Vastus pöördumisele

Pr Riina Sikkut Teie 30.10.2024 nr 1.2-2/31-9 Sotsiaalministeerium [email protected] Meie 13.11.2024 nr 1.5-1/14397-1 Eelnõu kooskõlastamine Lugupeetud minister Tervisekassa tutvus Teie poolt kooskõlastamisele saadetud Vabariigi Valitsuse, tervise- ja tööministri ning sotsiaalministri määruste muutmise eelnõuga, mis on seotud Euroopa Parlamendi ja Nõukogu määrusega (EL) 2021/2282, mille eesmärk on ühtlustada Euroopa Liidus tervisetehnoloogiate kliinilise efektiivsuse ja ohutuse võrdlevat hindamist. Kooskõlastame eelnõu alljärgnevate ettepanekutega. 1. Teeme ettepaneku asendada tervise- ja tööministri 19. detsembri 2017. a määruse nr 59 „Tervisekassa ravimite loetelu koostamise ja muutmise kord ning loetelu kehtestamise kriteeriumide sisu ja kriteeriumidele vastavuse hindajad ning ravimikomisjoni moodustamine ja töökord“ § 7 lõike 1 punktis 6 ja Vabariigi Valitsuse 12. juuli 2018. a määruse nr 62 „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu kriteeriumide täpsem sisu ning kriteeriumidele vastavuse hindajad, tervishoiuteenuste loetelu hindamise tingimused ja kord, tervishoiuteenuste loetelu komisjoni moodustamine ja töökord ning arvamuse andmise kord“ § 9 lõikes 4 toodud sõnad „Balti riikide juhisele ravimi farmakoökonoomiliseks hindamiseks“ sõnadega „tervisetehnoloogiate hindamise Eesti juhendist“. Muudatuste eesmärgiks on muuta juhendmaterjali viidet. Senise 2002. aastal valminud Balti riikide juhise ravimi farmakoökonoomiliseks hindamiseks asemel peaks taotleja ravimi kasutamise farmakoökonoomilise analüüsi koostamisel juhinduma Tervisekassa veebilehel avaldatud tervisetehnoloogiate hindamise Eesti juhendist. 2024. aastal kutsus Tervisekassa kokku töögrupi juhendi värskendamiseks. Töögruppi koordineeris Tartu Ülikooli Peremeditsiini ja Rahvatervishoiu instituudi juures tegutsev Tervisetehnoloogiate hindamise keskus. Laiapõhjalisse töögruppi olid kaasatud lisaks Tartu Ülikoolile ka Sotsiaalministeeriumi, Tervisekassa, Ravimiameti, Eesti Puuetega Inimeste Koja ja Ravimitootjate Liidu esindajad. Väiksemas mahus nõustas töögruppi Maailma Tervise Organisatsiooni esindaja. Töö tulemusena valmis senisest oluliselt mahukam juhend, mis eelkõige on igas aspektis detailsem. Olulisemateks sisulisteks muudatusteks võib pidada majanduslikes analüüsides kasutatava diskontomäära langetamist 5%-lt 3,5%-le ning uue ravimikategooria defineerimist. Tegemist on nö kõrge lisandväärtusega ravimitega, mis teistega võrreldes eristuvad paremate efektiivsus- või ohutusnäitajate poolest. Tulevikus võib soovi korral läbi Tervisekassa halduspraktika osutuda võimalikuks taoliste ravimite eest müügiloahoidjale senisest kõrgemat tasu maksta, eesmärgiga ravimit kiiremini patsientidele kompenseerima hakata. Teeme ettepaneku, et nimetatud muudatused jõustuksid alates 01. jaanuarist 2025.a. 2. Teeme ettepaneku täpsustada Vabariigi Valitsuse 12. juuli 2018. a määruse nr 62 „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu kriteeriumide täpsem sisu ning kriteeriumidele vastavuse hindajad, tervishoiuteenuste loetelu hindamise tingimused ja kord, tervishoiuteenuste loetelu komisjoni moodustamine ja töökord ning arvamuse andmise kord“ § 10 lõike 41 sõnastust ja asendada sõna "peale" sõnaga "pärast" järgmiselt: „Paragrahvi 8 lõike 1 punktis 2 nimetatud hindaja esitab eksperdihinnangu 45 päeva jooksul pärast lõikes 4 toodud eksperdihinnangu vastuvõtmist Tervisekassa poolt või § 8 lõikes 11 sätestatud juhul 45 päeva jooksul pärast taotluse nõuetele vastavuse hindamist ja vajadusel puuduste kõrvaldamist.“. Muudatusettepanekuga ühtlustatakse sõnastust, kuivõrd lause esimeses pooles kasutatakse sama asja kohta sõna "pärast". Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Rain Laane juhatuse esimees Aigi Veber [email protected]