Vastus pöördumisele simultaanoperatsioonid

Medicum Tervishoiuteenused Teie 28.11.2024 nr 3.1-4/46/ [email protected] Meie 09.01.2025 nr 5.2-2/3005-2 Vastus pöördumisele simultaanoperatsioonid Lugupeetud Eesti Eratervishoiuasutuste Liidu esindajad Tervishoiuteenuste rahastamise muutuste läbiviimine kulude kokkuhoiu eesmärgil on keeruline otsus, mida Tervisekassa nõukogu ei ole teinud kergekäeliselt. Kavandatud muudatused simultaanoperatsioonide rahastamises tulenevad pingelisest eelarvest, mis on kasvavas puudujäägis. Selleks, et mitte piirata teenuseosutajate lepingumahtu ega rakendada teenustele läbivat hinnakoefitsienti, on otsuse tegemisel kaalutud kärpeid, mis mõjutaksid tervishoiuteenuste kättesaadavust võimalikult vähe. Tervisekassa on 2025. aasta eelarvet koostades analüüsinud simultaanoperatsioonide kodeerimispraktikat ja ressursside kasutust. Analüüsi tulemused näitavad, et ambulatoorses ja päevakirurgias katab põhioperatsiooni piirhind keskmiselt operatsiooniga seotud kulud, sealhulgas personali, ruumide ja seadmete kasutamise. Muudatuse rakendamisel on tervishoiuteenuse osutajal võimalik ise valida, millist koodi põhioperatsioonina märkida. Sotsiaalministeeriumi jaoks on oluline, et tervishoiuteenuste osutamisel seatakse esikohale patsiendi huvid ning ravikindlustuse raha kasutatakse otstarbekalt. Seetõttu ei ole lubatav Tervisekassa lepingupartneritel küsida simultaanoperatsiooni kulu patsiendilt ega planeerida ravi mitmeetapilisena, kui see pole meditsiinilistel näidustustel vajalik, kuna see ei ole kooskõlas ravikindlustusraha mõistliku kasutamise põhimõtetega. Juhul kui teenuse osutamise käigus selgub, et simultaanoperatsioonide rakendamisel on vaja teha erandeid, palume erandjuhud kirjeldada ja edastada Tervisekassale, et need oleks võimalik läbi rääkida ja vajadusel arvestada. Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  2 Loodame, et mõistate, et Tervisekassa 2025. aasta eelarve on koostatud, võttes arvesse Tervisekassa rahalisi võimalusi ning kavandatavad eelarve kärped on suunatud tervishoiusüsteemi kuluefektiivsuse ja jätkusuutlikkuse parandamisele. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister Lisaadressaadid: Tervisekassa Pille Saar [email protected]