Pöördumine

Karmen Joller Sotsiaalministeerium [email protected] Meie 17.07.2025 nr 6.1-10/25/5770-1 Suur-Ameerika 1 10122, Tallinn Õigusakti ühetaoline kohaldamine Lugupeetud minister 1. Asjaolud Terviseamet palub Teilt arvamust, lähtudes selguse loomise vajadusest ühelaadse järelevalve praktika kohaldamise eesmärgil eelkõige suuremate perearstinimistute puhul nimistuga perearsti perearstiabi kui tervishoiuteenuse kättesaadavuse hindamise osas. Riik on loonud perearstile nimistu loomise süsteemi, mis peaks tagama, et pädevale perearstile antakse läbi konkursi patsientide nimistu tervishoiuteenuse osutamiseks. Samas ei ole selge, kui suures mahus peab nimistut omav perearst ise patsiente vastu võtma. Selgust on vaja nii Terviseametil järelevalve teostamiseks kui ka patsiendil raviselguseks. 2. Põhjendused Palume selgitada, kuidas Sotsiaalministeerium tõlgendab sotsiaalministri määruse nr 2 „Perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhendi“ § 5 lg 1, et perearsti vastuvõtuaeg on vähemalt 20 tundi nädalas. Selgitust vajab perearsti vastuvõtt, kas siinkohal on mõeldud, et nimistuga perearsti kohustust või sama nimistu juures töötavate kõikide arstide summaarset vastuvõttu. Samuti palume selgitust, kas on ühtset miinimumnõuet nimistuga perearsti vastuvõtu ajale? Pädevuse säilitamiseks ja nimistu omamise mõttekuse tagamiseks on eeldatav, et eriarst, kes nimistut omab, ka valdavas ulatuses patsiente vastu võtab. Selguse loomise vajaduse aluseks on järgmised õigusnormid ja -allikad: 2.1.Tervishoiuteenuste korraldamise seadus (TTKS) § 8 lg 41 sätestab, et nimistu piirsuurus võib olla: - 1200–2000 isikut, - 2001–2400 isikut, kui perearsti kõrval töötab vähemalt üks arsti kvalifikatsiooniga tervishoiutöötaja. Sama seaduse seletuskirjas viidatakse võimalusele, et suurema nimistu korral võib nimistu teenindamist jagada meeskonnas tingimusel, et on tagatud teenuse järjepidevus ja kättesaadavus, seega 20h nädalas. 2.2.Perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhend § 5 lg 1 sätestab, et perearst peab vastuvõttu tegema vähemalt 20 tundi nädalas ning lg 3 täpsustab, et Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn telefon +372 794 3500 registrikood 70008799 Paju 2, 50603 Tartu e-post: [email protected] KMKN EE101339803 Akadeemia 2, 80011 Pärnu www.terviseamet.ee EE891010220034796011 Kalevi 10, 30322 Kohtla-Järve viitenumber 2800048574  vastuvõtud peavad toimuma igal tööpäeval ajavahemikus 8.00–18.00, vähemalt ühel päeval kuni kella 18.00ni. 2.3.Sama tööjuhendi § 3 lg 11 sätestab, et kui nimistu piirsuurus on 2001–2400 isikut, võib perearsti ülesandeid täita arsti kvalifikatsiooniga tervishoiutöötaja perearsti juhtimisel ja oma pädevuse piires. 2.4.TTKS § 8 lg 41 seletuskirjas viidatakse võimalusele, et suuremate nimistute korral võib teenust osutada mitu arsti ühiselt teenuse järjepidevuse tagamise eesmärgil. Selline nõue on kehtestatud, et patsiendile oleks võimalik osutada kvaliteetset tervishoiuteenust mahus, mida nõuab perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhend (näiteks õigeaegne pääsemine perearsti vastuvõtule). Suuremat nimistut saab koos teenindada mitu arsti, kuid seejuures vastutab nimistusse kuuluvatele isikutele üldarstiabi tagamise ja selle korraldamise eest peamiselt nimistu omanik. 3. Kokkuvõte Arvestades eeltoodut, palume Teie arvamust: 3.1. Kas nimistuga perearst on kohustatud osutama nimistusse kuuluvatele isikutele tervishoiuteenust vahetult isiklikult kontaktvastuvõtuga (st vastuvõtu ise läbi viima)? Näiteks, kui nimistuga perearst võtab vastu nädalas 5h ja teised sama nimistu juures töötavad arstid võtavad vastu kokku 15h. 3.2. Kui jah, siis millises mahus ja ulatuses on see kohustus (nt vähemalt 20 tundi nädalas)? 3.3. Kas iseseisvat vastuvõttu tohib teha perearsti nimistu juures töötav arsti kvalifikatsiooniga mõni teine tervishoiutöötaja? Seejuures täpsustada sellise tervishoiutöötaja kvalifikatsioon. Kui jah, siis millises mahus? 3.4. Kui vastuvõttu tohib läbi viia nimistu juures töötav muu arsti kvalifikatsiooniga tervishoiutöötaja, siis kas piisab, kui nimistuga perearst ei tee üldse vahetut vastuvõttu, kuid juhendab teisi arste ja tagab teenuse osutamise vastavalt juhendile? Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Birgit Lao peadirektor 2(2)