Otsus

Vaktsineeri end puukentsefaliidi vastu, ära lase haigusel oma elu muuta Vaktsineerimise kohta teabe saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole PP-TCV-EST-0121 Märts 2025 Kampaaniat toetab ravimifirma  Vaktsineeri end puukentsefaliidi vastu, ära lase haigusel oma elu muuta Vaktsineerimise kohta teabe saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole PP-TCV-EST-0120 Märts 2025 Kampaaniat toetab ravimifirma  Kuidas saan end kaitsta puukidega levivate haiguste eest? 2 Puuk ja puukentsefaliit 4 Kuidas erinevad puukentsefaliit ja puukborrelioos ehk Lyme’i tõbi? 5 Kuidas kaitsta end puukidega levivate haiguste eest? 6 Kuidas puuk õigesti eemaldada? 7 Kaitse puukentsefaliidi vastu 1 PUUK on 0,5...15 mm suurune parasiit, keda võib enim leida niitudelt, Vaid mõni minut pärast kinnitumist kandub puukentsefaliidi viirus puugi aedadest, parkidest ja metsadest . Puuk kinnitub looma või inimese 1,2 süljega inimesele.5 nahale ja toitub nende verest. Hoolimata sellest, et puuk on väike ja tema hammustus valutu, pole see Miks puukentsefaliit on ohtlik? kaugeltki kahjutu. • Kuni 46% patsientidest kannatavad pärast puukentsefaliidiga nakatu- Puugid kannavad ja levitavad viiruseid ning baktereid. Eestis levitavad mist pikaajaliste terviseprobleemide all.7 puugid kahte tõsist haigust – puukentsefaliiti ja puukborrelioosi ehk • Puukentsefaliidi võimalikud pikaajalised tagajärjed:8* Lyme`i tõbe.1,3 • Peavalu • Kõnekahjustus Puugihooaeg kestab Eestis varakevadest hilissügiseni, kui • Jäsemete halvatus • Tasakaaluprobleemid õhutemperatuur on üle 6 °C. Pehmel talvel võib puuke kohata ka • Nägemiskahjustus • Mälu halvenemine jaanuaris-veebruaris. • Keskendumisvõime Eesti on puukentsefaliidi ja puukborrelioosi leviku endeemiline ehk halvenemine suurema haigestumisega piirkond.4,5 Puukidega levivad haigused • Suremus puukentsefaliiti oleneb viiruse alatüübist:9 ohustavad kõiki Eestis elavaid ja riiki külastavaid inimesi olenemata nende vanusest.2 • Euroopa alatüüp 1...2% • Kaug-Ida alatüüp ≥ 20% Puuke esineb looduses kõikjal ja seetõttu kontrolli end alati pärast • Siberi alatüüp 6...8% looduses käimist, nii saad olla kindel, et puuke ei ole. PUUKENTSEFALIIT on viiruslik nakkushaigus, mis kandub Puukentsefaliit on tõsine haigus, mille vastu inimestele kõige sagedamini puugihammustusega. See mõjutab puudub spetsiifiline ravi.10 kesknärvisüsteemi ja võib lõppeda surmaga. Puukentsefaliidi viirused võivad inimestele edasi kanduda ka töötlemata toorpiima tarbimisel.6 * Näited puukentsefaliidi tagajärgedest on valitud viidatud väljaande põhjal ja need ei kujuta endast kõikehõlmavat loetelu kõigist täheldatud tagajärgedest. Tagajärgede arv ja raskusaste võivad erineda. 2 3 Kuidas erinevad puukentsefaliit ja puukborrelioos Kuidas kaitsta end puukidega levivate haiguste eest? ehk Lyme‘i tõbi? Mõned lihtsad reeglid12,17 Kuigi mõlemad võivad inimestele edasi kanduda puugihammustuse • Kandke looduses heledat värvi riideid – pikkade varrukatega ja püksi kaudu, on nende haiguste tekitajad, sümptomid ja ravivõtted erinevad. pandud pluusi ning pikkade pükste sääred sokkide sees. • Puukentsefaliiti põhjustab viirus.5 • Kasutage tõhusaid putukatõrjevahendeid. • Puukentsefaliit kandub edasi mõne minuti jooksul pärast • Kontrollige regulaarselt oma riideid ja keha puukide suhtes. puugihammustust. 5 • Eemaldage puuk peenikeste pintsettidega niipea kui võimalik. • Puukentsefaliidi varajane faas võib olla sümptomiteta või võivad • Kaaluge puukentsefaliidi vastu vaktsineerimist. ilmneda gripilaadsed haigusnähud.11,12 • Nagu enamiku viirushaiguste puhul, puudub puukentsefaliidi vastu spetsiifiline ravi10. On ainult meetmed, et leevendada haiguse sümptomeid.13 • Puukborrelioosi ehk Lyme‘i tõbe põhjustab bakter.14 • Bakteri edasikandumiseks kulub alates puugi kinnitumisest Eesti puukentsefaliidi ja puukborrelioosi 36...48 tundi. 15 haigusjuhtude sagedus on üks kõrgemaid Euroopa • Haiguse esimene sümptom on tavaliselt puukborrelioosile iseloomulik Liidus.18,19 lööve, mida nimetatakse erythema migrans.16 Raskeima puugihaiguse, puukentsefaliidi, vastu • Puukborrelioosi ehk Lyme‘i tõbe ravitakse antibiootikumidega.16 kaitseb vaktsineerimine.2 4 5 Kuidas puuk õigesti eemaldada?17 Puukentsefaliidi vastu kaitseb vaktsineerimine • Puugi ohutuks eemaldamiseks on kõige parem • 2013 a alates on Eesti puukentsefaliidi esinemissagedus üks Euroopa kasutada peenikesi kaarjate otstega pinsette. Liidu kõrgemaid.19,20 • Haarake puugi kehast kinni nii naha ja • Vaktsiin on kõige tõhusam kaitse puukentsefaliidi vastu.2 hammustuskoha lähedalt kui võimalik. • Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab puukentsefaliidi • Püüdke puugi keha mitte pigistada, et vältida vastu vaktsineerida igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi, kes elavad puugi maosisu valgumist hammustuskohta, mis võib geograafilistes piirkondades, kus haiguse esinemissagedus on ≥ 5 põhjustada infektsiooni. juhtu 100 000 elaniku kohta.9 Eestis oli 2025. aastal puukentsefaliidi esinemissagedus 10,4 juhtu 100 000 elaniku kohta, mis ületab WHO • Eemalda puuk aeglaselt tõmmates või keerates. Puhastage haav soovitatud vaktsineerimiskünnise enam kui kahekordselt.4 antiseptikumiga või peske seda sooja vee ja seebiga. • Märkige kalendrisse puugihammustuse kuupäev ja jälgige oma tervislikku seisundit. Pärast puugihammustust võib kuluda rohkem kui kolm nädalat, enne kui nakkuse sümptomid muutuvad märgatavaks. • Haava võib jääda väike osa eemaldatud puugi nn suuosast, see ei ole ohtlik ja mõne aja pärast lükkab keha selle võõrkeha ise välja. Millal peaksin arsti poole pöörduma? • Kui kahtlustate, et teil on puukentsefaliidi või puukborrelioosi sümptomid, isegi kui te ei tea, et teid on hammustanud puuk. Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimisteabe • Kui puugi hammustuskoht ei hakka paranema mõne päevaga saamiseks pöördu tervishoiuteenuse osutaja või teil tekivad gripilaadsed haigusnähud ühe kuu jooksul pärast poole. puugihammustust. 6 7 VIITED 1. European Centre for Disease Prevention and Control. Small bites, big problems. Tick-borne diseases. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/small-bites-big-problems-tick-borne-diseases-europe 2. World Health Organization Europe, European Centre for Disease Prevention and Control. Tick-borne encephalitis in Europe. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/media/en/healthtopics/vectors/world- health-day-2014/Documents/factsheet-tick-borne-encephalitis.pdf 3. European Centre for Disease Prevention and Control. Key messages about tick-borne encephalitis and tick-borne diseases. https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/key-messages 4. Terviseamet. Puugihaigused – statistika: https://www.terviseamet.ee/nakkushaigused/statistika/puugihaigused 5. Lindquist L, et al. Tick-borne encephalitis. Lancet 2008; 371:1861-71. 6. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report 2014 – emerging and vector-borne diseases. Stockholm: ECDC; 2014. 7. Haglund M, Günther G. Vaccine. 21 (2003) S1/11-S1/18. 8. Lämmli B, et al. Schweiz Med Wochen- schr. 2000; 130(24):909-15. 9. World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec. 2011; 86(24):241-256. 10. Kaiser R. Tick-borne encephalitis. Infect Dis Clin North Am.2008;22(3):561-75. 11. Kollaritsch H, et al. Vaccines and vaccination against tick-borne encephalitis. Expert Rev Vaccines. 2012;11(9):1103-19. 12. Travel Health Pro. Diseases in brief. Tick-borne encephalitis. https://travelhealthpro.org.uk/disease/173/tick-borne-encephalitis 13. MedlinePlus. Viral Infections. https://medlineplus.gov/viralinfections.html 14. Global Lyme Alliance. About Lyme. https://globallymealliance.org/about-lyme/ 15. Centers for Disease Control and Prevention. Lyme Disease: Transmission. https://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html 16. European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet about Borreliosis. https://www.ecdc.europa.eu/en/borreliosis/facts/factsheet 17. European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC. Leaflet for travellers on ticks, tickborne diseases and preventive measure. https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/leaflet-travellers-ticks-tickborne- PP-TCV-EST-0131. Jaanuar 2026. diseases-and-preventive-measure 18. Marques AR, Strle F, Wormser GP. Comparison of Lyme Disease in the United States and Europe. Emerg Infect Dis. 2021;27(8):2017-2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8314816/pdf/20-4763.pdf 19. European Centre for Disease Prevention and Control. Tick-borne encephalitis. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2022. Stockholm: ECDC; 2024. 20. European Centre for Diseases Prevention and Control. Tick-borne Encephalitis. In: ECDC.Annual epidemiological report for 2016. Stockholm: ECDC; July 2018. 8  Как защитить себя от заболеваний, передаваемых клещами? 2 Клещ и клещевой энцефалит 4 В чем различие между клещевым энцефалитом и болезнью Лайма? 5 Как защитить себя от заболеваний, передаваемых клещами? 6 Как правильно удалить клеща? 7 Защита от клещевого энцефалита 1 КЛЕЩ – паразит размером 0,5...15 мм, чаще всего встречающийся Уже через несколько минут после прикрепления насекомого вирус на лугах, в садах, парках и лесах.1, 2 Клещ прикрепляется к коже клещевого энцефалита передается человеку через слюну клеща.5 животного или человека и питается их кровью. Несмотря на небольшой размер и безболезненность укуса, клещ Чем так опасен клещевой энцефалит? далеко не так безобиден. • До 46% пациентов после заражения клещевым энцефалитом Клещи переносят и распространяют различные вирусы и бактерии. В Эстонии они способны передавать два серьезных заболевания: начинают испытывать длительные проблемы со здоровьем.7 клещевой энцефалит и болезнь Лайма.1, 3 • Возможные долгосрочные последствия клещевого энцефалита.8* Сезон клещей в Эстонии длится с ранней весны до поздней осени, • Головная боль • Поражение речи когда температура воздуха превышает 6 °C. В случае мягкой зимы • Паралич конечностей • Нарушения равновесия клещи могут встречаться даже в январе-феврале. • Нарушения зрения • Проблемы с памятью Эстония является эндемичным регионом по клещевому энцефалиту и • Нарушение концентрации клещевому боррелиозу (болезни Лайма).4, 5 Передаваемые клещами внимания болезни представляют угрозу для всех людей, живущих в Эстонии и посещающих ее, независимо от возраста.2 • Смертность от клещевого энцефалита зависит от подтипа вируса.9 Клещи в природе встречаются повсюду, поэтому после прогулки • Европейский подтип 1...2% всегда осматривайте себя, чтобы убедиться в отсутствии клещей. • Дальневосточный подтип ≥ 20% • Сибирский подтип 6...8% КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ (КЭ) – это вирусное инфекционное заболевание, которое чаще всего передается Клещевой энцефалит – серьезное человеку через укус клеща. Данный вирус поражает центральную заболевание, для которого не существует нервную систему, и поражение может привести порой к летальному специфического лечения. 10 исходу. Вирусы клещевого энцефалита также могут передаваться человеку через употребление необработанного сырого молока.6 * Примеры последствий клещевого энцефалита были выбраны из публикации, на которую дана ссылка, и не являются исчерпывающим перечнем всех наблюдаемых последствий. Количество и тяжесть последствий могут быть разными. 2 3 В чем различие между клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом (болезнью Лайма)? Хотя оба заболевания могут передаваться человеку через клещей, Несколько простых правил.12, 17 возбудители заболеваний, симптомы и методы лечения различаются. • Для прогулок в лес и на природу выбирайте одежду светлых • Клещевой энцефалит вызывается вирусом.5 тонов: блузки с длинными рукавами, заправленные в брюки, штанины брюк следует заправлять в носки. • Клещевой энцефалит передается в течение нескольких минут после • Используйте эффективные инсектициды против клещей. укуса клеща.5 • Регулярно проверяйте свою одежду и тело на наличие клещей. • Ранняя стадия клещевого энцефалита может протекать бессимптомно или проявляться гриппоподобными симптомами.11, 12 • При обнаружении клеща как можно скорее удалите его тонким пинцетом. • Как и в случае большинства вирусных заболеваний, специфического лечения клещевого энцефалита не существует.10 • Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого Есть лишь меры по облегчению симптомов заболевания.13 энцефалита. • Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, вызывается бактерией.14 Эстония имеет один из самых высоких • Для распространения бактерий требуется 36...48 часов с момента показателей заболеваемости клещевым прикрепления клеща.15 энцефалитом и болезнью Лайма в Европейском • Первым симптомом заболевания обычно является сыпь, характерная для болезни Лайма, называемая erythema migrans, то союзе. 18, 19 есть мигрирующая эритема.16 От самого серьезного заболевания, переносимого • Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, лечится антибиотиками.16 клещами, – клещевого энцефалита – можно защититься с помощью прививки. 2 4 5 Как правильно удалить клеща?17 Вакцинация защищает от клещевого боррелиоза • Для безопасного удаления впившегося клеща • По состоянию на 2013 год в Эстонии был отмечен один из самых лучше всего использовать тонкий пинцет с высоких показателей заболеваемости клещевым энцефалитом в загнутыми кончиками. Европейском союзе.19, 20 • Возьмитесь за тело клеща как можно ближе к • Вакцина является наиболее эффективной защитой от клещевого коже и месту укуса. энцефалита.2 • Старайтесь не сдавливать тело клеща, чтобы его • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует желудочные соки не просочились в место укуса, что вакцинацию против клещевого энцефалита людям всех возрастов, может привести к заражению. включая детей, проживающим в географических районах с • Удалите клеща, медленно потянув или выкрутив его. Очистите распространенностью заболевания ≥ 5 случаев на 100 000 рану антисептиком или промойте ее теплой водой с мылом. населения.9 В Эстонии распространенность клещевого энцефалита • Отметьте в календаре дату укуса клеща и понаблюдайте за своим в 2025 году составила 10,4 случая на 100 000 населения, что более здоровьем. После укуса клеща может пройти более трех недель, чем в два раза превышает порог вакцинации, рекомендованный прежде чем симптомы инфекции станут заметны. ВОЗ.4 • Небольшая часть «ротовой части» удаленного клеща может остаться в ране, это не опасно, и через некоторое время организм сам вытолкнет это инородное тело. Когда следует обратиться к врачу? • Если вы подозреваете у себя симптомы клещевого Для получения информации о вакцинации энцефалита или болезни Лайма, даже если не знаете, что вас укусил клещ. против клещевого энцефалита, пожалуйста, • Если укус клеща не заживает в течение нескольких дней или у обратитесь к работнику здравоохранения, вас появились гриппоподобные симптомы в течение месяца например к своему семейному врачу. после укуса клеща. 6 7 ССЫЛКИ: 1. European Centre for Disease Prevention and Control. Small bites, big problems. Tick-borne diseases. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/small-bites-big-problems-tick-borne-diseases-europe 2. World Health Organization Europe, European Centre for Disease Prevention and Control. Tick-borne encephalitis in Europe. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/media/en/healthtopics/vectors/world- health-day-2014/Documents/factsheet-tick-borne-encephalitis.pdf 3. European Centre for Disease Prevention and Control. Key messages about tick-borne encephalitis and tick- borne diseases. https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/key-messages 4. Terviseamet. Puugihaigused – statistika: https://www.terviseamet.ee/nakkushaigused/statistika/puugihaigused 5. Lindquist L, и др. Tick-borne encephalitis. Lancet 2008; 371:1861-71. 6. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report 2014 – emerging and vector-borne diseases. Stockholm: ECDC; 2014. 7. Haglund M, Günther G. Vaccine. 21 (2003) S1/11-S1/18. 8. Lämmli B, и др. Schweiz Med Wochen- schr. 2000; 130(24):909-15. 9. World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec. 2011; 86(24):241-256. 10. Kaiser R. Tick-borne encephalitis. Infect Dis Clin North Am.2008;22(3):561-75. 11. Kollaritsch H, и др. Vaccines and vaccination against tick-borne encephalitis. Expert Rev Vaccines. 2012;11(9):1103-19. 12. Travel Health Pro. Diseases in brief. Tick-borne encephalitis. https://travelhealthpro.org.uk/disease/173/tick-borne-encephalitis 13. MedlinePlus. Viral Infections. https://medlineplus.gov/viralinfections.html 14. Global Lyme Alliance. About Lyme. https://globallymealliance.org/about-lyme/ 15. Centers for Disease Control and Prevention. Lyme Disease: Transmission. https://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html 16. European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet about Borreliosis. https://www.ecdc.europa.eu/en/borreliosis/facts/factsheet 17. European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC. Leaflet for travellers on ticks, tickborne diseases and preventive measure. https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/leaflet-travellers-ticks-tickborne- diseases-and-preventive-measure PP-TCV-EST-0132. Февраль 2026. 18. Marques AR, Strle F, Wormser GP. Comparison of Lyme Disease in the United States and Europe. Emerg Infect Dis. 2021;27(8):2017-2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8314816/pdf/20-4763.pdf 19. European Centre for Disease Prevention and Control. Tick-borne encephalitis. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2022. Stockholm: ECDC; 2024. 20. European Centre for Diseases Prevention and Control. Tick-borne Encephalitis. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2016. Stockholm: ECDC; July 2018. 8  Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal A.H. Tammsaare tee 47 11316 TALLINN Teie: 12.02.2026; e-postiga [email protected] Meie: 25.02.2026 nr JV-3/1139-2 Vaktsineerimise edendamisele suunatud kampaania kooskõlastamise otsus Austatud Gerdi Aulik Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal, keda esindab Gerdi Aulik, esitas 12.02.2026. a. taotluse vaktsineerimise edendamisele suunatud kampaania kooskõlastamiseks. Puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise kampaania läbiviimine on planeeritud ajavahemikus aprillist juulini ning üldsusele suunatud teabeplakat avaldatakse kokku kuuel korral. Kampaania materjalid on Ravimiametile koos taotlusega esitatud. Kampaania sõnum juhib tähelepanu puukentsefaliidi haigusele, mis võib kulgeda raskelt ja haarata kesknärvisüsteemi, põhjustades tüsistusi, ka tasakaalu- ja koordinatsioonihäireid ning jäsemete halvatust ja suunab patsiendi vaktsineerimisteabe saamiseks ühendust võtma tervishoiutöötajaga. Kampaania infokanaliks on Postimees Grupi publikatsioonid. Eesti- ja venekeelset infotrükist „Kuidas saan end kaitsta puukidega levivate haiguste eest“ avalikustatakse 4000 eksemplari, levitaja Pfizer. Kampaania ei ole seotud konkreetsete vaktsineerimiskohtadega. Lähtudes eeltoodust ja tulenevalt Ravimiseaduse § 84 lõikest 10, kinnitab Ravimiamet vaktsineerimise edendamisele suunatud kampaania koos taotlusega esitatud kampaania osaks olevate materjalidega (lisad 1-4). Kampaania muudatused tuleb eelnevalt kooskõlastada Ravimiametiga. Vaide käesolevale otsusele saab esitada Ravimiametile 30 päeva jooksul arvates otsuse teatavakstegemisest vastavalt haldusmenetluse seaduse § 71 lõikele 1 ja §-le 75. Kui otsuse saaja soovib otsust vaidlustada halduskohtus, võib ta vastavalt halduskohtumenetluse seadustiku § 7 lõikele 1 ja § 46 lõikele 1 esitada kaebuse otsuse peale Tartu Halduskohtule 30 päeva jooksul otsuse teatavaks tegemisest arvates. Nooruse 1 / 50411 Tartu / 737 4140 / info @ravimiamet .ee / www.ravimiamet. ee / Registrikood 70003477 Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Heleni Mäe Õigusnõunik Lisad: 1. TicoVac Estonia poster 2025 unbranded couple.pdf 2. TicoVac Estonia poster 2025 unbranded single.pdf 3. TicoVac Estonia TBE brochure 2026.pdf 4. TicoVac Estonia TBE brochure 2026 RU.pdf 2 (2)