Pöördumine

Saatja: "Taavi Teder" <[email protected]> Saaja: [email protected] Teema: Infopäring trombolüüsi koodi kohta Kuupäev: 2025-05-06 07:41 Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada. Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada. Tere, Olen anestesioloog/intensiivraviarst, töötan Tartu Ülikooli Kliinikumis anestesioloogina ning olen Valga haigla intensiivravi ja kirurgia osakonna juht. Kirjutan seoses trombolüüsiga koodiga: 215R Kopsuarteri trombemboolia või ägeda südamelihaseinfarkti trombolüütiline ravi streptokinaasiga. Trombolüüs eriti maakonnahaiglas võib olla elupäästev ravivõte. Enamasti insuldiga seotud trombolüüsi tehakse Lõuna-Eesti piirkonnas Tartus ja pigem ka südamelihase infarkti korral on Lõuna-Eesti piirkonnas TÜK angiograafia 24/7 kättesaadav ja väga harva vajalik trombolüüs müokardi infarktiga. Erinev olukord on kopsuarteri trombembooliaga: tegemist on sisuliselt ainsa ravivõttega kui tegemist on eluohtliku/massiivse KATE-ga, mis tähendab rasket hemodünaamika- ja oksügenisatsioonihäiret ning väga kõrget suremuse riski. Tulemused trombolüüsiga võivad olla õigel hetkel väga head, patsiendid oma üliraske seisundiga ei ole üldiselt transporditavad kõrgemasse etappi ja vajavad lahendust kohapeal. Probleem antud koodi ja ravivõttega on see, et uus ravim on alteplaas (Actilyse). Streptokinaasi enam keegi ei kasuta, minu teadmiste kohaselt ei saa seda ka tellida. Kõik ravijuhised on alteplaasi põhised. Vana ravimi ehk steptokinaasi hinda ma ei tea, kuid ilmselt oligi see kordades odavam ja seda kajastab ka kood mille eest tervisekassa maksab 32 eurot. Uue ravimi enda hind on ca 350 eurot (1ampull) ja täisdoosis trombolüüsi korral kulub 2 ampulli ehk siis 700 eurot. Oleme lühikese aja jooksul pidanud tegema Valga haiglas 2 trombolüüsi, millega on päästetud 2 inimelu. Miinus tuleb väikse haigla kohta väga suur. Minu küsimused: -kes tegeleb Eestis tervisekassa koodidega: kuidas ja mis alustel on võimalik taotleda muutusi hinnakirjas? -kas terivsekassa/sotsiaalministeeriumi hinnangul on 32 eurot 700 eurot maksva ravimi eest õiglane või oleks vaja siin muutusi? Lugupidamisega, Taavi Teder, anestesioloog