Vastus pöördumisele simultaanoperatsioonid

Eesti Kõrva-Nina-Kurguarstide ja Pea- Ja Teie 22.11.2024 / Kaelakirurgide Selts Meie 09.01.2025 nr 1.5-1.1/2959-2 [email protected] Vastus pöördumisele simultaanoperatsioonid Lugupeetud Eesti Kõrva-Nina-Kurguarstide ja Pea- ja Kaelakirurgide Seltsi juhatus Tervishoiuteenuste rahastamise muutuste läbiviimine kulude kokkuhoiu eesmärgil on keeruline otsus, mida Tervisekassa nõukogu ei ole teinud kergekäeliselt. Kavandatud muudatused simultaanoperatsioonide rahastamises tulenevad pingelisest eelarvest, mis on kasvavas puudujäägis. Selleks, et mitte piirata teenuseosutajate lepingumahtu ega rakendada teenustele läbivat hinnakoefitsienti, on otsuse tegemisel kaalutud kärpeid, mis mõjutaksid tervishoiuteenuste kättesaadavust võimalikult vähe. Tervisekassa on 2025. aasta eelarvet koostades analüüsinud simultaanoperatsioonide kodeerimispraktikat ja ressursside kasutust. Analüüsi tulemused näitavad, et ambulatoorses ja päevakirurgias katab põhioperatsiooni piirhind keskmiselt operatsiooniga seotud kulud, sealhulgas personali, ruumide ja seadmete kasutamise. Muudatuse rakendamisel on tervishoiuteenuse osutajal võimalik ise valida, millist koodi põhioperatsioonina märkida. Sotsiaalministeeriumi jaoks on oluline, et tervishoiuteenuste osutamisel seatakse esikohale patsiendi huvid ning ravikindlustuse raha kasutatakse otstarbekalt. Seetõttu ei ole lubatav Tervisekassa lepingupartneritel küsida simultaanoperatsiooni kulu patsiendilt ega planeerida ravi mitmeetapilisena, kui see pole meditsiinilistel näidustustel vajalik, kuna see ei ole kooskõlas ravikindlustusraha mõistliku kasutamise põhimõtetega. Juhul kui teenuse osutamise käigus selgub, et simultaanoperatsioonide rakendamisel on vaja teha erandeid, palume erandjuhud kirjeldada ja edastada Tervisekassale, et need oleks võimalik läbi rääkida ja vajadusel arvestada. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  2 Lisaadressaadid: Tervisekassa Pille Saar [email protected]