telefoni, vahetu pöördumise või digiplatvormi kaudu pereõe või perearsti vastuvõtule kokkulepitud ajaks. Meeskonnas on 5 õde ja arst. Õdede vastuvõtt toimub lisaks Tõstamaa kabinetile ka Audrus ja Varblas. Kohapeal on valmis kasutamiseks täisvere, CRV ja uriinianalüsaator, sonograaf ja radiograaf. Radiogrammide esmase tõlgendamise teeb tervisekeskuse arst, lõpliku hinnangu annab radioloog. Hinnangu ühilduvus on u 90%, vajadusel saab hiljem teha täienduse patsiendi esmases käsitluses. Protseduuridetoas on võimalik haavaõmblus ja kipslahase asetamine jt protseduurid Iga tund on vastuvõtu ajakavas jäetud aeg võimaliku le erakorralise le haigele Igapäevaselt pöördub erakorralise tervisemurega vastuvõtule 2-3 haiget, puudub pikk ooteaeg. Meie moto- punasel patsiendil on roheline tee Erakorralist ab i osutame nii oma nimistu patsi entidele, kui piirkonnas viibivatele elanikele, ke lle perearst on mujal PROBLEEM Erakorralise abi osutamine on mõneti õhinapõhine, see toimub eetiliste tõekspidamiste alusel V ajalike uuringute rahastus nii oma kui teiste nimistute patsientidele toimub nimistu uuringufondist, kannatab aga plaaniliste uuringute rahaline kate RAHASTUSE LAHENDUS Sotsiaalministeeriumi ja Tervisekassa esindajatega, Anu Valli ja Maivi Parvega on alanud läbirääkimised rahastuse lahenduseks Minu ettepanek: erakorralise töö rahastus peab olema ravijuhupõhine- arsti või õe vastuvõtt kokkulepitud hinnaga. Vastuvõtu hind on veidi madalam, kui 3002 koodiga, sest ruumide põhikulu on kaetud perearsti pea ja baasrahaga. Tehtud uuringud ja protseduurid r a hastatakse vastava lepingu alusel. Meie kogemuse alusel võiks olla erakorralise töö lepingumaht kuni 3000 eur kuus. Tervisekassa poolt on vajalik piirkondliku valvekeskuse ja erakorralise töö juriidiline definitsioon, lepinguvormi ja vajalike koodide ning tarkvaralahenduste väljatöötamine. Selleks on planeeritud aega umbes 1 aasta SÜSTEEMNE VAADE Kirjeldatud lahendus e pakkumine tugineb aastatepikkusele tööle. Laiem kasutamine võiks suurendada perearstide motivatsiooni täienduseks ja väljaõppeks, see tugineb eraldi saadavale teenusepõhisele tasule sõltuvalt tehtud töö mahust. Nagu iga meditsiinilise tööga, kaasneb ka erakorralise tööga dokumenteerimine. See võimaldab kontrollida tehtud tööd, selle vastavust tegelikule olukorrale. Er a ldi makstav teenusepõhine lisatasu võimaldab teha muutuseid tervisekeskuste töös, mistõttu suureneb motivatsioon patsiendi erakorraliseks vastuvõtuks. Tervisekassa rahastus jääb üldjuhul samaks, sest patsien t ei pea enam pöörduma EMO-sse vaid saab vajaliku abi tervisekeskuses Võidab tõeliselt erakorraline EMO patsient, EMO personal saab põhjalikumalt tegeleda raskes seisundis haigega, väheneb EMO töötajate läbipõlemise oht Madis Veskimägi 9.03.2026 Käesolev pöördumine on saadetud Karmen Joller
[email protected] Anneli Taal
[email protected] Anniki Lai
[email protected] Leena Kalle
[email protected] Neeme Tõnisson
[email protected] Siiri Lahe
[email protected] Maivi Parv
[email protected] Anu Valli
[email protected]
Saatja: "Info - SOM" <
[email protected]>
Saaja: "Info - SOM" <
[email protected]>
Teema: FW: PIIRKONDLIK ESMATASANDI VALVEKESKUS, TÕSTAMAA TERVISEKESKUSE KOGEMUS
Kuupäev: 2026-03-16 07:24
From: Madis Veskimãgi <
[email protected]>
Sent: Monday, March 9, 2026 10:07 PM
To: Karmen Joller - SOM <
[email protected]>; Anneli Taal - SOM
<
[email protected]>; Anniki Lai - SOM <
[email protected]>; Leena Kalle -
SOM <
[email protected]>;
[email protected]; Siiri Lahe
<
[email protected]>; Maivi Parv <
[email protected]>;
[email protected]
Subject: PIIRKONDLIK ESMATASANDI VALVEKESKUS, TÕSTAMAA TERVISEKESKUSE
KOGEMUS
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.
Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada. Tere head
inimesed!
Meie meditsiinisüsteemis toimuv on murettekitav. Julgen tutvustada
piirkondliku esmatasandi valvekeskuse mõtet praktilise töö näidetega
Tõstamaa Tervisekeskuse töökogemuse alusel, pakun lahendusi.
Koostasin sellekohase materjali, vt lisa.
Olen valmis esitama pikema ülevaate praktiliste näidetega, ehk koos
leiame kestlikumad lahendused.
Lugupidamisega,
Madis Veskimägi
arst, Tõstamaa Tervisekeskus
Eesti Arstide Liit, volikogu liige