Sotsiaalministeeriumile 02.02 .2026 Eesti Viljatusravi ja Embrüoloogia Seltsi tagasiside eelnõule Vastuseks 06.01.2026 kirjale nr 1.2-2/2-1, milles eitasite meile kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seaduse avaldame järgmist . V iljatusravi infosüsteemi (VRIS) puutuva eelnõu seletuskirjast on hea lugeda, et sellega on soov vähendada meditsiinitöötajate halduskoormust ja andmesisestuseks kuluvat aega. Peame oluliseks märkida, et see eesmärk täitub vaid sellisel juhu kui tervise infosüsteemi arendamisele lisaks valmivad ka andmete edastamiseks vajalikud IT- lahendused viljatusravikliinikutele (TTO), et oleks võimalik otse viljatusraviga seotud haigusloost ja kliiniku andmebaasidest edastada info terviseinfosüsteemis olevasse loodavasse andmebaasi. Ilma sellise lahenduseta halduskoormus arstidele ja teistele viljatusraviga seotud spetsialistidele hoopis kasvab. Leiame, et infosüsteemi TTO poolse rakenduse loomine peab toimuma ühtselt ja ka riiklikult rahastatult . Eelnõu seletuskirjas on mainitud üleminekuperioodi ja teeme ettepaneku, et üleminekuperiood oleks kuni 18 kuud. Üleminekuperiood on vajalik, et TTOdel oleks võimalik läbida nii VRIS kasutamisega seotud koolitused ja juhendamised ning välja töötada ning rakendada ka käesoleva kirja 1. punktis mainitud TTOde IT-lahendused andmete hõlpsaks edastamiseks VRISi. Sellest tulenevalt muuta ka sotsiaalministri määruse nr 53 „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende esitamise tingimused“ eelnõus toodud sätet, mis ütleb, et viljatusravi ja sugurakudoonorluse teatist tuleb esitada alates septembrist 2026.a. Kuns tliku viljastamise ja embrüokaitse seaduse (KVEKS) paragrahvi 25 lõige t 1 soovitakse eelnõu kohaselt muuta järgmiselt: “ Spermadoonor võib olla iga täisealine kuni 40-aastane ja munarakudoonor iga täisealine kuni 35-aastane vaimselt ja füüsiliselt terve isik, kes on andnud nõusoleku oma sugurakkude loovutamiseks kunstliku viljastamise tarvis ning sõlminud selleks kirjaliku lepingu. Vanuselist piirangut ei kohaldata, kui seemnerakke annetatakse partnerannetusena või munarakke annetab kunstlikku viljas tamist sooviva naise sugulane.“. Teeme ettepaneku sõnastada viimane lause järgmiselt: ” Vanuselist piirangut ei kohaldata, kui sugurakke annetatakse partnerannetusena või munarakke annetab kunstlikku viljastamist sooviva naise sugulane “ . Muudatusega võrdsustame sugurakudoonorluse vanusepiiri mitterakendamist partnerannetusena nii naiste kui meeste jaoks. Samuti on mõistlik, et juhul kui on lubatud kasutada naise sugulase munarakke sõltumata neid doneeriva naise vanusest, siis ei ole kohane vanuse list piirangut rakendada ka par t n erannetusena antud munarakkude korral. Eelnõu rakendusaktide kavandis toodud Sotsiaalministri määruse „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende e sitamise tingimused“ lisa nr 31 toodud vilj atusravi ja suguraku doonorluse teatise andmekoosseisu osas teeme mõtteselguse eesmärgil järgnevad parandusettepanekud , mille oleme kooskõlastanud Tervise Arengu Instituudiga : lisada sissejuhatav lause, et allolevaid andmeid kogutakse kunstliku viljastamisega seotud ravi saava naise, sugurakudoonorina viljatusravis osaleva partnerannetaja, mittepartnerannetaja ja anonüümse doonori ning sugurakkude/munasarjakoe/munandi koe säilitamisega seotud isikute kohta. Kogutavate andmete koosseisu täpsustatud loetelu kirjeldab VRISi haldav Tervise Arengu Instituut. asendada 2.4. v arasemate laste arv sõnadega : sündinud laste arv ; asendada 4. d oono ri bioloogilised ja sotsiaalsed andmed sõnadega : a nonüümse doonori ja mittepartnerannetaja täiendavad bioloogilised ja sotsiaalsed andmed ; asendada 5. Eesti annetatud doonorrakud sõnadega : a nonüümse doonori ja mittepartnerannetaja Eestis annetatud doonor sugu rakud ; asendada 6. b i oloogilise materjali liikumine tervishoiuasutusse sõnadega : viljatusraviga seotud bioloogilise materjali liikumine tervishoiuasutusse ; liita punktid 6.1. t oodud teisest Eesti tervishoiuasutusest ja 6.2. Toodud teisest välismaa asutusest üheks alampunktiks: 6.1. bioloogilise materjali päritolu; asendada 7. b ioloogilise materjali liikumine tervishoiuasutusest välja sõnadega : viljatusraviga seotud b ioloogilise materjali liikumine tervishoiuasutusest välja ; liita punktid 7.1. ü le viidud teise Eesti tervishoiuasutusse 7.2. Üle viidud teise välismaa asutusse üheks alampunktik s : 7 .1. bioloogilise materjali sihtkoht; asendada 8.2. tsü kli tüüp sõnadega: kunstliku viljastamise meetod; asendada 10.8 punktsiooni kuupäev sõnadega: munarakkude saamiseks munasarjade punktsiooni kuupäev muuta p unkti 10.9 paiknemist loetelus : viia 10. alajaotuse viimaseks, 10.34 , punktiks asendada 10.15. k asutatud külmutatud-sulatatud spermadooside arv sõnadega: k asutatud spermadooside arv ; asendada 10.19 viljastamise meetod sõnadega: munarakkude viljastamise meetod asendada 1 0.23 viljastamise kuupäev sõnade ga: munarakkude viljastamise kuupäev asendada 11.4 embrüo külmutamise periood sõnadega: embrüo(te) külmsäilitamise periood asendada 12.4 loodete reduktsioon sõnadega: loote/loodete reduktsioon muuta kirjete järjekord 12.5 ja 12.6 järgnevalt: 12.5 raseduse lõpe, 12.6 r aseduse katkemise/katkestamise kuupäev muuta kirjete järjekord 12.8 ja 12.9 järgnevalt: 12.8 s ünnituse kuupäev, 12.9 r aseduskestus sünnitusel muuta 12.1 9 lapse kaal järgnevalt: 12.19 l apse sünnikaal muuta 12.22 j älgimine katkestatud patsiendi poolt/teadma ta põhjustel järgnevalt: 12.22 r asedusaegne tervisekontroll katkestatud patsiendi poolt/teadmata põhjustel lisada 12.23 d oonorrakkude kasutamise ja ühelt doonorilt sündivate laste arv , see on viljatusravi infosüsteemi poolt andmekoosseisu põhjal automaatselt arvutatav arv, mida kuvatakse viljatusravi kliinikutele biovalvsuse tagamiseks ; muuta 14.2 ja 14.3 sõnastus järgnevalt: 14.2 h ävitamisele kuuluva bioloogilise materjali pakendite arv; 14.3 h ävitamisele kuuluva bioloogilise materjali kogus pakendis Teadmises, et käesolevalt on eesmärgiks luua ka riiklik harvikhaiguste register, siis peame otstarbekaks, et VRIS oleks lingitav tulevikus ka harvikhaiguste registriga, mis võimaldab veelgi parandada biovalvsust. Juhul kui näiteks sugurakudoonoril leitakse peale doneerimist või doonorra k kude abil sündinud lapsel mõni pärilik haigus, siis võimaldab kahe andmekogu regulaarse linkimisega avastada sellised muutused aegsasti ning vastavate doonorrakkude edasine kasutamine peatada ning pakkuda ka asjakohast meditsiinilist nõustamist seotud osapooltele. Rahvastiku tervise hindamise ja tervisepoliitiliste otsuste tegemise eelduseks on isikuandmetega registrite olemasolu ja nende linkimine. Seetõttu peame oluliseks välja tuua, et loodava VRIS puhul oleks selle haldajal, Tervise Arengu Instituu t , võimalus kogutud andmeid linkida teiste Eesti meditsiiniregistritega (surma põhjuste register, raseduse infosüsteem, vähiregister) ja teiste tervise infosüsteemis olevate andmetega (näiteks diagnoosikoodid) meditsiinistatistika saamiseks ja teadustööks VRISile seatud eesmärkide täitmiseks . Täname kaasamise ja koostöö eest. Lugupidamisega Eesti Viljatusravi ja Embrüoloogia Seltsi juhatus
Sotsiaalministeeriumile 02.02 .2026 Eesti Viljatusravi ja Embrüoloogia Seltsi tagasiside eelnõule Vastuseks 06.01.2026 kirjale nr 1.2-2/2-1, milles eitasite meile kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seaduse avaldame järgmist . V iljatusravi infosüsteemi (VRIS) puutuva eelnõu seletuskirjast on hea lugeda, et sellega on soov vähendada meditsiinitöötajate halduskoormust ja andmesisestuseks kuluvat aega. Peame oluliseks märkida, et see eesmärk täitub vaid sellisel juhu kui tervise infosüsteemi arendamisele lisaks valmivad ka andmete edastamiseks vajalikud IT- lahendused viljatusravikliinikutele (TTO), et oleks võimalik otse viljatusraviga seotud haigusloost ja kliiniku andmebaasidest edastada info terviseinfosüsteemis olevasse loodavasse andmebaasi. Ilma sellise lahenduseta halduskoormus arstidele ja teistele viljatusraviga seotud spetsialistidele hoopis kasvab. Leiame, et infosüsteemi TTO poolse rakenduse loomine peab toimuma ühtselt ja ka riiklikult rahastatult . Eelnõu seletuskirjas on mainitud üleminekuperioodi ja teeme ettepaneku, et üleminekuperiood oleks kuni 18 kuud. Üleminekuperiood on vajalik, et TTOdel oleks võimalik läbida nii VRIS kasutamisega seotud koolitused ja juhendamised ning välja töötada ning rakendada ka käesoleva kirja 1. punktis mainitud TTOde IT-lahendused andmete hõlpsaks edastamiseks VRISi. Sellest tulenevalt muuta ka sotsiaalministri määruse nr 53 „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende esitamise tingimused“ eelnõus toodud sätet, mis ütleb, et viljatusravi ja sugurakudoonorluse teatist tuleb esitada alates septembrist 2026.a. Kuns tliku viljastamise ja embrüokaitse seaduse (KVEKS) paragrahvi 25 lõige t 1 soovitakse eelnõu kohaselt muuta järgmiselt: “ Spermadoonor võib olla iga täisealine kuni 40-aastane ja munarakudoonor iga täisealine kuni 35-aastane vaimselt ja füüsiliselt terve isik, kes on andnud nõusoleku oma sugurakkude loovutamiseks kunstliku viljastamise tarvis ning sõlminud selleks kirjaliku lepingu. Vanuselist piirangut ei kohaldata, kui seemnerakke annetatakse partnerannetusena või munarakke annetab kunstlikku viljas tamist sooviva naise sugulane.“. Teeme ettepaneku sõnastada viimane lause järgmiselt: ” Vanuselist piirangut ei kohaldata, kui sugurakke annetatakse partnerannetusena või munarakke annetab kunstlikku viljastamist sooviva naise sugulane “ . Muudatusega võrdsustame sugurakudoonorluse vanusepiiri mitterakendamist partnerannetusena nii naiste kui meeste jaoks. Samuti on mõistlik, et juhul kui on lubatud kasutada naise sugulase munarakke sõltumata neid doneeriva naise vanusest, siis ei ole kohane vanuse list piirangut rakendada ka par t n erannetusena antud munarakkude korral. Eelnõu rakendusaktide kavandis toodud Sotsiaalministri määruse „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende e sitamise tingimused“ lisa nr 31 toodud vilj atusravi ja suguraku doonorluse teatise andmekoosseisu osas teeme mõtteselguse eesmärgil järgnevad parandusettepanekud , mille oleme kooskõlastanud Tervise Arengu Instituudiga : lisada sissejuhatav lause, et allolevaid andmeid kogutakse kunstliku viljastamisega seotud ravi saava naise, sugurakudoonorina viljatusravis osaleva partnerannetaja, mittepartnerannetaja ja anonüümse doonori ning sugurakkude/munasarjakoe/munandi koe säilitamisega seotud isikute kohta. Kogutavate andmete koosseisu täpsustatud loetelu kirjeldab VRISi haldav Tervise Arengu Instituut. asendada 2.4. v arasemate laste arv sõnadega : sündinud laste arv ; asendada 4. d oono ri bioloogilised ja sotsiaalsed andmed sõnadega : a nonüümse doonori ja mittepartnerannetaja täiendavad bioloogilised ja sotsiaalsed andmed ; asendada 5. Eesti annetatud doonorrakud sõnadega : a nonüümse doonori ja mittepartnerannetaja Eestis annetatud doonor sugu rakud ; asendada 6. b i oloogilise materjali liikumine tervishoiuasutusse sõnadega : viljatusraviga seotud bioloogilise materjali liikumine tervishoiuasutusse ; liita punktid 6.1. t oodud teisest Eesti tervishoiuasutusest ja 6.2. Toodud teisest välismaa asutusest üheks alampunktiks: 6.1. bioloogilise materjali päritolu; asendada 7. b ioloogilise materjali liikumine tervishoiuasutusest välja sõnadega : viljatusraviga seotud b ioloogilise materjali liikumine tervishoiuasutusest välja ; liita punktid 7.1. ü le viidud teise Eesti tervishoiuasutusse 7.2. Üle viidud teise välismaa asutusse üheks alampunktik s : 7 .1. bioloogilise materjali sihtkoht; asendada 8.2. tsü kli tüüp sõnadega: kunstliku viljastamise meetod; asendada 10.8 punktsiooni kuupäev sõnadega: munarakkude saamiseks munasarjade punktsiooni kuupäev muuta p unkti 10.9 paiknemist loetelus : viia 10. alajaotuse viimaseks, 10.34 , punktiks asendada 10.15. k asutatud külmutatud-sulatatud spermadooside arv sõnadega: k asutatud spermadooside arv ; asendada 10.19 viljastamise meetod sõnadega: munarakkude viljastamise meetod asendada 1 0.23 viljastamise kuupäev sõnade ga: munarakkude viljastamise kuupäev asendada 11.4 embrüo külmutamise periood sõnadega: embrüo(te) külmsäilitamise periood asendada 12.4 loodete reduktsioon sõnadega: loote/loodete reduktsioon muuta kirjete järjekord 12.5 ja 12.6 järgnevalt: 12.5 raseduse lõpe, 12.6 r aseduse katkemise/katkestamise kuupäev muuta kirjete järjekord 12.8 ja 12.9 järgnevalt: 12.8 s ünnituse kuupäev, 12.9 r aseduskestus sünnitusel muuta 12.1 9 lapse kaal järgnevalt: 12.19 l apse sünnikaal muuta 12.22 j älgimine katkestatud patsiendi poolt/teadma ta põhjustel järgnevalt: 12.22 r asedusaegne tervisekontroll katkestatud patsiendi poolt/teadmata põhjustel lisada 12.23 d oonorrakkude kasutamise ja ühelt doonorilt sündivate laste arv , see on viljatusravi infosüsteemi poolt andmekoosseisu põhjal automaatselt arvutatav arv, mida kuvatakse viljatusravi kliinikutele biovalvsuse tagamiseks ; muuta 14.2 ja 14.3 sõnastus järgnevalt: 14.2 h ävitamisele kuuluva bioloogilise materjali pakendite arv; 14.3 h ävitamisele kuuluva bioloogilise materjali kogus pakendis Teadmises, et käesolevalt on eesmärgiks luua ka riiklik harvikhaiguste register, siis peame otstarbekaks, et VRIS oleks lingitav tulevikus ka harvikhaiguste registriga, mis võimaldab veelgi parandada biovalvsust. Juhul kui näiteks sugurakudoonoril leitakse peale doneerimist või doonorra k kude abil sündinud lapsel mõni pärilik haigus, siis võimaldab kahe andmekogu regulaarse linkimisega avastada sellised muutused aegsasti ning vastavate doonorrakkude edasine kasutamine peatada ning pakkuda ka asjakohast meditsiinilist nõustamist seotud osapooltele. Rahvastiku tervise hindamise ja tervisepoliitiliste otsuste tegemise eelduseks on isikuandmetega registrite olemasolu ja nende linkimine. Seetõttu peame oluliseks välja tuua, et loodava VRIS puhul oleks selle haldajal, Tervise Arengu Instituu t , võimalus kogutud andmeid linkida teiste Eesti meditsiiniregistritega (surma põhjuste register, raseduse infosüsteem, vähiregister) ja teiste tervise infosüsteemis olevate andmetega (näiteks diagnoosikoodid) meditsiinistatistika saamiseks ja teadustööks VRISile seatud eesmärkide täitmiseks . Täname kaasamise ja koostöö eest. Lugupidamisega Eesti Viljatusravi ja Embrüoloogia Seltsi juhatus
Saatja: "Info - SOM" <
[email protected]>
Saaja: "Info - SOM" <
[email protected]>
Teema: FW: tagasiside eelnõule
Kuupäev: 2026-02-02 13:10
From: Kristjan Pomm <
[email protected]
<mailto:
[email protected]> >
Sent: Monday, February 2, 2026 12:03 PM
To: Liisi Lillipuu - SOM <
[email protected]
<mailto:
[email protected]> >; Jelizaveta Ter-Minasjan - SOM
<
[email protected] <mailto:
[email protected]> >
Subject: tagasiside eelnõule
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.
Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.
Tere
Saadan Eesti Viljatusravi ja Embrüoloogia Seltsi tagasiside eelnõule.
Heade soovidega
Kristjan