Pr Riina Sikkut
Terviseminister 13.02.2025
Eesti Arstide Liidu arvamus ravimiskeemi teatise määruse eelnõu kohta
Peame ravimiskeemi teatist vajalikuks, et arstid ja apteekrid saaksid määratud ravimitest ühest kohast
ülevaatliku info, kuid määruse eelnõu tekitab mitmeid küsimusi, millele ei anna vastust ka seletuskiri.
Määrus näeb ette, et kui ravimiskeemi teatis on vormistatud, siis kinnitab ravimi väljakirjutamise õigust
omav isik selle esitamisel kõikide ravimiskeemis olevate ravimite põhjendatust ja omavahel sobivust.
Teeme ettepaneku muuta selle sätte sõnastust, kuna leiame, et sellise kinnituse andmine ei ole alati
võimalik. Patsientide ravi on individuaalne, ravimeid võivad ühele patsiendile määrata mitme eriala arstid
ja on olukordi, kus koostoimeid ja omavahelist sobivust ei saa täielikult arvestada. Näiteks mõne
südamehaiguse standardne raviskeem sisaldab ravimeid, mille kohta retseptikeskus annab koostoime
hoiatuse, kuid nende kasutamine on põhjendatud, välja arvatud reaalse kõrvaltoime tekkimisel. Ühe
eriala arstil ei pruugi olla täielikku pädevust hinnata teiste erialade jaoks spetsiifiliste ravimite
põhjendatust ja sobivust. Kõiki ravimeid ei võeta alati pidevalt, vaid ainult vajadusel. Samuti ei ole TISis
alati piisavalt meditsiinilisi andmeid ravimite sobivuse hindamiseks. Juhime tähelepanu sellele, et
patsiendid tarvitavad ka käsimüügiravimeid ja toidulisandeid, mis samuti võivad anda koostoimeid
retseptiravimitega.
Teeme ettepaneku jätta määrusest „Ravimite väljakirjutamine ja apteekidest väljastamine ning retsepti
vorm” välja muudatus, millega § 6 lõike 13 esimene lause sõnastatakse: „Kui retseptil ei ole kõiki nõutud
andmeid, paberretseptil on tehtud parandusi või on välja kirjutatud omavahel sobimatuid aineid, ei tohi
apteek retsepti alusel ravimeid väljastada ja retsept tuleb apteeki hoiule võtta.“
Teatise võimalikud puudused ei tohi olla ravimi apteegist väljastamata jätmise aluseks. Ravi üle otsustab
arst ja apteekril ei ole alati võimalik teada kogu patsiendi haiguslugu ning kõiki põhjuseid, miks arst on
selle ravimi määranud. Seetõttu ei ole ta pädev otsustama, kas patsient tohib ravimit võtta või mitte.
Retsepti puuduste kõrvaldamine või vajadusel ravimi asendamine võtab aega ja patsient võib vahepeal
ravimita jääda. Ravi katkestamine võib olla tema elule ja tervisele ohtlik. Apteekril võiks olla sellistel
juhtudel kohustus arsti teavitada, kuid teavitamiseks peaks siis olema toimiv IT-lahendus.
Eelnõust ei selgu, kes ja millal peab koostama ja esitama ravimiskeemi teatise, kui patsienti ravivad ja
ravimeid määravad mitme eriala arstid, kes töötavad eri tervishoiuteenuse osutajate juures.
Oleme seisukohal, et ravimite koostoimeid ja omavahelist sobivust peab alati hindama ning ravimiskeemi
teatis annaks vajalikku teavet, kuid sellel ei saa olla kohustavat või keelavat jõudu. Ülaltoodust tulenevalt ei
saa me määruse eelnõu sellisel kujul kooskõlastada.
Lugupidamisega
allkirjastatud digitaalselt
Katrin Rehemaa
Eesti Arstide Liidu tegevjuht
Eesti Arstide Liit MTÜ Pepleri 32 tel: +372 742 0429
registrikood 80077896 Tartu linn
[email protected]
www.arstideliit.ee 51010 Tartu linn
Tartu maakond
Saatja: Katrin Rehemaa / Eesti Arstide Liit
<
[email protected]>
Saadetud: 13.02.2025 23:37
Adressaat: <"Riina Sikkut">
Koopia: <
[email protected]>; <"Laura Viidik">; <"
[email protected]">
Teema: EAL arvamus ravimiskeemi teatise määruse eelnõule
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.Tundmatu saatja
korral palume linke ja faile mitte avada.Lp Riina Sikkut
Terviseminister
Edastan arstide liidu arvamuse ravimiskeemi teatise määruse eelnõu kohta.
Lugupidamisega
Katrin Rehemaa
EAL