Lp Tervisekassa nõukogu esinaine Riina Sikkut 4.11.2024
Lp Tervisekassa juhatuse esimees Rain Laane
Tervisekassa
[email protected]
[email protected]
Pöördumine tervishoiuteenuste loetelus perearstiabis planeeritava muudatuse osas
Tervisekassa jagas 25. oktoobril k.a infot 2025. aasta eelarve ja planeeritavate kärbete kohta,
milles toodi muuhulgas välja, et kulude kokkuhoiu üheks kohaks perearstiabis on 2025. aastal
asendusteenuse sõidukulu lisatasu (sätestatud tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu §-s 8)
kaotamine, kuna selle oodatud mõju ei avaldunud. Palume täpsustada, millist mõju oodati ning
kuidas on hinnatud mõju mitte avaldumist.
Tegu on väga olulise ja mõjuka meetmega, et maapiirkondades säilitada perearstiabi teenus
ning tegemist on teenuse osutajatele olulise leevendusmehhanismiga personali leidmiseks
maapiirkondadesse. Maapiirkonda personali leidmine tähendab sageli ettevõttele kõrgema
töötasu maksmist töötajatele, nende kolimiskulude või majutuskulude kompenseerimist,
sõidukulu hüvitamist jms. Eesti Esmatasandi Tervisekeskuste Liidu liikmetest on antud lisatasu
saanud 2024. aastal neli liiget 11 nimistu (kokku maksti lisatasu 19 nimistu) teenindamise eest.
Antud tasu on kasutatud perearstide ja õdede sõidukulude kompenseerimiseks, et nad oleksid
valmis osutama teenust asendusnimistule, mis asub nende rahvastikuregistrijärgsest elukohast
kaugemal kui 30 kilomeetrit. Sõidukulude kompenseerimine täna on asendusnimistu töötajatega
kokkulepitud ning ei ole õige kokkuleppeid kehtiva lepingu perioodil muuta - antud juhul
tervishoiuteenuse osutajad jätkaksid sõidukompensatsiooni maksmist, aga peavad vahendid
leidma teiste tegevuste arvelt. Samas ei ole perearstiabi osutajatel õigus patsientidelt visiiditasu
nõuda, mistõttu ei ole tervishoiuteenuse osutajal kui juriidilisel isikul muid lisaraha teenimise
võimalusi riigilt saadud lisaülesannete või kokkulepitud ülesannete täitmiseks.
Mõistame, et eelarve seis on keeruline ning vajalik on kulusid kokku hoida ja paremini juhtida.
Samas peaks nii riigi kui ka perearstiabi osutajate eesmärk olema, et perearstiabi säiliks
inimestele võimalikult kodulähedal. Seetõttu on meie jaoks teenuse jätkusuutlikkuse tagamiseks
ülioluline, et antud tasu jääb kehtima, aga nõustume, et võib üle vaadata selle maksmise
kriteeriumid. Näiteks võib olla tasu reaalselt läbitud kilomeetrite pealt (mitte konkreetne summa
päeva kohta, nagu seni). Kilomeetri tasu arvutamise aluseks võib olla näiteks sarnaselt isikliku
sõiduauto kasutamise hüvitisele 30 senti kilomeetri kohta ja lisada maksimaalne piir ühe nimistu
kohta kuus.
Täiendavalt juhime tähelepanu, et Tõrva ja Rapla esmatasandi pilootprojektide elluviimisel on
ühe tingimusena toodud, et lisaks on teenuseosutajal võimalik taotleda: 1. Lisatasu täiendava
õe, vaimse tervise õe, kliinilise psühholoogi või tugispetsialisti eest. 2. Asendusteenuse
sõidukulu hüvitamist vastavalt TTL-s § 8 toodud tingimustele. Kas Tervisekassa on hinnanud,
kuidas antud teenuse välja arvamine tervishoiuteenuste loetelust mõjutab piloodi tulemusi ning
nende elluviimist? Meie arvates tuleb pilootprojekti tulemuste objektiivseks hindamiseks
säilitada kogu projekti raames sarnased rahastusmehhanismid, mis selle käivitamisel.
Kokkuvõttes, on asendusnimistute sõidukulu väga oluline meede, et säilitada perearstiabi
kodulähedaselt ning tagada seda pakkuvate tervishoiuteenuse osutajate finantsiline
jätkusuutlikkus. Oleme valmis aruteludeks ning lahenduste leidmiseks, et esmatasandi arstiabi
säiliks kodulähedasena. Kuna asendusnimistute võtmisel on teenuse osutajad selle tasuga
arvestanud, teeme ettepaneku rakendustingimuste korrigeerimiseks ning üleminekuperioodi
lisamiseks, et teenust ei arvata välja 2025. aastast, vaid kõige varasemalt alates 2026. aastast,
et perearstikeskustel/ tervisekeskustel oleks võimalik muudatused viia sisse pikema perioodi
jooksul.
Lugupidamisega
Kersti Esnar
Tegevjuht
Eesti Esmatasandi Tervisekeskuste Liit
[email protected]
Saatja: "ETTKL" <
[email protected]>
Saaja: "Riina Sikkut",
[email protected]
Teema: Pöördumine tervishoiuteenuste loetelus perearstiabis planeeritava muudatuse osas
Kuupäev: 2024-11-04 08:00
Tere
edastan Eesti Esmatasandi Tervisekeskuste Liidu pöördumise seoses
Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelust asendusnimistu sõidukulude
hüvitamise kaotamisega. Jääme ootama tagasisidet!
Lugupidamisega
Kersti Esnar
tegevjuht
Eesti Esmatasandi Tervisekeskuste Liit
5203200