Vastused EBINile : 1. IKS 6 on põhjendamata, milles seisneb uuringu õigustatud huvi? Ülekaalukas avalik huvi? Vastus: Käesolev uuring töötleb andmeid § 6 lg 1 alusel, sest uurijatele edastatakse andmed pseudonüümitud kujul. Depseudonüümimisvõti säilitatakse küll kuni 31.12. 2030, kuid uurijatele seda kunagi ei v äljastata ja see säilitatakse 7 aastaks üksnes tuleviku samalaadsete teadusuuringute tegemise võimaldamiseks vastavate eetikakomitee lubade olemasolul. Kuna käesoleva uuringu raames vaadatakse läbi ja annoteeritakse suur hulk tervisedokumente, ei ole mõistlik ega eetiline tehtud tööd n.ö “prügikasti visata”, vaid kasutada seda teadmist ka tulevikus, et siis ei oleks tarvis uuesti sama tööd tegema hakata. Kuigi taotletav uuring toimub § 6 lg 1 alusel, ei saa välistada, et tervise infosüsteemist pärit tervisedokumentide tekstilised osad võivad mõningaid isikuandmeid sisaldada. Sellegipoolest on meie hinnangul täidetud ka § 6 lg 3 tingimused: ilma tekstilisi osi vaatamata on võimatu adekvaatselt hinnata, kas patsiendil on ka tegelikult epilepsia või mitte. Samal põhjusel on võimatu ehitada masinõppemudelit, mis epilepsiat võimaldaks tekstiandmete põhjal ennustada. meie hinnangul on selleks uuringuks ülekaalukas avalik huvi. Eesti rahva ja tervise uurimine on Tartu Ülikooli seadusest tulenev eesmärk (“Ülikool edendab eesti keele ja kultuuri säilimise ning arengu eesmärgil Eestit ja tema rahvast uurivaid teadusi”). Terviseandmete kasutatavuse hindamine, tark kasutamine ja uute lahenduste loomine on Vabariigi Valitsuse poolt kinnitatud Teadus- ja arendustegevuse, innovatsiooni ning ettevõtluse arengukava 2021–2035 (TAIE arengukava) ühe fookusvaldkonna "Tervisetehnoloogiad ja -teenused" võtmetegevuseks ( https://taie.ee/tervisetehnoloogiad-ja-teenused ). See on samuti kooskõlas WHO IGAP tegevuskavaga ( sektoritevaheline globaalne tegevuskava epilepsia ja teiste neuroloogiliste haiguste osas 2022-2031; Intersectoral global action plan on epilepsy and other neurological disorders https://www.who.int/publications/i/item/9789240076624), mida on allakirjastanud ka Eesti ja mille edukaks elluviimiseks on vaja omada kaasaegseid andmeid epilepsia epidemioloogia, diagnostika ja ravipraktika kohta riigis. Töödeldavate isikuandmete põhjal ei muudeta andmesubjektide kohustuste mahtu ega kahjustata muul viisil nende õigusi. Andmesubjektidega ühendust ei võeta ning pärast uuringu lõppu uurijate käsutuses olevad andmed kustutatakse. 2. Samuti on põhjendamata valimi suurus. Oleme täpsustanud valimi suuruse põhjendust taotluses punktis 11. Lõplik T artu valimi suurus on hinnanguliselt 500-600 inimest, selle põhjenduseks on uuringu eesmärk võrrelda epidemioloogilised andmed varem (1994-1997) tehtud sarnase epidemioloogilise uuringuga, mis oli teostatud ka Tartus. Üleriigilise valimi suurus (prognoositav epilepsiahaigete arv riigis) on hinnanguliselt 6500-8000. Selle põhjenduseks on see, et me soovime masinõpe algoritmi abil hinnata epilepsia epidemioloogilisi andmeid kog u Eestis. Samas, e sialgne valim, mida saadakse TEHIKult Eesti Tervisekassa andmebaasi põhjal (vastavad kriteeriumid on kirjeldatud punktis 10) on tõenäoliselt 3-4 korda suurem (kuni ~27000), kui lõppanalüüsi sattuvate isikute arv. Selle põhjenduseks on eelnev kirjavahetus Eesti Tervisekassaga, mis puudutab sarnast päringut ja mida meie saatsime EBIN- ile 25. märtsil. 3. EBIN annab hinnangu ainult tervise infosüsteemi andmetele. Tervisekassa ja registrid tuleks kooskõlastada vastavalt IKS § 6 lg 4 kas Tartu Ülikooli või Tervise Arengu Instituudi eetikakomiteedes. Jah, oleme sellest teadlik. Tartu Ülikooli eetikakomitee poole on plaanis pöörduda niipea, kui EBIN annab tervise infosüsteemi andmete osas loa. Tegutseme selles järjekorras, et vältida sama taotluse paralleelset menetlemist (ja puuduste samaaegset väljatoomist). 4. Uuringu lõpuks märgitud 2029. Mille alusel võti säilib 10.a? Muutsime nii uuringu kui ka depseudonüümimisvõti säilitamise kuupäeva, mis nüüd langevad kokku (detsember 2030). Depseudonüümimisvõti säilitatakse kuni 31.12. 2030, kuid uurijatele seda kunagi ei väljastata ja see säilitatakse 7 aastaks üksnes tuleviku samalaadsete teadusuuringute tegemise võimaldamiseks vastavate eetikakomitee lubade olemasolul. Kuna käesoleva uuringu raames vaadatakse läbi ja annoteeritakse suur hulk tervisedokumente, ei ole mõistlik ega eetiline tehtud tööd n.ö “prügikasti visata”, vaid kasutada seda teadmist ka tulevikus, et siis ei oleks tarvis uuesti sama tööd tegema hakata. 5. Taotluse p 11 - prognoositav isikute arv 27 000, lõppanalüüsi läheb 500 - 600; eespool kirjeldavad, et soovivad ainult Tartu elanike kohta andmeid, seega jääb arusaamatuks, kuidas valim on 27 000. Lõppanalüüsi läheb Tartust meie esialgsel hinnangul 500-600 isikut ja üle-Eestiliselt 6500-8000 epilepsiaga isikut. Kuid need on pärast epikriiside töötlemist prognoositavad arvud. Esialgne valim, mida saadakse TEHIKult Eesti Tervisekassa andmebaasi põhjal (vastavad kriteeriumid on kirjeldatud punktis 10) on tõenäoliselt 3-4 korda suurem (kuni 27000). Antud arvutuskäik on arutatud kirjavahetuses Eesti Tervisekassaga, mida meie saatsime EBINile koos antud taotlusega 25. märtsil. Seal on näha, et sarnase päringu puhul, uuringu kriteeriumide kasutamisel (epilepsia või teadvusekaotuse diagnoos) sobivate isikute arv Tartus oli ~4000, mis on kindlasti rohkem, kui reaalsete epilepsiahaigete arv Tartus. Uuringu mõte seisnebki selles, et läbi töötada kõikide nende isikute med . dokumentatsiooni ja selle põhjal välja sõeluda reaalseid epilepsiahaigeid (keda ilmselt on mitu korda vähem), mitte kõiki, kelle dokumentides käib läbi G40, R55, R56 diagnoosikood. 6. Taotluse lk 7 - /haigestumusuuringusse arvatakse Tartu linna elanikud, kes olid vähemalt 20.a. Miks juba kohe Tervisekassa ei arvesta selle kriteeriumiga valimit välja võttes? Antud küsimus puudutab ilmset seda taotluse lõigu lk 7 : “Käsitsi annoteeritud andmetel põhinevasse haigestumusuuringusse arvatakse Tartu linna elanikud, kellel esines perioodil 1. jaanuar 2021- 31. detsember 2023 indeks-epileptiline hoog ja kes olid selle hoo ajaks ≥20 aastat vanad. Üldhaigestumuse arvutamiseks kasutatakse aastate 2021, 2022 ja 2023 inimaastate arvu Tartus.” Meie ei näe siin vastuolu. Asi on selles, et Tervisekassal puudub info indeks-epileptilise hoo kuupäeva kohta, ehk selle hoo kohta mille järgselt saab uuringu kriteeriumide alusel diagnoosida epilepsia haigust. Diagnoosikoodi G40 tekkimise kuupäev ei lange valdaval enamikul juhtudest reaalse epilepsia alguse kuupäevaga kokku. Seda infot saab kätte ainult epikriiside manuaalse töötlemise käigus. Enne seda peab neid epikriise kätte saama. 7. Andmeid säilitatakse uuringu lõpuni - kas on vajalik säilitada kõik epikriisid või on võimalik neid vähem aega säilitada? Epikriisid on vaja säilitada kuni uuringu lõpuni, kuna masinõpe analüüsi osa tuleb just uuringu lõpu s. Sellele järgneb tulemuste analüüsi ja publitseerimise protsess, mis võib kesta kuid või aastaid ja mille käigus sageli on vaja andmeid korduvalt analüüsida, arvestades reviewerite kommentaare. 8. Uuringu maksumuseks on hinnatud 120'000, rahastusallikat veel ei ole. Kas on oht, et rahastust ei saada ja uuring võib ära jääda? Jah, see oht on olemas. Plaanime leida ka teisi rahastusallikaid, kuid seda on lihtsam teha, kui uuringule on põhimõtteline luba saadud.
EESTI BIOEETIKA JA INIMUURINGUTE NÕUKOGU
OTSUS
20. august 2024 nr 1.1-12/2060
Nõukogu koosseisus:
Esimees:
Liina Vahter Tallinna Ülikool
Aseesimees:
Carolina Murd – Tervise Arengu Instituut
Teadussekretär:
Aive Pevkur - Tallinna Tehnikaülikool
Liikmed:
Maarja Kirss Andmekaitse Inspektsioon
Kristjan Kolde Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus
Merike Sisask Tallinna Ülikool
Pärt Peterson Tartu Ülikool
Made Laanepere Taru Ülikool
Ingrid Ots-Vaik valdkondlik ekspert
Arutas 11. juunil 2024.a vastutava uurija Aleksei Rakitini taotlust uuringule „Epilepsia
epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused epilepsia
epidemioloogilistes uuringutes“.
Antud uuringu põhieesmärgiks on välja selgitada kaasaegsed aktiivse epilepsia haigestumus-
ja levimusnäitajad Tartu täiskasvanutel ning võrrelda saadud andmeid 27 aastat tagasi dr
Õuna poolt tehtud epidemioloogilise uuringu tulemustega.
Uuringu taotluse menetlusest taandas ennast Maarja Kirss, Andmekaitse Inspektsioonist.
Otsus: anda luba uuringu läbiviimiseks. Uuringu läbiviimise lõpptähtaeg on 31.
detsember 2030.a.
Selgitus: Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogu otsus uuringu taotluse osas ei kohusta
isikuandmete või andmekogu vastutavat või volitatud töötlejat andmeid uurijale väljastama.
Isikuandmete või andmekogu vastutav või volitatud töötleja on kohustatud hindama, kas
isikuandmete väljastamine uuringu tegemise eesmärgil ja uurija poolt taotletud viisil on
tehniliselt võimalik, lubatud ja vastab õigusaktidele.
- Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogu annab hinnangu planeeritavas uuringus
isikuandmete töötlemise suhtes taotluses esitatud kirjelduse ja dokumentide alusel. Uuringus
kasutatavate isikuandmete vastutav või volitatud töötleja (vastutav uurija ning
uuringumeeskond) vastutab isikuandmete töötlemise nõuetekohasuse ja õigusaktidele
vastavuse eest ka siis kui nõukogu on uuringu kooskõlastanud.
- Andmesubjektide poolt teadusuuringuga seoses esitatud andmekaitsealastele
päringutele ja taotlustele kohustub vastama kas uuringumeeskond või isikuandmete vastutav
või volitatud töötleja, sõltuvalt päringust.
Otsuse lahutamatu lisa on vastutava uurija poolt 30. aprillil 2024. a digiallkirjastatud uuringu
taotlus koos lisadega.
/allkirjastatud digitaalselt/
Liina Vahter
Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogu esimees
UURINGU EETILISE HINDAMISE TAOTLUS EESTI BIOEETIKA JA INIMUURINGUTE NÕUKOGULE 1. Uuringu nimetus (ingliskeelsete taotluse puhul tuleb uuringu nimetus ära tuua ka eesti keeles) Epilepsia epidemioloogia Eestis ja m asinõp p e kasutamise võimalused e pilepsia epi demioloogilistes uuringutes. 2. Uuringu põhieesmärk kuni 450 tähemärki (0,25 lk) (ingliskeelsete taotluse puhul tuleb uuringu põhieesmärk ära tuua ka eesti keeles) Eesti on WHO liikmena allkirjastanud sektoritevahelise globaalse tegevuskava epilepsia ja teiste neuroloogiliste haiguste osas 2022-2031 (ingl. IGAP – Intersectoral Global Action Plan on Epilepsy and other Neurological Disorders ). Tegevuskava eesmärkide seas on, et vähemalt 80%-l epilepsiaga inimestest on juurdepääs sobivatele, taskukohastele ja ohututele epilepsia ravimitele ning vähemalt 70% epilepsiaga inimestest saavutavad raviga adekvaatse kontrolli hoogude üle. Selle plaani ellu viimiseks on vaja omada kaasaegseid andmeid epilepsia epidemioloogia, diagnostika ja ravipraktika kohta riigis. Täiskasvanute epilepsia epidemioloogiat Eestis uuris viimati dr. Andre Õun rohkem kui veerand sajandit tagasi (1994-1997). Selle pika aja jooksul on toimunud suured arengud nii epilepsia, kui üleüldiselt neuroloogiliste haiguste käsitluse praktikas. Antud uuringu põhi eesmärgiks on välja selgitada kaasaegsed aktiivse epilepsia haigestumus- ja levimusnäitajad Tartu täiskasvanutel ning võrrelda saadud andme i d 27 aastat tagasi dr. Õuna poolt tehtud epidemioloogilise uuringu tulemustega. Selle uuringu andmete analüüs põhineb patsientide meditsiiniliste dokumentide (ambulatoorsed visiidid, haigla epikriisid ) üksikasjalikul läbivaatamisel epilepsia spetsialisti poolt, mis on monotoonne ja aeganõudev protsess. Uuringu sekundaarseks eesmärgiks on leida masinõppel põhinevat meetodit, et seda protsessi automatiseerida. Seega tulevikus oleks võimalik monitoorida Eesti epilepsia epidemioloogilisi parameetreid dünaamikas, jälgida ajatrende. 3. Vastutava(d) uurija(d) ning tema (nende) kontaktandmed Eesnimi: Aleksei Perekonnanimi: Rakitin Ametikoht: Teadur Organisatsioon: Tartu Ülikooli kliinilise meditsiini instituut, Närvikliinik Telefon: 7318 557 e-post:
[email protected] Skype: 4. Uuringu läbiviijad (lisada juurde vajalik arv ridu) Eesnimi: Sulev Perekonnanimi: Haldre Ametikoht: Neuroloogia kaasprofessor Organisatsioon: Tartu Ülikooli Kliinikumi Närvikliinik Eesnimi: Raivo Perekonnanimi: Kolde Ametikoht: terviseinformaatika kaasprofessor Organisatsioon: Tartu Ülikool, arvutiteaduse instituut Eesnimi: Sulev Perekonnanimi: Reisberg Ametikoht: terviseinformaatika teadur Organisatsioon: Tartu Ülikool, arvutiteaduse instituut Eesnimi: Sven Perekonnanimi: Laur Ametikoht: turvalise andmekaeve kaasprofessor Organisatsioon: Tartu Ülikool, arvutiteaduse instituut 5. Uuringu finantseerimine Finantseerimise allikad Hetkeseisuga kindlat finan t seerimise allikat ei ole. On plaanis taotleda rahastamist Tartu Ülikooli Kliinikumi arendusfondilt. Lisaks on hetkel hindamisfaasis vastava sisuga TemTa projekt. Uuringu üldmaksumus (summa) Prognoositav uuringu maksumus on 120 000 eur ot Uuritavale kompensatsiooni maksmine (jah, ei, põhjendus ja summa) Uuritavatele kompensatsiooni maksmine ei ole planeeritud . Uuritavate kindlustus (jah, ei, kindlustaja ja poliis) Uuritavate kindlustamine ei ole planeeritud. 6. Uuringu läbiviimise aeg (algus ja lõpp kuu ja aasta täpsusega) J uuni 2024 – Detsember 2030 7. Teave sama uuringu projekti varasema või samaaegse hindamise kohta (sh teistes riikides) Ei ole teada. 8. Lühiülevaade siiani samal teemal tehtud uuringutest (kuni 900 tähemärki, 0,5 lk) Aktiivse epilepsia levimus maailmas 1000 inimese kohta on 6.38 PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5GaWVzdDwvQXV0aG9yPjxZZWFyPjIwMTc8L1llYXI+PFJl Y051bT41ODU8L1JlY051bT48RGlzcGxheVRleHQ+KDEpPC9EaXNwbGF5VGV4dD48cmVjb3JkPjxy ZWMtbnVtYmVyPjU4NTwvcmVjLW51bWJlcj48Zm9yZWlnbi1rZXlzPjxrZXkgYXBwPSJFTiIgZGIt aWQ9IjAwd2ZkdnNlNXg1dGQ2ZXN4eGx4OXNybmV4OXdydHJkMDVydCIgdGltZXN0YW1wPSIxNjkz MzA2MDI2IiBndWlkPSI0NjZhYWQwNS0xMDViLTQ3MTUtYTcyMy05NjliZDQ5ZTRmODYiPjU4NTwv a2V5PjwvZm9yZWlnbi1rZXlzPjxyZWYtdHlwZSBuYW1lPSJKb3VybmFsIEFydGljbGUiPjE3PC9y ZWYtdHlwZT48Y29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRob3JzPjxhdXRob3I+Rmllc3QsIEsuIE0uPC9hdXRo b3I+PGF1dGhvcj5TYXVybywgSy4gTS48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPldpZWJlLCBTLjwvYXV0aG9y PjxhdXRob3I+UGF0dGVuLCBTLiBCLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+S3dvbiwgQy4gUy48L2F1dGhv cj48YXV0aG9yPkR5a2VtYW4sIEouPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5QcmluZ3NoZWltLCBULjwvYXV0 aG9yPjxhdXRob3I+TG9yZW56ZXR0aSwgRC4gTC48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPkpldHTDqSwgTi48 L2F1dGhvcj48L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRvcnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5Gcm9tIHRoZSBE ZXBhcnRtZW50IG9mIENvbW11bml0eSBIZWFsdGggU2NpZW5jZXMsIE8mYXBvcztCcmllbiBJbnN0 aXR1dGUgZm9yIFB1YmxpYyBIZWFsdGggKEsuTS5GLiwgSy5NLlMuLCBTLlcuLCBTLkIuUC4sIFQu UC4sIEQuTC5MLiwgTi5KLiksIGFuZCB0aGUgRGVwYXJ0bWVudCBvZiBDbGluaWNhbCBOZXVyb3Nj aWVuY2VzICZhbXA7IEhvdGNoa2lzcyBCcmFpbiBJbnN0aXR1dGUgKEsuTS5TLiwgUy5XLiwgSi5E LiwgVC5QLiwgTi5KLikgYW5kIERlcGFydG1lbnQgb2YgUHN5Y2hpYXRyeSwgTWF0aGlzb24gQ2Vu dHJlIGZvciBNZW50YWwgSGVhbHRoIFJlc2VhcmNoICZhbXA7IEVkdWNhdGlvbiAoUy5CLlAuKSwg SG90Y2hraXNzIEJyYWluIEluc3RpdHV0ZSAoSy5NLlMsIFMuVy4sIFMuQi5QLiwgVC5QLiwgTi5K LiksIERlcGFydG1lbnQgb2YgQ3JpdGljYWwgQ2FyZSBNZWRpY2luZSAoSy5NLkYuKSwgQ3VtbWlu ZyBTY2hvb2wgb2YgTWVkaWNpbmUsIFVuaXZlcnNpdHkgb2YgQ2FsZ2FyeSwgQ2FuYWRhOyBEZXBh cnRtZW50IG9mIE5ldXJvc3VyZ2VyeSAoQy4tUy5LLiksIEtpbmcmYXBvcztzIENvbGxlZ2UgSG9z cGl0YWwsIExvbmRvbiwgVUs7IGFuZCBJbnN0aXR1dGUgb2YgSGVhbHRoIEVjb25vbWljcyAoRC5M LkwuKSwgRWRtb250b24sIENhbmFkYS4mI3hEO0Zyb20gdGhlIERlcGFydG1lbnQgb2YgQ29tbXVu aXR5IEhlYWx0aCBTY2llbmNlcywgTyZhcG9zO0JyaWVuIEluc3RpdHV0ZSBmb3IgUHVibGljIEhl YWx0aCAoSy5NLkYuLCBLLk0uUy4sIFMuVy4sIFMuQi5QLiwgVC5QLiwgRC5MLkwuLCBOLkouKSwg YW5kIHRoZSBEZXBhcnRtZW50IG9mIENsaW5pY2FsIE5ldXJvc2NpZW5jZXMgJmFtcDsgSG90Y2hr aXNzIEJyYWluIEluc3RpdHV0ZSAoSy5NLlMuLCBTLlcuLCBKLkQuLCBULlAuLCBOLkouKSBhbmQg RGVwYXJ0bWVudCBvZiBQc3ljaGlhdHJ5LCBNYXRoaXNvbiBDZW50cmUgZm9yIE1lbnRhbCBIZWFs dGggUmVzZWFyY2ggJmFtcDsgRWR1Y2F0aW9uIChTLkIuUC4pLCBIb3RjaGtpc3MgQnJhaW4gSW5z dGl0dXRlIChLLk0uUywgUy5XLiwgUy5CLlAuLCBULlAuLCBOLkouKSwgRGVwYXJ0bWVudCBvZiBD cml0aWNhbCBDYXJlIE1lZGljaW5lIChLLk0uRi4pLCBDdW1taW5nIFNjaG9vbCBvZiBNZWRpY2lu ZSwgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBDYWxnYXJ5LCBDYW5hZGE7IERlcGFydG1lbnQgb2YgTmV1cm9zdXJn ZXJ5IChDLi1TLksuKSwgS2luZyZhcG9zO3MgQ29sbGVnZSBIb3NwaXRhbCwgTG9uZG9uLCBVSzsg YW5kIEluc3RpdHV0ZSBvZiBIZWFsdGggRWNvbm9taWNzIChELkwuTC4pLCBFZG1vbnRvbiwgQ2Fu YWRhLiBOYXRoYWxpZS5qZXR0ZUBhaHMuY2EuPC9hdXRoLWFkZHJlc3M+PHRpdGxlcz48dGl0bGU+ UHJldmFsZW5jZSBhbmQgaW5jaWRlbmNlIG9mIGVwaWxlcHN5OiBBIHN5c3RlbWF0aWMgcmV2aWV3 IGFuZCBtZXRhLWFuYWx5c2lzIG9mIGludGVybmF0aW9uYWwgc3R1ZGllczwvdGl0bGU+PHNlY29u ZGFyeS10aXRsZT5OZXVyb2xvZ3k8L3NlY29uZGFyeS10aXRsZT48YWx0LXRpdGxlPk5ldXJvbG9n eTwvYWx0LXRpdGxlPjwvdGl0bGVzPjxwZXJpb2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPk5ldXJvbG9neTwv ZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPk5ldXJvbG9neTwvYWJici0xPjwvcGVyaW9kaWNhbD48YWx0LXBl cmlvZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+TmV1cm9sb2d5PC9mdWxsLXRpdGxlPjxhYmJyLTE+TmV1cm9s b2d5PC9hYmJyLTE+PC9hbHQtcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+Mjk2LTMwMzwvcGFnZXM+PHZvbHVt ZT44ODwvdm9sdW1lPjxudW1iZXI+MzwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMTYvMTIvMTg8L2VkaXRp b24+PGtleXdvcmRzPjxrZXl3b3JkPkRhdGFiYXNlcywgQmlibGlvZ3JhcGhpYy9zdGF0aXN0aWNz ICZhbXA7IG51bWVyaWNhbCBkYXRhPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkVwaWxlcHN5LyplcGlkZW1p b2xvZ3k8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RmVtYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkh1bWFuczwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5JbmNpZGVuY2U8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+KkludGVybmF0aW9u YWwgQ29vcGVyYXRpb248L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWFsZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Q cmV2YWxlbmNlPC9rZXl3b3JkPjwva2V5d29yZHM+PGRhdGVzPjx5ZWFyPjIwMTc8L3llYXI+PHB1 Yi1kYXRlcz48ZGF0ZT5KYW4gMTc8L2RhdGU+PC9wdWItZGF0ZXM+PC9kYXRlcz48aXNibj4wMDI4 LTM4NzggKFByaW50KSYjeEQ7MDAyOC0zODc4PC9pc2JuPjxhY2Nlc3Npb24tbnVtPjI3OTg2ODc3 PC9hY2Nlc3Npb24tbnVtPjx1cmxzPjwvdXJscz48Y3VzdG9tMj5QTUM1MjcyNzk0PC9jdXN0b20y PjxlbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT4xMC4xMjEyL3dubC4wMDAwMDAwMDAwMDAzNTA5PC9l bGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5MTTwvcmVt b3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFnZT5lbmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVjb3JkPjwv Q2l0ZT48L0VuZE5vdGU+AG== ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5GaWVzdDwvQXV0aG9yPjxZZWFyPjIwMTc8L1llYXI+PFJl Y051bT41ODU8L1JlY051bT48RGlzcGxheVRleHQ+KDEpPC9EaXNwbGF5VGV4dD48cmVjb3JkPjxy ZWMtbnVtYmVyPjU4NTwvcmVjLW51bWJlcj48Zm9yZWlnbi1rZXlzPjxrZXkgYXBwPSJFTiIgZGIt aWQ9IjAwd2ZkdnNlNXg1dGQ2ZXN4eGx4OXNybmV4OXdydHJkMDVydCIgdGltZXN0YW1wPSIxNjkz MzA2MDI2IiBndWlkPSI0NjZhYWQwNS0xMDViLTQ3MTUtYTcyMy05NjliZDQ5ZTRmODYiPjU4NTwv a2V5PjwvZm9yZWlnbi1rZXlzPjxyZWYtdHlwZSBuYW1lPSJKb3VybmFsIEFydGljbGUiPjE3PC9y ZWYtdHlwZT48Y29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRob3JzPjxhdXRob3I+Rmllc3QsIEsuIE0uPC9hdXRo b3I+PGF1dGhvcj5TYXVybywgSy4gTS48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPldpZWJlLCBTLjwvYXV0aG9y PjxhdXRob3I+UGF0dGVuLCBTLiBCLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+S3dvbiwgQy4gUy48L2F1dGhv cj48YXV0aG9yPkR5a2VtYW4sIEouPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5QcmluZ3NoZWltLCBULjwvYXV0 aG9yPjxhdXRob3I+TG9yZW56ZXR0aSwgRC4gTC48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPkpldHTDqSwgTi48 L2F1dGhvcj48L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRvcnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5Gcm9tIHRoZSBE ZXBhcnRtZW50IG9mIENvbW11bml0eSBIZWFsdGggU2NpZW5jZXMsIE8mYXBvcztCcmllbiBJbnN0 aXR1dGUgZm9yIFB1YmxpYyBIZWFsdGggKEsuTS5GLiwgSy5NLlMuLCBTLlcuLCBTLkIuUC4sIFQu UC4sIEQuTC5MLiwgTi5KLiksIGFuZCB0aGUgRGVwYXJ0bWVudCBvZiBDbGluaWNhbCBOZXVyb3Nj aWVuY2VzICZhbXA7IEhvdGNoa2lzcyBCcmFpbiBJbnN0aXR1dGUgKEsuTS5TLiwgUy5XLiwgSi5E LiwgVC5QLiwgTi5KLikgYW5kIERlcGFydG1lbnQgb2YgUHN5Y2hpYXRyeSwgTWF0aGlzb24gQ2Vu dHJlIGZvciBNZW50YWwgSGVhbHRoIFJlc2VhcmNoICZhbXA7IEVkdWNhdGlvbiAoUy5CLlAuKSwg SG90Y2hraXNzIEJyYWluIEluc3RpdHV0ZSAoSy5NLlMsIFMuVy4sIFMuQi5QLiwgVC5QLiwgTi5K LiksIERlcGFydG1lbnQgb2YgQ3JpdGljYWwgQ2FyZSBNZWRpY2luZSAoSy5NLkYuKSwgQ3VtbWlu ZyBTY2hvb2wgb2YgTWVkaWNpbmUsIFVuaXZlcnNpdHkgb2YgQ2FsZ2FyeSwgQ2FuYWRhOyBEZXBh cnRtZW50IG9mIE5ldXJvc3VyZ2VyeSAoQy4tUy5LLiksIEtpbmcmYXBvcztzIENvbGxlZ2UgSG9z cGl0YWwsIExvbmRvbiwgVUs7IGFuZCBJbnN0aXR1dGUgb2YgSGVhbHRoIEVjb25vbWljcyAoRC5M LkwuKSwgRWRtb250b24sIENhbmFkYS4mI3hEO0Zyb20gdGhlIERlcGFydG1lbnQgb2YgQ29tbXVu aXR5IEhlYWx0aCBTY2llbmNlcywgTyZhcG9zO0JyaWVuIEluc3RpdHV0ZSBmb3IgUHVibGljIEhl YWx0aCAoSy5NLkYuLCBLLk0uUy4sIFMuVy4sIFMuQi5QLiwgVC5QLiwgRC5MLkwuLCBOLkouKSwg YW5kIHRoZSBEZXBhcnRtZW50IG9mIENsaW5pY2FsIE5ldXJvc2NpZW5jZXMgJmFtcDsgSG90Y2hr aXNzIEJyYWluIEluc3RpdHV0ZSAoSy5NLlMuLCBTLlcuLCBKLkQuLCBULlAuLCBOLkouKSBhbmQg RGVwYXJ0bWVudCBvZiBQc3ljaGlhdHJ5LCBNYXRoaXNvbiBDZW50cmUgZm9yIE1lbnRhbCBIZWFs dGggUmVzZWFyY2ggJmFtcDsgRWR1Y2F0aW9uIChTLkIuUC4pLCBIb3RjaGtpc3MgQnJhaW4gSW5z dGl0dXRlIChLLk0uUywgUy5XLiwgUy5CLlAuLCBULlAuLCBOLkouKSwgRGVwYXJ0bWVudCBvZiBD cml0aWNhbCBDYXJlIE1lZGljaW5lIChLLk0uRi4pLCBDdW1taW5nIFNjaG9vbCBvZiBNZWRpY2lu ZSwgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBDYWxnYXJ5LCBDYW5hZGE7IERlcGFydG1lbnQgb2YgTmV1cm9zdXJn ZXJ5IChDLi1TLksuKSwgS2luZyZhcG9zO3MgQ29sbGVnZSBIb3NwaXRhbCwgTG9uZG9uLCBVSzsg YW5kIEluc3RpdHV0ZSBvZiBIZWFsdGggRWNvbm9taWNzIChELkwuTC4pLCBFZG1vbnRvbiwgQ2Fu YWRhLiBOYXRoYWxpZS5qZXR0ZUBhaHMuY2EuPC9hdXRoLWFkZHJlc3M+PHRpdGxlcz48dGl0bGU+ UHJldmFsZW5jZSBhbmQgaW5jaWRlbmNlIG9mIGVwaWxlcHN5OiBBIHN5c3RlbWF0aWMgcmV2aWV3 IGFuZCBtZXRhLWFuYWx5c2lzIG9mIGludGVybmF0aW9uYWwgc3R1ZGllczwvdGl0bGU+PHNlY29u ZGFyeS10aXRsZT5OZXVyb2xvZ3k8L3NlY29uZGFyeS10aXRsZT48YWx0LXRpdGxlPk5ldXJvbG9n eTwvYWx0LXRpdGxlPjwvdGl0bGVzPjxwZXJpb2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPk5ldXJvbG9neTwv ZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPk5ldXJvbG9neTwvYWJici0xPjwvcGVyaW9kaWNhbD48YWx0LXBl cmlvZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+TmV1cm9sb2d5PC9mdWxsLXRpdGxlPjxhYmJyLTE+TmV1cm9s b2d5PC9hYmJyLTE+PC9hbHQtcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+Mjk2LTMwMzwvcGFnZXM+PHZvbHVt ZT44ODwvdm9sdW1lPjxudW1iZXI+MzwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMTYvMTIvMTg8L2VkaXRp b24+PGtleXdvcmRzPjxrZXl3b3JkPkRhdGFiYXNlcywgQmlibGlvZ3JhcGhpYy9zdGF0aXN0aWNz ICZhbXA7IG51bWVyaWNhbCBkYXRhPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkVwaWxlcHN5LyplcGlkZW1p b2xvZ3k8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RmVtYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkh1bWFuczwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5JbmNpZGVuY2U8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+KkludGVybmF0aW9u YWwgQ29vcGVyYXRpb248L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWFsZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Q cmV2YWxlbmNlPC9rZXl3b3JkPjwva2V5d29yZHM+PGRhdGVzPjx5ZWFyPjIwMTc8L3llYXI+PHB1 Yi1kYXRlcz48ZGF0ZT5KYW4gMTc8L2RhdGU+PC9wdWItZGF0ZXM+PC9kYXRlcz48aXNibj4wMDI4 LTM4NzggKFByaW50KSYjeEQ7MDAyOC0zODc4PC9pc2JuPjxhY2Nlc3Npb24tbnVtPjI3OTg2ODc3 PC9hY2Nlc3Npb24tbnVtPjx1cmxzPjwvdXJscz48Y3VzdG9tMj5QTUM1MjcyNzk0PC9jdXN0b20y PjxlbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT4xMC4xMjEyL3dubC4wMDAwMDAwMDAwMDAzNTA5PC9l bGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5MTTwvcmVt b3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFnZT5lbmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVjb3JkPjwv Q2l0ZT48L0VuZE5vdGU+AG== ADDIN EN.CITE.DATA (1) . Aktiivseks epilepsiaks loetakse regulaarset epilepsiaravimite kasutamist epilepsia diagnoosi juure s või seda, kui viimane epileptiline hoog on esinenud viimase viie aasta jooksul PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5UaHVybWFuPC9BdXRob3I+PFllYXI+MjAxMTwvWWVhcj48 UmVjTnVtPjcxMzwvUmVjTnVtPjxEaXNwbGF5VGV4dD4oMik8L0Rpc3BsYXlUZXh0PjxyZWNvcmQ+ PHJlYy1udW1iZXI+NzEzPC9yZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBk Yi1pZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE3 MDAwNDkwNjUiIGd1aWQ9IjkzODNhZTU2LWUwZWMtNDBkMy05OTBkLWQ5MjAwZDA0NTlkOSI+NzEz PC9rZXk+PC9mb3JlaWduLWtleXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8 L3JlZi10eXBlPjxjb250cmlidXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5UaHVybWFuLCBELiBKLjwv YXV0aG9yPjxhdXRob3I+QmVnaGksIEUuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5CZWdsZXksIEMuIEUuPC9h dXRob3I+PGF1dGhvcj5CZXJnLCBBLiBULjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+QnVjaGhhbHRlciwgSi4g Ui48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPkRpbmcsIEQuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5IZXNkb3JmZmVyLCBE LiBDLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+SGF1c2VyLCBXLiBBLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+S2F6aXMs IEwuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Lb2JhdSwgUi48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPktyb25lciwgQi48 L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPkxhYmluZXIsIEQuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5MaW93LCBLLjwvYXV0 aG9yPjxhdXRob3I+TG9ncm9zY2lubywgRy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk1lZGluYSwgTS4gVC48 L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk5ld3RvbiwgQy4gUi48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPlBhcmtvLCBLLjwv YXV0aG9yPjxhdXRob3I+UGFzY2hhbCwgQS48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPlByZXV4LCBQLiBNLjwv YXV0aG9yPjxhdXRob3I+U2FuZGVyLCBKLiBXLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+U2VsYXNzaWUsIEEu PC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5UaGVvZG9yZSwgVy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPlRvbXNvbiwgVC48 L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPldpZWJlLCBTLjwvYXV0aG9yPjwvYXV0aG9ycz48L2NvbnRyaWJ1dG9y cz48YXV0aC1hZGRyZXNzPkNEQyBOYXRpb25hbCBDZW50ZXIgZm9yIENocm9uaWMgRGlzZWFzZSBQ cmV2ZW50aW9uIGFuZCBIZWFsdGggUHJvbW90aW9uLCBBdGxhbnRhLCBHZW9yZ2lhLCBVU0EuIGR4 dDlAY2RjLmdvdjwvYXV0aC1hZGRyZXNzPjx0aXRsZXM+PHRpdGxlPlN0YW5kYXJkcyBmb3IgZXBp ZGVtaW9sb2dpYyBzdHVkaWVzIGFuZCBzdXJ2ZWlsbGFuY2Ugb2YgZXBpbGVwc3k8L3RpdGxlPjxz ZWNvbmRhcnktdGl0bGU+RXBpbGVwc2lhPC9zZWNvbmRhcnktdGl0bGU+PC90aXRsZXM+PHBlcmlv ZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+RXBpbGVwc2lhPC9mdWxsLXRpdGxlPjxhYmJyLTE+RXBpbGVwc2lh PC9hYmJyLTE+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxwYWdlcz4yLTI2PC9wYWdlcz48dm9sdW1lPjUyIFN1cHBs IDc8L3ZvbHVtZT48a2V5d29yZHM+PGtleXdvcmQ+Q29zdCBvZiBJbGxuZXNzPC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPkVwaWxlcHN5L2NsYXNzaWZpY2F0aW9uLypkaWFnbm9zaXMvKmVwaWRlbWlvbG9neS9w cmV2ZW50aW9uICZhbXA7IGNvbnRyb2w8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SHVtYW5zPC9rZXl3b3Jk PjxrZXl3b3JkPlBvcHVsYXRpb24gU3VydmVpbGxhbmNlLyptZXRob2RzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPlB1YmxpYyBIZWFsdGgvbWV0aG9kcy8qc3RhbmRhcmRzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPlF1 YWxpdHkgb2YgTGlmZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5SZXByb2R1Y2liaWxpdHkgb2YgUmVzdWx0 czwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5TZXZlcml0eSBvZiBJbGxuZXNzIEluZGV4PC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPlNwZWNpZXMgU3BlY2lmaWNpdHk8L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHll YXI+MjAxMTwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxkYXRlPlNlcDwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRlcz48L2Rh dGVzPjxpc2JuPjAwMTMtOTU4MDwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4yMTg5OTUzNjwvYWNjZXNz aW9uLW51bT48dXJscz48L3VybHM+PGVsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjEwLjExMTEvai4x NTI4LTExNjcuMjAxMS4wMzEyMS54PC9lbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3RlLWRh dGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5MTTwvcmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFnZT5l bmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVjb3JkPjwvQ2l0ZT48L0VuZE5vdGU+ ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5UaHVybWFuPC9BdXRob3I+PFllYXI+MjAxMTwvWWVhcj48 UmVjTnVtPjcxMzwvUmVjTnVtPjxEaXNwbGF5VGV4dD4oMik8L0Rpc3BsYXlUZXh0PjxyZWNvcmQ+ PHJlYy1udW1iZXI+NzEzPC9yZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBk Yi1pZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE3 MDAwNDkwNjUiIGd1aWQ9IjkzODNhZTU2LWUwZWMtNDBkMy05OTBkLWQ5MjAwZDA0NTlkOSI+NzEz PC9rZXk+PC9mb3JlaWduLWtleXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8 L3JlZi10eXBlPjxjb250cmlidXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5UaHVybWFuLCBELiBKLjwv YXV0aG9yPjxhdXRob3I+QmVnaGksIEUuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5CZWdsZXksIEMuIEUuPC9h dXRob3I+PGF1dGhvcj5CZXJnLCBBLiBULjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+QnVjaGhhbHRlciwgSi4g Ui48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPkRpbmcsIEQuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5IZXNkb3JmZmVyLCBE LiBDLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+SGF1c2VyLCBXLiBBLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+S2F6aXMs IEwuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Lb2JhdSwgUi48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPktyb25lciwgQi48 L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPkxhYmluZXIsIEQuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5MaW93LCBLLjwvYXV0 aG9yPjxhdXRob3I+TG9ncm9zY2lubywgRy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk1lZGluYSwgTS4gVC48 L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk5ld3RvbiwgQy4gUi48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPlBhcmtvLCBLLjwv YXV0aG9yPjxhdXRob3I+UGFzY2hhbCwgQS48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPlByZXV4LCBQLiBNLjwv YXV0aG9yPjxhdXRob3I+U2FuZGVyLCBKLiBXLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+U2VsYXNzaWUsIEEu PC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5UaGVvZG9yZSwgVy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPlRvbXNvbiwgVC48 L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPldpZWJlLCBTLjwvYXV0aG9yPjwvYXV0aG9ycz48L2NvbnRyaWJ1dG9y cz48YXV0aC1hZGRyZXNzPkNEQyBOYXRpb25hbCBDZW50ZXIgZm9yIENocm9uaWMgRGlzZWFzZSBQ cmV2ZW50aW9uIGFuZCBIZWFsdGggUHJvbW90aW9uLCBBdGxhbnRhLCBHZW9yZ2lhLCBVU0EuIGR4 dDlAY2RjLmdvdjwvYXV0aC1hZGRyZXNzPjx0aXRsZXM+PHRpdGxlPlN0YW5kYXJkcyBmb3IgZXBp ZGVtaW9sb2dpYyBzdHVkaWVzIGFuZCBzdXJ2ZWlsbGFuY2Ugb2YgZXBpbGVwc3k8L3RpdGxlPjxz ZWNvbmRhcnktdGl0bGU+RXBpbGVwc2lhPC9zZWNvbmRhcnktdGl0bGU+PC90aXRsZXM+PHBlcmlv ZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+RXBpbGVwc2lhPC9mdWxsLXRpdGxlPjxhYmJyLTE+RXBpbGVwc2lh PC9hYmJyLTE+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxwYWdlcz4yLTI2PC9wYWdlcz48dm9sdW1lPjUyIFN1cHBs IDc8L3ZvbHVtZT48a2V5d29yZHM+PGtleXdvcmQ+Q29zdCBvZiBJbGxuZXNzPC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPkVwaWxlcHN5L2NsYXNzaWZpY2F0aW9uLypkaWFnbm9zaXMvKmVwaWRlbWlvbG9neS9w cmV2ZW50aW9uICZhbXA7IGNvbnRyb2w8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SHVtYW5zPC9rZXl3b3Jk PjxrZXl3b3JkPlBvcHVsYXRpb24gU3VydmVpbGxhbmNlLyptZXRob2RzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPlB1YmxpYyBIZWFsdGgvbWV0aG9kcy8qc3RhbmRhcmRzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPlF1 YWxpdHkgb2YgTGlmZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5SZXByb2R1Y2liaWxpdHkgb2YgUmVzdWx0 czwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5TZXZlcml0eSBvZiBJbGxuZXNzIEluZGV4PC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPlNwZWNpZXMgU3BlY2lmaWNpdHk8L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHll YXI+MjAxMTwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxkYXRlPlNlcDwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRlcz48L2Rh dGVzPjxpc2JuPjAwMTMtOTU4MDwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4yMTg5OTUzNjwvYWNjZXNz aW9uLW51bT48dXJscz48L3VybHM+PGVsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjEwLjExMTEvai4x NTI4LTExNjcuMjAxMS4wMzEyMS54PC9lbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3RlLWRh dGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5MTTwvcmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFnZT5l bmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVjb3JkPjwvQ2l0ZT48L0VuZE5vdGU+ ADDIN EN.CITE.DATA (2) . Eestis on seni tehtud kolm epilepsia epidemioloogilist uuringut. Esimene laste epilepsia epidemioloogiline uuring oli tehtud Anneli Beilman i poolt 1995-1997 aastal. Selles uuringus on leitud alla 19 aastastel lastel epilepsia levimus 3.6/1000 ja haigestumus 45/100 000 inimese kohta PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5CZWlsbWFubjwvQXV0aG9yPjxZZWFyPjE5OTk8L1llYXI+ PFJlY051bT43MTQ8L1JlY051bT48RGlzcGxheVRleHQ+KDMsIDQpPC9EaXNwbGF5VGV4dD48cmVj b3JkPjxyZWMtbnVtYmVyPjcxNDwvcmVjLW51bWJlcj48Zm9yZWlnbi1rZXlzPjxrZXkgYXBwPSJF TiIgZGItaWQ9IjAwd2ZkdnNlNXg1dGQ2ZXN4eGx4OXNybmV4OXdydHJkMDVydCIgdGltZXN0YW1w PSIxNzAwMDQ5NzQ1IiBndWlkPSJhOWE4ODY1Ni0xMWQ3LTRkMzgtYjg4MS00YjMyYWUwMmI2ZGIi PjcxNDwva2V5PjwvZm9yZWlnbi1rZXlzPjxyZWYtdHlwZSBuYW1lPSJKb3VybmFsIEFydGljbGUi PjE3PC9yZWYtdHlwZT48Y29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRob3JzPjxhdXRob3I+QmVpbG1hbm4sIEEu PC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5OYXBhLCBBLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+SMOkbWFyaWssIE0uPC9h dXRob3I+PGF1dGhvcj5Tw7bDtnQsIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5UYWx2aWssIEkuPC9hdXRo b3I+PGF1dGhvcj5UYWx2aWssIFQuPC9hdXRob3I+PC9hdXRob3JzPjwvY29udHJpYnV0b3JzPjxh dXRoLWFkZHJlc3M+RGVwYXJ0bWVudCBvZiBQZWRpYXRyaWNzLCBVbml2ZXJzaXR5IG9mIFRhcnR1 LCBFc3RvbmlhLiBhbm5lbGlAbGtsLmxrLmN1dC5lZTwvYXV0aC1hZGRyZXNzPjx0aXRsZXM+PHRp dGxlPkluY2lkZW5jZSBvZiBjaGlsZGhvb2QgZXBpbGVwc3kgaW4gRXN0b25pYTwvdGl0bGU+PHNl Y29uZGFyeS10aXRsZT5CcmFpbiBEZXY8L3NlY29uZGFyeS10aXRsZT48L3RpdGxlcz48cGVyaW9k aWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5CcmFpbiBEZXY8L2Z1bGwtdGl0bGU+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxwYWdl cz4xNjYtNzQ8L3BhZ2VzPjx2b2x1bWU+MjE8L3ZvbHVtZT48bnVtYmVyPjM8L251bWJlcj48a2V5 d29yZHM+PGtleXdvcmQ+QWRvbGVzY2VudDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZHVsdDwva2V5d29y ZD48a2V5d29yZD5BZ2UgRmFjdG9yczwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5DaGlsZDwva2V5d29yZD48 a2V5d29yZD5DaGlsZCwgUHJlc2Nob29sPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkRlbW9ncmFwaHk8L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RXBpbGVwc2llcywgUGFydGlhbC9lcGlkZW1pb2xvZ3k8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+RXBpbGVwc3kvKmVwaWRlbWlvbG9neS9ldGlvbG9neS9nZW5ldGljczwva2V5d29y ZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBzeSwgR2VuZXJhbGl6ZWQvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPkVzdG9uaWEvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkZlbWFsZTwva2V5 d29yZD48a2V5d29yZD5IdW1hbnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SW5jaWRlbmNlPC9rZXl3b3Jk PjxrZXl3b3JkPkluZmFudDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5NYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3Jk PlByZWduYW5jeTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5TZXggRmFjdG9yczwva2V5d29yZD48a2V5d29y ZD5TeW5kcm9tZTwva2V5d29yZD48L2tleXdvcmRzPjxkYXRlcz48eWVhcj4xOTk5PC95ZWFyPjxw dWItZGF0ZXM+PGRhdGU+QXByPC9kYXRlPjwvcHViLWRhdGVzPjwvZGF0ZXM+PGlzYm4+MDM4Ny03 NjA0IChQcmludCkmI3hEOzAzODctNzYwNDwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4xMDM3MjkwMjwv YWNjZXNzaW9uLW51bT48dXJscz48L3VybHM+PGVsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjEwLjEw MTYvczAzODctNzYwNCg5OCkwMDA5Ni01PC9lbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3Rl LWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5MTTwvcmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFn ZT5lbmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVjb3JkPjwvQ2l0ZT48Q2l0ZT48QXV0aG9yPkJlaWxtYW5uPC9B dXRob3I+PFllYXI+MTk5OTwvWWVhcj48UmVjTnVtPjcxNTwvUmVjTnVtPjxyZWNvcmQ+PHJlYy1u dW1iZXI+NzE1PC9yZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBkYi1pZD0i MDB3ZmR2c2U1eDV0ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE3MDAwNDk4 NjEiIGd1aWQ9Ijc3OGQwZmNiLTcyNWUtNGQ5Yy1iYzEyLWViZDY4NmI1ZGYyOSI+NzE1PC9rZXk+ PC9mb3JlaWduLWtleXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8L3JlZi10 eXBlPjxjb250cmlidXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5CZWlsbWFubiwgQS48L2F1dGhvcj48 YXV0aG9yPk5hcGEsIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Tw7bDtnQsIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhv cj5UYWx2aWssIEkuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5UYWx2aWssIFQuPC9hdXRob3I+PC9hdXRob3Jz PjwvY29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRoLWFkZHJlc3M+RGVwYXJ0bWVudCBvZiBQZWRpYXRyaWNzLCBU aGUgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBUYXJ0dSwgRXN0b25pYS48L2F1dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0 aXRsZT5QcmV2YWxlbmNlIG9mIGNoaWxkaG9vZCBlcGlsZXBzeSBpbiBFc3RvbmlhPC90aXRsZT48 c2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPkVwaWxlcHNpYTwvc2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPjwvdGl0bGVzPjxwZXJp b2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPkVwaWxlcHNpYTwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkVwaWxlcHNp YTwvYWJici0xPjwvcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+MTAxMS05PC9wYWdlcz48dm9sdW1lPjQwPC92 b2x1bWU+PG51bWJlcj43PC9udW1iZXI+PGtleXdvcmRzPjxrZXl3b3JkPkFkb2xlc2NlbnQ8L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWR1bHQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWdlIERpc3RyaWJ1dGlvbjwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZ2UgRmFjdG9yczwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZ2Ugb2YgT25z ZXQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+Q2hpbGQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+Q2hpbGQsIFByZXNj aG9vbDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Db21vcmJpZGl0eTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGls ZXBzeS9kaWFnbm9zaXMvKmVwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Fc3RvbmlhL2Vw aWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SHVt YW5zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkluZmFudDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5JbmZhbnQsIE5l d2Jvcm48L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWFnbmV0aWMgUmVzb25hbmNlIEltYWdpbmc8L2tleXdv cmQ+PGtleXdvcmQ+TWFsZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5QcmV2YWxlbmNlPC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPlNleCBEaXN0cmlidXRpb248L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+U2V4IEZhY3RvcnM8L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+VG9tb2dyYXBoeSwgWC1SYXkgQ29tcHV0ZWQ8L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3 b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHllYXI+MTk5OTwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxkYXRlPkp1bDwvZGF0ZT48 L3B1Yi1kYXRlcz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjAwMTMtOTU4MCAoUHJpbnQpJiN4RDswMDEzLTk1ODA8 L2lzYm4+PGFjY2Vzc2lvbi1udW0+MTA0MDMyMjg8L2FjY2Vzc2lvbi1udW0+PHVybHM+PC91cmxz PjxlbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT4xMC4xMTExL2ouMTUyOC0xMTU3LjE5OTkudGIwMDgx MS54PC9lbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5M TTwvcmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFnZT5lbmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVj b3JkPjwvQ2l0ZT48L0VuZE5vdGU+ ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5CZWlsbWFubjwvQXV0aG9yPjxZZWFyPjE5OTk8L1llYXI+ PFJlY051bT43MTQ8L1JlY051bT48RGlzcGxheVRleHQ+KDMsIDQpPC9EaXNwbGF5VGV4dD48cmVj b3JkPjxyZWMtbnVtYmVyPjcxNDwvcmVjLW51bWJlcj48Zm9yZWlnbi1rZXlzPjxrZXkgYXBwPSJF TiIgZGItaWQ9IjAwd2ZkdnNlNXg1dGQ2ZXN4eGx4OXNybmV4OXdydHJkMDVydCIgdGltZXN0YW1w PSIxNzAwMDQ5NzQ1IiBndWlkPSJhOWE4ODY1Ni0xMWQ3LTRkMzgtYjg4MS00YjMyYWUwMmI2ZGIi PjcxNDwva2V5PjwvZm9yZWlnbi1rZXlzPjxyZWYtdHlwZSBuYW1lPSJKb3VybmFsIEFydGljbGUi PjE3PC9yZWYtdHlwZT48Y29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRob3JzPjxhdXRob3I+QmVpbG1hbm4sIEEu PC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5OYXBhLCBBLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+SMOkbWFyaWssIE0uPC9h dXRob3I+PGF1dGhvcj5Tw7bDtnQsIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5UYWx2aWssIEkuPC9hdXRo b3I+PGF1dGhvcj5UYWx2aWssIFQuPC9hdXRob3I+PC9hdXRob3JzPjwvY29udHJpYnV0b3JzPjxh dXRoLWFkZHJlc3M+RGVwYXJ0bWVudCBvZiBQZWRpYXRyaWNzLCBVbml2ZXJzaXR5IG9mIFRhcnR1 LCBFc3RvbmlhLiBhbm5lbGlAbGtsLmxrLmN1dC5lZTwvYXV0aC1hZGRyZXNzPjx0aXRsZXM+PHRp dGxlPkluY2lkZW5jZSBvZiBjaGlsZGhvb2QgZXBpbGVwc3kgaW4gRXN0b25pYTwvdGl0bGU+PHNl Y29uZGFyeS10aXRsZT5CcmFpbiBEZXY8L3NlY29uZGFyeS10aXRsZT48L3RpdGxlcz48cGVyaW9k aWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5CcmFpbiBEZXY8L2Z1bGwtdGl0bGU+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxwYWdl cz4xNjYtNzQ8L3BhZ2VzPjx2b2x1bWU+MjE8L3ZvbHVtZT48bnVtYmVyPjM8L251bWJlcj48a2V5 d29yZHM+PGtleXdvcmQ+QWRvbGVzY2VudDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZHVsdDwva2V5d29y ZD48a2V5d29yZD5BZ2UgRmFjdG9yczwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5DaGlsZDwva2V5d29yZD48 a2V5d29yZD5DaGlsZCwgUHJlc2Nob29sPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkRlbW9ncmFwaHk8L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RXBpbGVwc2llcywgUGFydGlhbC9lcGlkZW1pb2xvZ3k8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+RXBpbGVwc3kvKmVwaWRlbWlvbG9neS9ldGlvbG9neS9nZW5ldGljczwva2V5d29y ZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBzeSwgR2VuZXJhbGl6ZWQvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPkVzdG9uaWEvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkZlbWFsZTwva2V5 d29yZD48a2V5d29yZD5IdW1hbnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SW5jaWRlbmNlPC9rZXl3b3Jk PjxrZXl3b3JkPkluZmFudDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5NYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3Jk PlByZWduYW5jeTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5TZXggRmFjdG9yczwva2V5d29yZD48a2V5d29y ZD5TeW5kcm9tZTwva2V5d29yZD48L2tleXdvcmRzPjxkYXRlcz48eWVhcj4xOTk5PC95ZWFyPjxw dWItZGF0ZXM+PGRhdGU+QXByPC9kYXRlPjwvcHViLWRhdGVzPjwvZGF0ZXM+PGlzYm4+MDM4Ny03 NjA0IChQcmludCkmI3hEOzAzODctNzYwNDwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4xMDM3MjkwMjwv YWNjZXNzaW9uLW51bT48dXJscz48L3VybHM+PGVsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjEwLjEw MTYvczAzODctNzYwNCg5OCkwMDA5Ni01PC9lbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3Rl LWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5MTTwvcmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFn ZT5lbmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVjb3JkPjwvQ2l0ZT48Q2l0ZT48QXV0aG9yPkJlaWxtYW5uPC9B dXRob3I+PFllYXI+MTk5OTwvWWVhcj48UmVjTnVtPjcxNTwvUmVjTnVtPjxyZWNvcmQ+PHJlYy1u dW1iZXI+NzE1PC9yZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBkYi1pZD0i MDB3ZmR2c2U1eDV0ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE3MDAwNDk4 NjEiIGd1aWQ9Ijc3OGQwZmNiLTcyNWUtNGQ5Yy1iYzEyLWViZDY4NmI1ZGYyOSI+NzE1PC9rZXk+ PC9mb3JlaWduLWtleXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8L3JlZi10 eXBlPjxjb250cmlidXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5CZWlsbWFubiwgQS48L2F1dGhvcj48 YXV0aG9yPk5hcGEsIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Tw7bDtnQsIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhv cj5UYWx2aWssIEkuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5UYWx2aWssIFQuPC9hdXRob3I+PC9hdXRob3Jz PjwvY29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRoLWFkZHJlc3M+RGVwYXJ0bWVudCBvZiBQZWRpYXRyaWNzLCBU aGUgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBUYXJ0dSwgRXN0b25pYS48L2F1dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0 aXRsZT5QcmV2YWxlbmNlIG9mIGNoaWxkaG9vZCBlcGlsZXBzeSBpbiBFc3RvbmlhPC90aXRsZT48 c2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPkVwaWxlcHNpYTwvc2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPjwvdGl0bGVzPjxwZXJp b2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPkVwaWxlcHNpYTwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkVwaWxlcHNp YTwvYWJici0xPjwvcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+MTAxMS05PC9wYWdlcz48dm9sdW1lPjQwPC92 b2x1bWU+PG51bWJlcj43PC9udW1iZXI+PGtleXdvcmRzPjxrZXl3b3JkPkFkb2xlc2NlbnQ8L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWR1bHQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWdlIERpc3RyaWJ1dGlvbjwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZ2UgRmFjdG9yczwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZ2Ugb2YgT25z ZXQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+Q2hpbGQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+Q2hpbGQsIFByZXNj aG9vbDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Db21vcmJpZGl0eTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGls ZXBzeS9kaWFnbm9zaXMvKmVwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Fc3RvbmlhL2Vw aWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SHVt YW5zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkluZmFudDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5JbmZhbnQsIE5l d2Jvcm48L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWFnbmV0aWMgUmVzb25hbmNlIEltYWdpbmc8L2tleXdv cmQ+PGtleXdvcmQ+TWFsZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5QcmV2YWxlbmNlPC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPlNleCBEaXN0cmlidXRpb248L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+U2V4IEZhY3RvcnM8L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+VG9tb2dyYXBoeSwgWC1SYXkgQ29tcHV0ZWQ8L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3 b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHllYXI+MTk5OTwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxkYXRlPkp1bDwvZGF0ZT48 L3B1Yi1kYXRlcz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjAwMTMtOTU4MCAoUHJpbnQpJiN4RDswMDEzLTk1ODA8 L2lzYm4+PGFjY2Vzc2lvbi1udW0+MTA0MDMyMjg8L2FjY2Vzc2lvbi1udW0+PHVybHM+PC91cmxz PjxlbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT4xMC4xMTExL2ouMTUyOC0xMTU3LjE5OTkudGIwMDgx MS54PC9lbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5M TTwvcmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFnZT5lbmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVj b3JkPjwvQ2l0ZT48L0VuZE5vdGU+ ADDIN EN.CITE.DATA (3, 4) . Kordusuuring lastel oli tehtud 14 aastat hiljem 2009-2011 aastal Kadi Veri poolt. Selles uuringu s epilepsia haigestumis lastel oli peaaegu kaks korda suurem – 86.3/100 000. Seda seletati paranenud juhtumite kogumise ja arenenud diagnostika meetodite kasutamisega Eestis PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5WZXJpPC9BdXRob3I+PFllYXI+MjAxODwvWWVhcj48UmVj TnVtPjYwOTwvUmVjTnVtPjxEaXNwbGF5VGV4dD4oNSk8L0Rpc3BsYXlUZXh0PjxyZWNvcmQ+PHJl Yy1udW1iZXI+NjA5PC9yZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBkYi1p ZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE2OTMz MDYwMjgiIGd1aWQ9ImY3MWFkNTMwLWJiMWItNGI0NS05MWIyLTExN2I4MWI4YWJiOSI+NjA5PC9r ZXk+PC9mb3JlaWduLWtleXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8L3Jl Zi10eXBlPjxjb250cmlidXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5WZXJpLCBLLjwvYXV0aG9yPjxh dXRob3I+VGFsdmlrLCBJLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+VmFoZXIsIFUuPC9hdXRob3I+PGF1dGhv cj5OYXBhLCBBLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+SWx2ZXMsIFAuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5VaWJv LCBPLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+w5VpZ2xhbmUtU2hsaWssIEUuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5M YXVnZXNhYXIsIFIuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5SZWluLCBSLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+S29s aywgQS48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk5vb3JtZXRzLCBLLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+UmVpbWFu ZCwgVC48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPsOVdW5hcCwgSy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPlRhbHZpaywg VC48L2F1dGhvcj48L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRvcnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz4xIERlcGFy dG1lbnQgb2YgUGVkaWF0cmljcywgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBUYXJ0dSwgVGFydHUsIEVzdG9uaWEu JiN4RDsyIFRhbGxpbm4gQ2hpbGRyZW4mYXBvcztzIEhvc3BpdGFsLCBUYWxsaW5uLCBFc3Rvbmlh LiYjeEQ7MyBDaGlsZHJlbiZhcG9zO3MgQ2xpbmljLCBUYXJ0dSBVbml2ZXJzaXR5IEhvc3BpdGFs LCBUYXJ0dSwgRXN0b25pYS4mI3hEOzQgRGVwYXJ0bWVudCBvZiBSYWRpb2xvZ3ksIFJhZGlvbG9n eSBDbGluaWMsIFRhcnR1IFVuaXZlcnNpdHkgSG9zcGl0YWwsIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiYjeEQ7 NSBEZXBhcnRtZW50IG9mIEdlbmV0aWNzLCBVbml0ZWQgTGFib3JhdG9yaWVzLCBUYXJ0dSBVbml2 ZXJzaXR5IEhvc3BpdGFsLCBUYXJ0dSwgRXN0b25pYS4mI3hEOzYgSW5zdGl0dXRlIG9mIEJpb21l ZGljaW5lIGFuZCBUcmFuc2xhdGlvbmFsIE1lZGljaW5lLCBEZXBhcnRtZW50IG9mIEJpb21lZGlj aW5lLCBVbml2ZXJzaXR5IG9mIFRhcnR1LCBUYXJ0dSwgRXN0b25pYS4mI3hEOzcgQ2xpbmljYWwg RXRoaWNzIENvbW1pdHRlZSBvZiBUYXJ0dSBVbml2ZXJzaXR5IEhvc3BpdGFsLCBUYXJ0dSwgRXN0 b25pYS48L2F1dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5JbmNpZGVuY2Ugb2YgQ2hpbGRob29k IEVwaWxlcHN5IGluIEVzdG9uaWE8L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0bGU+SiBDaGlsZCBOZXVy b2w8L3NlY29uZGFyeS10aXRsZT48YWx0LXRpdGxlPkpvdXJuYWwgb2YgY2hpbGQgbmV1cm9sb2d5 PC9hbHQtdGl0bGU+PC90aXRsZXM+PHBlcmlvZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+SiBDaGlsZCBOZXVy b2w8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5Kb3VybmFsIG9mIGNoaWxkIG5ldXJvbG9neTwvYWJici0x PjwvcGVyaW9kaWNhbD48YWx0LXBlcmlvZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+SiBDaGlsZCBOZXVyb2w8 L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5Kb3VybmFsIG9mIGNoaWxkIG5ldXJvbG9neTwvYWJici0xPjwv YWx0LXBlcmlvZGljYWw+PHBhZ2VzPjU4Ny01OTI8L3BhZ2VzPjx2b2x1bWU+MzM8L3ZvbHVtZT48 bnVtYmVyPjk8L251bWJlcj48ZWRpdGlvbj4yMDE4LzA2LzA1PC9lZGl0aW9uPjxrZXl3b3Jkcz48 a2V5d29yZD5BZG9sZXNjZW50PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZSBEaXN0cmlidXRpb248L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+Q2hpbGQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+Q2hpbGQsIFByZXNjaG9vbDwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Db21tdW5pdHkgSGVhbHRoIFBsYW5uaW5nPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPkROQSBDb3B5IE51bWJlciBWYXJpYXRpb25zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkVsZWN0cm9l bmNlcGhhbG9ncmFwaHk8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RXBpbGVwc3kvY2xhc3NpZmljYXRpb24v ZGlhZ25vc2lzLyplcGlkZW1pb2xvZ3kvZ2VuZXRpY3M8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RXN0b25p YS9lcGlkZW1pb2xvZ3k8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RmVtYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3Jk Pkh1bWFuczwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5JbmNpZGVuY2U8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SW5m YW50PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkluZmFudCwgTmV3Ym9ybjwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5N YWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPlByb3NwZWN0aXZlIFN0dWRpZXM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdv cmQ+KkVzdG9uaWE8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+KmVwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5 d29yZD4qZXBpbGVwc3k8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+KmV0aW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPippbmNpZGVuY2U8L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHllYXI+MjAxODwveWVh cj48cHViLWRhdGVzPjxkYXRlPkF1ZzwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRlcz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjA4 ODMtMDczODwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4yOTg2Mjg5NzwvYWNjZXNzaW9uLW51bT48dXJs cz48L3VybHM+PGVsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjEwLjExNzcvMDg4MzA3MzgxODc3Njc2 MDwvZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+PHJlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRlcj5OTE08 L3JlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRlcj48bGFuZ3VhZ2U+ZW5nPC9sYW5ndWFnZT48L3JlY29y ZD48L0NpdGU+PC9FbmROb3RlPn== ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5WZXJpPC9BdXRob3I+PFllYXI+MjAxODwvWWVhcj48UmVj TnVtPjYwOTwvUmVjTnVtPjxEaXNwbGF5VGV4dD4oNSk8L0Rpc3BsYXlUZXh0PjxyZWNvcmQ+PHJl Yy1udW1iZXI+NjA5PC9yZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBkYi1p ZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE2OTMz MDYwMjgiIGd1aWQ9ImY3MWFkNTMwLWJiMWItNGI0NS05MWIyLTExN2I4MWI4YWJiOSI+NjA5PC9r ZXk+PC9mb3JlaWduLWtleXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8L3Jl Zi10eXBlPjxjb250cmlidXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5WZXJpLCBLLjwvYXV0aG9yPjxh dXRob3I+VGFsdmlrLCBJLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+VmFoZXIsIFUuPC9hdXRob3I+PGF1dGhv cj5OYXBhLCBBLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+SWx2ZXMsIFAuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5VaWJv LCBPLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+w5VpZ2xhbmUtU2hsaWssIEUuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5M YXVnZXNhYXIsIFIuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5SZWluLCBSLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+S29s aywgQS48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk5vb3JtZXRzLCBLLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+UmVpbWFu ZCwgVC48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPsOVdW5hcCwgSy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPlRhbHZpaywg VC48L2F1dGhvcj48L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRvcnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz4xIERlcGFy dG1lbnQgb2YgUGVkaWF0cmljcywgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBUYXJ0dSwgVGFydHUsIEVzdG9uaWEu JiN4RDsyIFRhbGxpbm4gQ2hpbGRyZW4mYXBvcztzIEhvc3BpdGFsLCBUYWxsaW5uLCBFc3Rvbmlh LiYjeEQ7MyBDaGlsZHJlbiZhcG9zO3MgQ2xpbmljLCBUYXJ0dSBVbml2ZXJzaXR5IEhvc3BpdGFs LCBUYXJ0dSwgRXN0b25pYS4mI3hEOzQgRGVwYXJ0bWVudCBvZiBSYWRpb2xvZ3ksIFJhZGlvbG9n eSBDbGluaWMsIFRhcnR1IFVuaXZlcnNpdHkgSG9zcGl0YWwsIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiYjeEQ7 NSBEZXBhcnRtZW50IG9mIEdlbmV0aWNzLCBVbml0ZWQgTGFib3JhdG9yaWVzLCBUYXJ0dSBVbml2 ZXJzaXR5IEhvc3BpdGFsLCBUYXJ0dSwgRXN0b25pYS4mI3hEOzYgSW5zdGl0dXRlIG9mIEJpb21l ZGljaW5lIGFuZCBUcmFuc2xhdGlvbmFsIE1lZGljaW5lLCBEZXBhcnRtZW50IG9mIEJpb21lZGlj aW5lLCBVbml2ZXJzaXR5IG9mIFRhcnR1LCBUYXJ0dSwgRXN0b25pYS4mI3hEOzcgQ2xpbmljYWwg RXRoaWNzIENvbW1pdHRlZSBvZiBUYXJ0dSBVbml2ZXJzaXR5IEhvc3BpdGFsLCBUYXJ0dSwgRXN0 b25pYS48L2F1dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5JbmNpZGVuY2Ugb2YgQ2hpbGRob29k IEVwaWxlcHN5IGluIEVzdG9uaWE8L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0bGU+SiBDaGlsZCBOZXVy b2w8L3NlY29uZGFyeS10aXRsZT48YWx0LXRpdGxlPkpvdXJuYWwgb2YgY2hpbGQgbmV1cm9sb2d5 PC9hbHQtdGl0bGU+PC90aXRsZXM+PHBlcmlvZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+SiBDaGlsZCBOZXVy b2w8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5Kb3VybmFsIG9mIGNoaWxkIG5ldXJvbG9neTwvYWJici0x PjwvcGVyaW9kaWNhbD48YWx0LXBlcmlvZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+SiBDaGlsZCBOZXVyb2w8 L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5Kb3VybmFsIG9mIGNoaWxkIG5ldXJvbG9neTwvYWJici0xPjwv YWx0LXBlcmlvZGljYWw+PHBhZ2VzPjU4Ny01OTI8L3BhZ2VzPjx2b2x1bWU+MzM8L3ZvbHVtZT48 bnVtYmVyPjk8L251bWJlcj48ZWRpdGlvbj4yMDE4LzA2LzA1PC9lZGl0aW9uPjxrZXl3b3Jkcz48 a2V5d29yZD5BZG9sZXNjZW50PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZSBEaXN0cmlidXRpb248L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+Q2hpbGQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+Q2hpbGQsIFByZXNjaG9vbDwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Db21tdW5pdHkgSGVhbHRoIFBsYW5uaW5nPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPkROQSBDb3B5IE51bWJlciBWYXJpYXRpb25zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkVsZWN0cm9l bmNlcGhhbG9ncmFwaHk8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RXBpbGVwc3kvY2xhc3NpZmljYXRpb24v ZGlhZ25vc2lzLyplcGlkZW1pb2xvZ3kvZ2VuZXRpY3M8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RXN0b25p YS9lcGlkZW1pb2xvZ3k8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RmVtYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3Jk Pkh1bWFuczwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5JbmNpZGVuY2U8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SW5m YW50PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkluZmFudCwgTmV3Ym9ybjwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5N YWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPlByb3NwZWN0aXZlIFN0dWRpZXM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdv cmQ+KkVzdG9uaWE8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+KmVwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5 d29yZD4qZXBpbGVwc3k8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+KmV0aW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPippbmNpZGVuY2U8L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHllYXI+MjAxODwveWVh cj48cHViLWRhdGVzPjxkYXRlPkF1ZzwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRlcz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjA4 ODMtMDczODwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4yOTg2Mjg5NzwvYWNjZXNzaW9uLW51bT48dXJs cz48L3VybHM+PGVsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjEwLjExNzcvMDg4MzA3MzgxODc3Njc2 MDwvZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+PHJlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRlcj5OTE08 L3JlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRlcj48bGFuZ3VhZ2U+ZW5nPC9sYW5ndWFnZT48L3JlY29y ZD48L0NpdGU+PC9FbmROb3RlPn== ADDIN EN.CITE.DATA (5) . Täiskasvanute epilepsia epidemiloogiat uuris Andre Õun 1994-1997 aastatel, ning epilepsia levimuse ja haigestumuse määrad olid vastavalt 35.4/100 000 ja 5.3/1000 inimese kohta PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5PdW48L0F1dGhvcj48WWVhcj4yMDAzPC9ZZWFyPjxSZWNO dW0+NDIxPC9SZWNOdW0+PERpc3BsYXlUZXh0Pig2LCA3KTwvRGlzcGxheVRleHQ+PHJlY29yZD48 cmVjLW51bWJlcj40MjE8L3JlYy1udW1iZXI+PGZvcmVpZ24ta2V5cz48a2V5IGFwcD0iRU4iIGRi LWlkPSIwMHdmZHZzZTV4NXRkNmVzeHhseDlzcm5leDl3cnRyZDA1cnQiIHRpbWVzdGFtcD0iMTY5 MzMwNTk3NCIgZ3VpZD0iNjFjNjg4YTktMzA1Mi00YjMxLWEzNjUtMDUxYWU1OTkwZDExIj40MjE8 L2tleT48L2ZvcmVpZ24ta2V5cz48cmVmLXR5cGUgbmFtZT0iSm91cm5hbCBBcnRpY2xlIj4xNzwv cmVmLXR5cGU+PGNvbnRyaWJ1dG9ycz48YXV0aG9ycz48YXV0aG9yPk91biwgQS48L2F1dGhvcj48 YXV0aG9yPkhhbGRyZSwgUy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk1hZ2ksIE0uPC9hdXRob3I+PC9hdXRo b3JzPjwvY29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRoLWFkZHJlc3M+RGVwYXJ0bWVudCBvZiBOZXVyb2xvZ3kg YW5kIE5ldXJvc3VyZ2VyeSwgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBUYXJ0dSwgMiBMLiBQdXVzZXBwIFN0Liwg NTEwMTQsIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiBhbmRyZS5vdW5Aa2xpbmlrdW0uZWU8L2F1dGgtYWRkcmVz cz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5QcmV2YWxlbmNlIG9mIGFkdWx0IGVwaWxlcHN5IGluIEVzdG9uaWE8 L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0bGU+RXBpbGVwc3kgUmVzPC9zZWNvbmRhcnktdGl0bGU+PGFs dC10aXRsZT5FcGlsZXBzeSByZXNlYXJjaDwvYWx0LXRpdGxlPjwvdGl0bGVzPjxwZXJpb2RpY2Fs PjxmdWxsLXRpdGxlPkVwaWxlcHN5IFJlczwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkVwaWxlcHN5IHJl c2VhcmNoPC9hYmJyLTE+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxhbHQtcGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5F cGlsZXBzeSBSZXM8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5FcGlsZXBzeSByZXNlYXJjaDwvYWJici0x PjwvYWx0LXBlcmlvZGljYWw+PHBhZ2VzPjIzMy00MjwvcGFnZXM+PHZvbHVtZT41Mjwvdm9sdW1l PjxudW1iZXI+MzwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMDMvMDEvMjI8L2VkaXRpb24+PGtleXdvcmRz PjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZWQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+ QWdlZCwgODAgYW5kIG92ZXI8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QW50aWNvbnZ1bHNhbnRzL3RoZXJh cGV1dGljIHVzZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5EYXRhYmFzZXMsIEZhY3R1YWw8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+RWxlY3Ryb2VuY2VwaGFsb2dyYXBoeTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBz eS9kcnVnIHRoZXJhcHkvKmVwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Fc3RvbmlhL2Vw aWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SHVt YW5zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPk1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8 L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+UHJldmFsZW5jZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5SaXNrIEZhY3Rv cnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+U2VpenVyZXMvY2xhc3NpZmljYXRpb24vcGh5c2lvcGF0aG9s b2d5PC9rZXl3b3JkPjwva2V5d29yZHM+PGRhdGVzPjx5ZWFyPjIwMDM8L3llYXI+PHB1Yi1kYXRl cz48ZGF0ZT5KYW48L2RhdGU+PC9wdWItZGF0ZXM+PC9kYXRlcz48aXNibj4wOTIwLTEyMTEgKFBy aW50KSYjeEQ7MDkyMC0xMjExPC9pc2JuPjxhY2Nlc3Npb24tbnVtPjEyNTM2MDU2PC9hY2Nlc3Np b24tbnVtPjx1cmxzPjwvdXJscz48ZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+MTAuMTAxNi9zMDky MC0xMjExKDAyKTAwMjM0LTY8L2VsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjxyZW1vdGUtZGF0YWJh c2UtcHJvdmlkZXI+TkxNPC9yZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+PGxhbmd1YWdlPmVuZzwv bGFuZ3VhZ2U+PC9yZWNvcmQ+PC9DaXRlPjxDaXRlPjxBdXRob3I+T3VuPC9BdXRob3I+PFllYXI+ MjAwMzwvWWVhcj48UmVjTnVtPjY5NDwvUmVjTnVtPjxyZWNvcmQ+PHJlYy1udW1iZXI+Njk0PC9y ZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBkYi1pZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0 ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE2OTMzMDYwMzkiIGd1aWQ9IjEx NzVkNjFhLTJkNjMtNDM3Yy05YjE5LWY1YmIxYmE1ODZmMCI+Njk0PC9rZXk+PC9mb3JlaWduLWtl eXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8L3JlZi10eXBlPjxjb250cmli dXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5PdW4sIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5IYWxkcmUsIFMu PC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Nw6RnaSwgTS48L2F1dGhvcj48L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRv cnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5EZXBhcnRtZW50IG9mIE5ldXJvbG9neSBhbmQgTmV1cm9zdXJnZXJ5 LCBVbml2ZXJzaXR5IG9mIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiBhbmRyZS5vdW5Aa2xpbmlrdW0uZWU8L2F1 dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5JbmNpZGVuY2Ugb2YgYWR1bHQgZXBpbGVwc3kgaW4g RXN0b25pYTwvdGl0bGU+PHNlY29uZGFyeS10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2FuZDwvc2Vjb25k YXJ5LXRpdGxlPjxhbHQtdGl0bGU+QWN0YSBuZXVyb2xvZ2ljYSBTY2FuZGluYXZpY2E8L2FsdC10 aXRsZT48L3RpdGxlcz48cGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2FuZDwv ZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkFjdGEgbmV1cm9sb2dpY2EgU2NhbmRpbmF2aWNhPC9hYmJyLTE+ PC9wZXJpb2RpY2FsPjxhbHQtcGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2Fu ZDwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkFjdGEgbmV1cm9sb2dpY2EgU2NhbmRpbmF2aWNhPC9hYmJy LTE+PC9hbHQtcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+MjQ1LTUxPC9wYWdlcz48dm9sdW1lPjEwODwvdm9s dW1lPjxudW1iZXI+NDwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMDMvMDkvMDY8L2VkaXRpb24+PGtleXdv cmRzPjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZSBEaXN0cmlidXRpb248L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWdlZDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZ2VkLCA4MCBhbmQgb3Zlcjwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBzeS8qZXBpZGVtaW9sb2d5L2V0aW9sb2d5PC9rZXl3b3Jk PjxrZXl3b3JkPkVzdG9uaWEvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkZlbWFsZTwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5IdW1hbnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SW5jaWRlbmNlPC9rZXl3 b3JkPjxrZXl3b3JkPk1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+UmlzayBGYWN0b3JzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPlNleCBEaXN0cmlidXRpb248 L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHllYXI+MjAwMzwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxk YXRlPk9jdDwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRlcz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjAwMDEtNjMxNCAoUHJpbnQp JiN4RDswMDAxLTYzMTQ8L2lzYm4+PGFjY2Vzc2lvbi1udW0+MTI5NTY4NTc8L2FjY2Vzc2lvbi1u dW0+PHVybHM+PHJlbGF0ZWQtdXJscz48dXJsPmh0dHBzOi8vb25saW5lbGlicmFyeS53aWxleS5j b20vZG9pL3BkZmRpcmVjdC8xMC4xMDM0L2ouMTYwMC0wNDA0LjIwMDMuMDAxMjEueD9kb3dubG9h ZD10cnVlPC91cmw+PC9yZWxhdGVkLXVybHM+PC91cmxzPjxlbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51 bT4xMC4xMDM0L2ouMTYwMC0wNDA0LjIwMDMuMDAxMjEueDwvZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1u dW0+PHJlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRlcj5OTE08L3JlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRl cj48bGFuZ3VhZ2U+ZW5nPC9sYW5ndWFnZT48L3JlY29yZD48L0NpdGU+PC9FbmROb3RlPn== ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5PdW48L0F1dGhvcj48WWVhcj4yMDAzPC9ZZWFyPjxSZWNO dW0+NDIxPC9SZWNOdW0+PERpc3BsYXlUZXh0Pig2LCA3KTwvRGlzcGxheVRleHQ+PHJlY29yZD48 cmVjLW51bWJlcj40MjE8L3JlYy1udW1iZXI+PGZvcmVpZ24ta2V5cz48a2V5IGFwcD0iRU4iIGRi LWlkPSIwMHdmZHZzZTV4NXRkNmVzeHhseDlzcm5leDl3cnRyZDA1cnQiIHRpbWVzdGFtcD0iMTY5 MzMwNTk3NCIgZ3VpZD0iNjFjNjg4YTktMzA1Mi00YjMxLWEzNjUtMDUxYWU1OTkwZDExIj40MjE8 L2tleT48L2ZvcmVpZ24ta2V5cz48cmVmLXR5cGUgbmFtZT0iSm91cm5hbCBBcnRpY2xlIj4xNzwv cmVmLXR5cGU+PGNvbnRyaWJ1dG9ycz48YXV0aG9ycz48YXV0aG9yPk91biwgQS48L2F1dGhvcj48 YXV0aG9yPkhhbGRyZSwgUy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk1hZ2ksIE0uPC9hdXRob3I+PC9hdXRo b3JzPjwvY29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRoLWFkZHJlc3M+RGVwYXJ0bWVudCBvZiBOZXVyb2xvZ3kg YW5kIE5ldXJvc3VyZ2VyeSwgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBUYXJ0dSwgMiBMLiBQdXVzZXBwIFN0Liwg NTEwMTQsIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiBhbmRyZS5vdW5Aa2xpbmlrdW0uZWU8L2F1dGgtYWRkcmVz cz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5QcmV2YWxlbmNlIG9mIGFkdWx0IGVwaWxlcHN5IGluIEVzdG9uaWE8 L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0bGU+RXBpbGVwc3kgUmVzPC9zZWNvbmRhcnktdGl0bGU+PGFs dC10aXRsZT5FcGlsZXBzeSByZXNlYXJjaDwvYWx0LXRpdGxlPjwvdGl0bGVzPjxwZXJpb2RpY2Fs PjxmdWxsLXRpdGxlPkVwaWxlcHN5IFJlczwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkVwaWxlcHN5IHJl c2VhcmNoPC9hYmJyLTE+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxhbHQtcGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5F cGlsZXBzeSBSZXM8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5FcGlsZXBzeSByZXNlYXJjaDwvYWJici0x PjwvYWx0LXBlcmlvZGljYWw+PHBhZ2VzPjIzMy00MjwvcGFnZXM+PHZvbHVtZT41Mjwvdm9sdW1l PjxudW1iZXI+MzwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMDMvMDEvMjI8L2VkaXRpb24+PGtleXdvcmRz PjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZWQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+ QWdlZCwgODAgYW5kIG92ZXI8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QW50aWNvbnZ1bHNhbnRzL3RoZXJh cGV1dGljIHVzZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5EYXRhYmFzZXMsIEZhY3R1YWw8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+RWxlY3Ryb2VuY2VwaGFsb2dyYXBoeTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBz eS9kcnVnIHRoZXJhcHkvKmVwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Fc3RvbmlhL2Vw aWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SHVt YW5zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPk1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8 L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+UHJldmFsZW5jZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5SaXNrIEZhY3Rv cnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+U2VpenVyZXMvY2xhc3NpZmljYXRpb24vcGh5c2lvcGF0aG9s b2d5PC9rZXl3b3JkPjwva2V5d29yZHM+PGRhdGVzPjx5ZWFyPjIwMDM8L3llYXI+PHB1Yi1kYXRl cz48ZGF0ZT5KYW48L2RhdGU+PC9wdWItZGF0ZXM+PC9kYXRlcz48aXNibj4wOTIwLTEyMTEgKFBy aW50KSYjeEQ7MDkyMC0xMjExPC9pc2JuPjxhY2Nlc3Npb24tbnVtPjEyNTM2MDU2PC9hY2Nlc3Np b24tbnVtPjx1cmxzPjwvdXJscz48ZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+MTAuMTAxNi9zMDky MC0xMjExKDAyKTAwMjM0LTY8L2VsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjxyZW1vdGUtZGF0YWJh c2UtcHJvdmlkZXI+TkxNPC9yZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+PGxhbmd1YWdlPmVuZzwv bGFuZ3VhZ2U+PC9yZWNvcmQ+PC9DaXRlPjxDaXRlPjxBdXRob3I+T3VuPC9BdXRob3I+PFllYXI+ MjAwMzwvWWVhcj48UmVjTnVtPjY5NDwvUmVjTnVtPjxyZWNvcmQ+PHJlYy1udW1iZXI+Njk0PC9y ZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBkYi1pZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0 ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE2OTMzMDYwMzkiIGd1aWQ9IjEx NzVkNjFhLTJkNjMtNDM3Yy05YjE5LWY1YmIxYmE1ODZmMCI+Njk0PC9rZXk+PC9mb3JlaWduLWtl eXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8L3JlZi10eXBlPjxjb250cmli dXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5PdW4sIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5IYWxkcmUsIFMu PC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Nw6RnaSwgTS48L2F1dGhvcj48L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRv cnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5EZXBhcnRtZW50IG9mIE5ldXJvbG9neSBhbmQgTmV1cm9zdXJnZXJ5 LCBVbml2ZXJzaXR5IG9mIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiBhbmRyZS5vdW5Aa2xpbmlrdW0uZWU8L2F1 dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5JbmNpZGVuY2Ugb2YgYWR1bHQgZXBpbGVwc3kgaW4g RXN0b25pYTwvdGl0bGU+PHNlY29uZGFyeS10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2FuZDwvc2Vjb25k YXJ5LXRpdGxlPjxhbHQtdGl0bGU+QWN0YSBuZXVyb2xvZ2ljYSBTY2FuZGluYXZpY2E8L2FsdC10 aXRsZT48L3RpdGxlcz48cGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2FuZDwv ZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkFjdGEgbmV1cm9sb2dpY2EgU2NhbmRpbmF2aWNhPC9hYmJyLTE+ PC9wZXJpb2RpY2FsPjxhbHQtcGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2Fu ZDwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkFjdGEgbmV1cm9sb2dpY2EgU2NhbmRpbmF2aWNhPC9hYmJy LTE+PC9hbHQtcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+MjQ1LTUxPC9wYWdlcz48dm9sdW1lPjEwODwvdm9s dW1lPjxudW1iZXI+NDwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMDMvMDkvMDY8L2VkaXRpb24+PGtleXdv cmRzPjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZSBEaXN0cmlidXRpb248L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWdlZDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZ2VkLCA4MCBhbmQgb3Zlcjwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBzeS8qZXBpZGVtaW9sb2d5L2V0aW9sb2d5PC9rZXl3b3Jk PjxrZXl3b3JkPkVzdG9uaWEvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkZlbWFsZTwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5IdW1hbnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SW5jaWRlbmNlPC9rZXl3 b3JkPjxrZXl3b3JkPk1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+UmlzayBGYWN0b3JzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPlNleCBEaXN0cmlidXRpb248 L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHllYXI+MjAwMzwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxk YXRlPk9jdDwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRlcz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjAwMDEtNjMxNCAoUHJpbnQp JiN4RDswMDAxLTYzMTQ8L2lzYm4+PGFjY2Vzc2lvbi1udW0+MTI5NTY4NTc8L2FjY2Vzc2lvbi1u dW0+PHVybHM+PHJlbGF0ZWQtdXJscz48dXJsPmh0dHBzOi8vb25saW5lbGlicmFyeS53aWxleS5j b20vZG9pL3BkZmRpcmVjdC8xMC4xMDM0L2ouMTYwMC0wNDA0LjIwMDMuMDAxMjEueD9kb3dubG9h ZD10cnVlPC91cmw+PC9yZWxhdGVkLXVybHM+PC91cmxzPjxlbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51 bT4xMC4xMDM0L2ouMTYwMC0wNDA0LjIwMDMuMDAxMjEueDwvZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1u dW0+PHJlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRlcj5OTE08L3JlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRl cj48bGFuZ3VhZ2U+ZW5nPC9sYW5ndWFnZT48L3JlY29yZD48L0NpdGU+PC9FbmROb3RlPn== ADDIN EN.CITE.DATA (6, 7) . Viimaste aastate masinõppe meetodite arengu taustal on neid proovitud kasutada suurte tekst-andmebaaside analüüsimisel, kaasa arvatud epilepsia epidemioloogilistel uuringutel . Uurimisrühm Bostonist näitas, et on võimalik masinõp p e meetodite kasutamisel õigesti identifitseerida epilepsiaga patsiente arstide meditsiinilistest sissekannetest, ICD koodidest ja epilepsiaravimite kasutamise ajaloost PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5GZXJuYW5kZXM8L0F1dGhvcj48WWVhcj4yMDIzPC9ZZWFy PjxSZWNOdW0+NzE4PC9SZWNOdW0+PERpc3BsYXlUZXh0Pig4KTwvRGlzcGxheVRleHQ+PHJlY29y ZD48cmVjLW51bWJlcj43MTg8L3JlYy1udW1iZXI+PGZvcmVpZ24ta2V5cz48a2V5IGFwcD0iRU4i IGRiLWlkPSIwMHdmZHZzZTV4NXRkNmVzeHhseDlzcm5leDl3cnRyZDA1cnQiIHRpbWVzdGFtcD0i MTcwNzk4NzIzMSIgZ3VpZD0iNjM0Y2RiMTUtMTg1ZC00Yjc2LWIwYTMtNWMyM2U2NWI4YTgzIj43 MTg8L2tleT48L2ZvcmVpZ24ta2V5cz48cmVmLXR5cGUgbmFtZT0iSm91cm5hbCBBcnRpY2xlIj4x NzwvcmVmLXR5cGU+PGNvbnRyaWJ1dG9ycz48YXV0aG9ycz48YXV0aG9yPkZlcm5hbmRlcywgTS48 L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPkNhcmRhbGwsIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5KaW5nLCBKLjwvYXV0 aG9yPjxhdXRob3I+R2UsIFcuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Nb3VyYSwgTG12cjwvYXV0aG9yPjxh dXRob3I+SmFjb2JzLCBDLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+TWNHcmF3LCBDLjwvYXV0aG9yPjxhdXRo b3I+WmFmYXIsIFMuIEYuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5XZXN0b3ZlciwgTS4gQi48L2F1dGhvcj48 L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRvcnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5EZXBhcnRtZW50IG9mIE5ldXJv bG9neSwgTWFzc2FjaHVzZXR0cyBHZW5lcmFsIEhvc3BpdGFsLCBCb3N0b24sIE1hc3NhY2h1c2V0 dHMsIFVTQS4mI3hEO0hhcnZhcmQgTWVkaWNhbCBTY2hvb2wsIEJvc3RvbiwgTWFzc2FjaHVzZXR0 cywgVVNBLiYjeEQ7Q2xpbmljYWwgRGF0YSBBbmltYXRpb24gQ2VudGVyLCBNYXNzYWNodXNldHRz IEdlbmVyYWwgSG9zcGl0YWwsIEJvc3RvbiwgTWFzc2FjaHVzZXR0cywgVVNBLiYjeEQ7SGVucnkg YW5kIEFsbGlzb24gTWNDYW5jZSBDZW50ZXIgZm9yIEJyYWluIEhlYWx0aCwgTWFzc2FjaHVzZXR0 cyBHZW5lcmFsIEhvc3BpdGFsLCBCb3N0b24sIE1hc3NhY2h1c2V0dHMsIFVTQS48L2F1dGgtYWRk cmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5JZGVudGlmaWNhdGlvbiBvZiBwYXRpZW50cyB3aXRoIGVwaWxl cHN5IHVzaW5nIGF1dG9tYXRlZCBlbGVjdHJvbmljIGhlYWx0aCByZWNvcmRzIHBoZW5vdHlwaW5n PC90aXRsZT48c2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPkVwaWxlcHNpYTwvc2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPjwvdGl0 bGVzPjxwZXJpb2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPkVwaWxlcHNpYTwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0x PkVwaWxlcHNpYTwvYWJici0xPjwvcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+MTQ3Mi0xNDgxPC9wYWdlcz48 dm9sdW1lPjY0PC92b2x1bWU+PG51bWJlcj42PC9udW1iZXI+PGVkaXRpb24+MjAyMzA0MDQ8L2Vk aXRpb24+PGtleXdvcmRzPjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkh1bWFuczwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWdlZDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5NYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPipBbGdvcml0aG1zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkVsZWN0cm9uaWMgSGVhbHRoIFJlY29y ZHM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWFjaGluZSBMZWFybmluZzwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5T b2Z0d2FyZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD4qRXBpbGVwc3kvZGlhZ25vc2lzPC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPmVsZWN0cm9uaWMgbWVkaWNhbCByZWNvcmRzIChFTVIpPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3Jk Pm5ldXJvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD50ZXh0IG1pbmluZzwva2V5d29yZD48a2V5d29y ZD51bnN0cnVjdHVyZWQgdGV4dDwva2V5d29yZD48L2tleXdvcmRzPjxkYXRlcz48eWVhcj4yMDIz PC95ZWFyPjxwdWItZGF0ZXM+PGRhdGU+SnVuPC9kYXRlPjwvcHViLWRhdGVzPjwvZGF0ZXM+PGlz Ym4+MDAxMy05NTgwIChQcmludCkmI3hEOzAwMTMtOTU4MDwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4z NjkzNDMxNzwvYWNjZXNzaW9uLW51bT48dXJscz48L3VybHM+PGN1c3RvbTE+Q09ORkxJQ1QgT0Yg SU5URVJFU1QgU1RBVEVNRU5UIE0uQi5XLiBpcyBhIGNvZm91bmRlciBvZiBCZWFjb24gQmlvc2ln bmFscywgd2hpY2ggcGxheWVkIG5vIHJvbGUgaW4gdGhpcyB3b3JrLiBTLkYuWi4gaXMgYSBjbGlu aWNhbCBuZXVyb3BoeXNpb2xvZ2lzdCBmb3IgQ29ydGljYXJlLCB3aGljaCBwbGF5ZWQgbm8gcm9s ZSBpbiB0aGlzIHdvcmsuIEFsbCBvdGhlciBhdXRob3JzIHJlcG9ydCBubyBwb3RlbnRpYWwgY29u ZmxpY3RzIG9mIGludGVyZXN0LiBXZSBjb25maXJtIHRoYXQgd2UgaGF2ZSByZWFkIHRoZSBKb3Vy bmFs4oCZcyBwb3NpdGlvbiBvbiBpc3N1ZXMgaW52b2x2ZWQgaW4gZXRoaWNhbCBwdWJsaWNhdGlv biBhbmQgYWZmaXJtIHRoYXQgdGhpcyByZXBvcnQgaXMgY29uc2lzdGVudCB3aXRoIHRob3NlIGd1 aWRlbGluZXMuPC9jdXN0b20xPjxjdXN0b20yPlBNQzEwMjM5MzQ2PC9jdXN0b20yPjxjdXN0b202 Pk5JSE1TMTg5MDM5NDwvY3VzdG9tNj48ZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+MTAuMTExMS9l cGkuMTc1ODk8L2VsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjxyZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlk ZXI+TkxNPC9yZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+PGxhbmd1YWdlPmVuZzwvbGFuZ3VhZ2U+ PC9yZWNvcmQ+PC9DaXRlPjwvRW5kTm90ZT4A ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5GZXJuYW5kZXM8L0F1dGhvcj48WWVhcj4yMDIzPC9ZZWFy PjxSZWNOdW0+NzE4PC9SZWNOdW0+PERpc3BsYXlUZXh0Pig4KTwvRGlzcGxheVRleHQ+PHJlY29y ZD48cmVjLW51bWJlcj43MTg8L3JlYy1udW1iZXI+PGZvcmVpZ24ta2V5cz48a2V5IGFwcD0iRU4i IGRiLWlkPSIwMHdmZHZzZTV4NXRkNmVzeHhseDlzcm5leDl3cnRyZDA1cnQiIHRpbWVzdGFtcD0i MTcwNzk4NzIzMSIgZ3VpZD0iNjM0Y2RiMTUtMTg1ZC00Yjc2LWIwYTMtNWMyM2U2NWI4YTgzIj43 MTg8L2tleT48L2ZvcmVpZ24ta2V5cz48cmVmLXR5cGUgbmFtZT0iSm91cm5hbCBBcnRpY2xlIj4x NzwvcmVmLXR5cGU+PGNvbnRyaWJ1dG9ycz48YXV0aG9ycz48YXV0aG9yPkZlcm5hbmRlcywgTS48 L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPkNhcmRhbGwsIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5KaW5nLCBKLjwvYXV0 aG9yPjxhdXRob3I+R2UsIFcuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Nb3VyYSwgTG12cjwvYXV0aG9yPjxh dXRob3I+SmFjb2JzLCBDLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+TWNHcmF3LCBDLjwvYXV0aG9yPjxhdXRo b3I+WmFmYXIsIFMuIEYuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5XZXN0b3ZlciwgTS4gQi48L2F1dGhvcj48 L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRvcnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5EZXBhcnRtZW50IG9mIE5ldXJv bG9neSwgTWFzc2FjaHVzZXR0cyBHZW5lcmFsIEhvc3BpdGFsLCBCb3N0b24sIE1hc3NhY2h1c2V0 dHMsIFVTQS4mI3hEO0hhcnZhcmQgTWVkaWNhbCBTY2hvb2wsIEJvc3RvbiwgTWFzc2FjaHVzZXR0 cywgVVNBLiYjeEQ7Q2xpbmljYWwgRGF0YSBBbmltYXRpb24gQ2VudGVyLCBNYXNzYWNodXNldHRz IEdlbmVyYWwgSG9zcGl0YWwsIEJvc3RvbiwgTWFzc2FjaHVzZXR0cywgVVNBLiYjeEQ7SGVucnkg YW5kIEFsbGlzb24gTWNDYW5jZSBDZW50ZXIgZm9yIEJyYWluIEhlYWx0aCwgTWFzc2FjaHVzZXR0 cyBHZW5lcmFsIEhvc3BpdGFsLCBCb3N0b24sIE1hc3NhY2h1c2V0dHMsIFVTQS48L2F1dGgtYWRk cmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5JZGVudGlmaWNhdGlvbiBvZiBwYXRpZW50cyB3aXRoIGVwaWxl cHN5IHVzaW5nIGF1dG9tYXRlZCBlbGVjdHJvbmljIGhlYWx0aCByZWNvcmRzIHBoZW5vdHlwaW5n PC90aXRsZT48c2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPkVwaWxlcHNpYTwvc2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPjwvdGl0 bGVzPjxwZXJpb2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPkVwaWxlcHNpYTwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0x PkVwaWxlcHNpYTwvYWJici0xPjwvcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+MTQ3Mi0xNDgxPC9wYWdlcz48 dm9sdW1lPjY0PC92b2x1bWU+PG51bWJlcj42PC9udW1iZXI+PGVkaXRpb24+MjAyMzA0MDQ8L2Vk aXRpb24+PGtleXdvcmRzPjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkh1bWFuczwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWdlZDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5NYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPipBbGdvcml0aG1zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkVsZWN0cm9uaWMgSGVhbHRoIFJlY29y ZHM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWFjaGluZSBMZWFybmluZzwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5T b2Z0d2FyZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD4qRXBpbGVwc3kvZGlhZ25vc2lzPC9rZXl3b3JkPjxr ZXl3b3JkPmVsZWN0cm9uaWMgbWVkaWNhbCByZWNvcmRzIChFTVIpPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3Jk Pm5ldXJvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD50ZXh0IG1pbmluZzwva2V5d29yZD48a2V5d29y ZD51bnN0cnVjdHVyZWQgdGV4dDwva2V5d29yZD48L2tleXdvcmRzPjxkYXRlcz48eWVhcj4yMDIz PC95ZWFyPjxwdWItZGF0ZXM+PGRhdGU+SnVuPC9kYXRlPjwvcHViLWRhdGVzPjwvZGF0ZXM+PGlz Ym4+MDAxMy05NTgwIChQcmludCkmI3hEOzAwMTMtOTU4MDwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4z NjkzNDMxNzwvYWNjZXNzaW9uLW51bT48dXJscz48L3VybHM+PGN1c3RvbTE+Q09ORkxJQ1QgT0Yg SU5URVJFU1QgU1RBVEVNRU5UIE0uQi5XLiBpcyBhIGNvZm91bmRlciBvZiBCZWFjb24gQmlvc2ln bmFscywgd2hpY2ggcGxheWVkIG5vIHJvbGUgaW4gdGhpcyB3b3JrLiBTLkYuWi4gaXMgYSBjbGlu aWNhbCBuZXVyb3BoeXNpb2xvZ2lzdCBmb3IgQ29ydGljYXJlLCB3aGljaCBwbGF5ZWQgbm8gcm9s ZSBpbiB0aGlzIHdvcmsuIEFsbCBvdGhlciBhdXRob3JzIHJlcG9ydCBubyBwb3RlbnRpYWwgY29u ZmxpY3RzIG9mIGludGVyZXN0LiBXZSBjb25maXJtIHRoYXQgd2UgaGF2ZSByZWFkIHRoZSBKb3Vy bmFs4oCZcyBwb3NpdGlvbiBvbiBpc3N1ZXMgaW52b2x2ZWQgaW4gZXRoaWNhbCBwdWJsaWNhdGlv biBhbmQgYWZmaXJtIHRoYXQgdGhpcyByZXBvcnQgaXMgY29uc2lzdGVudCB3aXRoIHRob3NlIGd1 aWRlbGluZXMuPC9jdXN0b20xPjxjdXN0b20yPlBNQzEwMjM5MzQ2PC9jdXN0b20yPjxjdXN0b202 Pk5JSE1TMTg5MDM5NDwvY3VzdG9tNj48ZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+MTAuMTExMS9l cGkuMTc1ODk8L2VsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjxyZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlk ZXI+TkxNPC9yZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+PGxhbmd1YWdlPmVuZzwvbGFuZ3VhZ2U+ PC9yZWNvcmQ+PC9DaXRlPjwvRW5kTm90ZT4A ADDIN EN.CITE.DATA (8) . Teine uurimisrühm Taanist näitas, et on isegi võimalik masi n õppe meetodite kasutamisel eristada teksti dokumentidest, milline on patsiendi epilepsia liik, generaliseerunud või fokaalne PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5WdWxwaXVzPC9BdXRob3I+PFllYXI+MjAyMzwvWWVhcj48 UmVjTnVtPjcxOTwvUmVjTnVtPjxEaXNwbGF5VGV4dD4oOSk8L0Rpc3BsYXlUZXh0PjxyZWNvcmQ+ PHJlYy1udW1iZXI+NzE5PC9yZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBk Yi1pZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE3 MDc5ODc0MDMiIGd1aWQ9IjllMjJlNTVjLWVlYTktNDQxNS1iN2NmLWM4ZjUwYmY0ODA5MiI+NzE5 PC9rZXk+PC9mb3JlaWduLWtleXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8 L3JlZi10eXBlPjxjb250cmlidXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5WdWxwaXVzLCBTLiBBLjwv YXV0aG9yPjxhdXRob3I+V2VyZ2UsIFMuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Kw7hyZ2Vuc2VuLCBJLiBG LjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+U2lnZ2FhcmQsIFQuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5IZXJuYW5zYW56 IEJpZWwsIEouPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5LbnVkc2VuLCBHLiBNLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+ QnJ1bmFrLCBTLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+UGluYm9yZywgTC4gSC48L2F1dGhvcj48L2F1dGhv cnM+PC9jb250cmlidXRvcnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5Ob3ZvIE5vcmRpc2sgRm91bmRhdGlvbiBD ZW50ZXIgZm9yIFByb3RlaW4gUmVzZWFyY2gsIFVuaXZlcnNpdHkgb2YgQ29wZW5oYWdlbiwgQ29w ZW5oYWdlbiwgRGVubWFyay4mI3hEO0VwaWxlcHN5IENsaW5pYyBhbmQgTmV1cm9iaW9sb2d5IFJl c2VhcmNoIFVuaXQsIFVuaXZlcnNpdHkgSG9zcGl0YWwgUmlnc2hvc3BpdGFsZXQsIENvcGVuaGFn ZW4sIERlbm1hcmsuJiN4RDtJbnN0aXR1dGUgZm9yIENsaW5pY2FsIE1lZGljaW5lLCBGYWN1bHR5 IG9mIEhlYWx0aCBhbmQgTWVkaWNpbmUsIFVuaXZlcnNpdHkgb2YgQ29wZW5oYWdlbiwgQ29wZW5o YWdlbiwgRGVubWFyay48L2F1dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5UZXh0IG1pbmluZyBv ZiBlbGVjdHJvbmljIGhlYWx0aCByZWNvcmRzIGNhbiB2YWxpZGF0ZSBhIHJlZ2lzdGVyLWJhc2Vk IGRpYWdub3NpcyBvZiBlcGlsZXBzeSBhbmQgc3ViZ3JvdXAgaW50byBmb2NhbCBhbmQgZ2VuZXJh bGl6ZWQgZXBpbGVwc3k8L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0bGU+RXBpbGVwc2lhPC9zZWNvbmRh cnktdGl0bGU+PC90aXRsZXM+PHBlcmlvZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+RXBpbGVwc2lhPC9mdWxs LXRpdGxlPjxhYmJyLTE+RXBpbGVwc2lhPC9hYmJyLTE+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxwYWdlcz4yNzUw LTI3NjA8L3BhZ2VzPjx2b2x1bWU+NjQ8L3ZvbHVtZT48bnVtYmVyPjEwPC9udW1iZXI+PGVkaXRp b24+MjAyMzA4MTk8L2VkaXRpb24+PGtleXdvcmRzPjxrZXl3b3JkPkh1bWFuczwva2V5d29yZD48 a2V5d29yZD5FbGVjdHJvbmljIEhlYWx0aCBSZWNvcmRzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPipFcGls ZXBzeS9kaWFnbm9zaXM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RGF0YSBNaW5pbmc8L2tleXdvcmQ+PGtl eXdvcmQ+QWxnb3JpdGhtczwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD4qRXBpbGVwc3ksIEdlbmVyYWxpemVk PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPmVudGl0eSByZWNvZ25pdGlvbjwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5l cGlkZW1pb2xvZ3k8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+ZXBpbGVwc3kgcGhlbm90eXBlczwva2V5d29y ZD48a2V5d29yZD50ZXh0IG1pbmluZzwva2V5d29yZD48L2tleXdvcmRzPjxkYXRlcz48eWVhcj4y MDIzPC95ZWFyPjxwdWItZGF0ZXM+PGRhdGU+T2N0PC9kYXRlPjwvcHViLWRhdGVzPjwvZGF0ZXM+ PGlzYm4+MDAxMy05NTgwPC9pc2JuPjxhY2Nlc3Npb24tbnVtPjM3NTQ4NDcwPC9hY2Nlc3Npb24t bnVtPjx1cmxzPjwvdXJscz48ZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+MTAuMTExMS9lcGkuMTc3 MzQ8L2VsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjxyZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+TkxN PC9yZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+PGxhbmd1YWdlPmVuZzwvbGFuZ3VhZ2U+PC9yZWNv cmQ+PC9DaXRlPjwvRW5kTm90ZT5= ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5WdWxwaXVzPC9BdXRob3I+PFllYXI+MjAyMzwvWWVhcj48 UmVjTnVtPjcxOTwvUmVjTnVtPjxEaXNwbGF5VGV4dD4oOSk8L0Rpc3BsYXlUZXh0PjxyZWNvcmQ+ PHJlYy1udW1iZXI+NzE5PC9yZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBk Yi1pZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE3 MDc5ODc0MDMiIGd1aWQ9IjllMjJlNTVjLWVlYTktNDQxNS1iN2NmLWM4ZjUwYmY0ODA5MiI+NzE5 PC9rZXk+PC9mb3JlaWduLWtleXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8 L3JlZi10eXBlPjxjb250cmlidXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5WdWxwaXVzLCBTLiBBLjwv YXV0aG9yPjxhdXRob3I+V2VyZ2UsIFMuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Kw7hyZ2Vuc2VuLCBJLiBG LjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+U2lnZ2FhcmQsIFQuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5IZXJuYW5zYW56 IEJpZWwsIEouPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5LbnVkc2VuLCBHLiBNLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+ QnJ1bmFrLCBTLjwvYXV0aG9yPjxhdXRob3I+UGluYm9yZywgTC4gSC48L2F1dGhvcj48L2F1dGhv cnM+PC9jb250cmlidXRvcnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5Ob3ZvIE5vcmRpc2sgRm91bmRhdGlvbiBD ZW50ZXIgZm9yIFByb3RlaW4gUmVzZWFyY2gsIFVuaXZlcnNpdHkgb2YgQ29wZW5oYWdlbiwgQ29w ZW5oYWdlbiwgRGVubWFyay4mI3hEO0VwaWxlcHN5IENsaW5pYyBhbmQgTmV1cm9iaW9sb2d5IFJl c2VhcmNoIFVuaXQsIFVuaXZlcnNpdHkgSG9zcGl0YWwgUmlnc2hvc3BpdGFsZXQsIENvcGVuaGFn ZW4sIERlbm1hcmsuJiN4RDtJbnN0aXR1dGUgZm9yIENsaW5pY2FsIE1lZGljaW5lLCBGYWN1bHR5 IG9mIEhlYWx0aCBhbmQgTWVkaWNpbmUsIFVuaXZlcnNpdHkgb2YgQ29wZW5oYWdlbiwgQ29wZW5o YWdlbiwgRGVubWFyay48L2F1dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5UZXh0IG1pbmluZyBv ZiBlbGVjdHJvbmljIGhlYWx0aCByZWNvcmRzIGNhbiB2YWxpZGF0ZSBhIHJlZ2lzdGVyLWJhc2Vk IGRpYWdub3NpcyBvZiBlcGlsZXBzeSBhbmQgc3ViZ3JvdXAgaW50byBmb2NhbCBhbmQgZ2VuZXJh bGl6ZWQgZXBpbGVwc3k8L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0bGU+RXBpbGVwc2lhPC9zZWNvbmRh cnktdGl0bGU+PC90aXRsZXM+PHBlcmlvZGljYWw+PGZ1bGwtdGl0bGU+RXBpbGVwc2lhPC9mdWxs LXRpdGxlPjxhYmJyLTE+RXBpbGVwc2lhPC9hYmJyLTE+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxwYWdlcz4yNzUw LTI3NjA8L3BhZ2VzPjx2b2x1bWU+NjQ8L3ZvbHVtZT48bnVtYmVyPjEwPC9udW1iZXI+PGVkaXRp b24+MjAyMzA4MTk8L2VkaXRpb24+PGtleXdvcmRzPjxrZXl3b3JkPkh1bWFuczwva2V5d29yZD48 a2V5d29yZD5FbGVjdHJvbmljIEhlYWx0aCBSZWNvcmRzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPipFcGls ZXBzeS9kaWFnbm9zaXM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+RGF0YSBNaW5pbmc8L2tleXdvcmQ+PGtl eXdvcmQ+QWxnb3JpdGhtczwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD4qRXBpbGVwc3ksIEdlbmVyYWxpemVk PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPmVudGl0eSByZWNvZ25pdGlvbjwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5l cGlkZW1pb2xvZ3k8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+ZXBpbGVwc3kgcGhlbm90eXBlczwva2V5d29y ZD48a2V5d29yZD50ZXh0IG1pbmluZzwva2V5d29yZD48L2tleXdvcmRzPjxkYXRlcz48eWVhcj4y MDIzPC95ZWFyPjxwdWItZGF0ZXM+PGRhdGU+T2N0PC9kYXRlPjwvcHViLWRhdGVzPjwvZGF0ZXM+ PGlzYm4+MDAxMy05NTgwPC9pc2JuPjxhY2Nlc3Npb24tbnVtPjM3NTQ4NDcwPC9hY2Nlc3Npb24t bnVtPjx1cmxzPjwvdXJscz48ZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+MTAuMTExMS9lcGkuMTc3 MzQ8L2VsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjxyZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+TkxN PC9yZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+PGxhbmd1YWdlPmVuZzwvbGFuZ3VhZ2U+PC9yZWNv cmQ+PC9DaXRlPjwvRW5kTm90ZT5= ADDIN EN.CITE.DATA (9) . 9. Planeeritava uuringu põhjendus ning uurimisküsimused ja/või hüpoteesid (kuni 1800 tähemärki, 1 lk) Täiskasvanute epilepsia epidemioloogiat uuriti Eestis viimati 27 aastat tagasi (1994-1997) PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5PdW48L0F1dGhvcj48WWVhcj4yMDAzPC9ZZWFyPjxSZWNO dW0+NDIxPC9SZWNOdW0+PERpc3BsYXlUZXh0Pig2LCA3KTwvRGlzcGxheVRleHQ+PHJlY29yZD48 cmVjLW51bWJlcj40MjE8L3JlYy1udW1iZXI+PGZvcmVpZ24ta2V5cz48a2V5IGFwcD0iRU4iIGRi LWlkPSIwMHdmZHZzZTV4NXRkNmVzeHhseDlzcm5leDl3cnRyZDA1cnQiIHRpbWVzdGFtcD0iMTY5 MzMwNTk3NCIgZ3VpZD0iNjFjNjg4YTktMzA1Mi00YjMxLWEzNjUtMDUxYWU1OTkwZDExIj40MjE8 L2tleT48L2ZvcmVpZ24ta2V5cz48cmVmLXR5cGUgbmFtZT0iSm91cm5hbCBBcnRpY2xlIj4xNzwv cmVmLXR5cGU+PGNvbnRyaWJ1dG9ycz48YXV0aG9ycz48YXV0aG9yPk91biwgQS48L2F1dGhvcj48 YXV0aG9yPkhhbGRyZSwgUy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk1hZ2ksIE0uPC9hdXRob3I+PC9hdXRo b3JzPjwvY29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRoLWFkZHJlc3M+RGVwYXJ0bWVudCBvZiBOZXVyb2xvZ3kg YW5kIE5ldXJvc3VyZ2VyeSwgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBUYXJ0dSwgMiBMLiBQdXVzZXBwIFN0Liwg NTEwMTQsIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiBhbmRyZS5vdW5Aa2xpbmlrdW0uZWU8L2F1dGgtYWRkcmVz cz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5QcmV2YWxlbmNlIG9mIGFkdWx0IGVwaWxlcHN5IGluIEVzdG9uaWE8 L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0bGU+RXBpbGVwc3kgUmVzPC9zZWNvbmRhcnktdGl0bGU+PGFs dC10aXRsZT5FcGlsZXBzeSByZXNlYXJjaDwvYWx0LXRpdGxlPjwvdGl0bGVzPjxwZXJpb2RpY2Fs PjxmdWxsLXRpdGxlPkVwaWxlcHN5IFJlczwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkVwaWxlcHN5IHJl c2VhcmNoPC9hYmJyLTE+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxhbHQtcGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5F cGlsZXBzeSBSZXM8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5FcGlsZXBzeSByZXNlYXJjaDwvYWJici0x PjwvYWx0LXBlcmlvZGljYWw+PHBhZ2VzPjIzMy00MjwvcGFnZXM+PHZvbHVtZT41Mjwvdm9sdW1l PjxudW1iZXI+MzwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMDMvMDEvMjI8L2VkaXRpb24+PGtleXdvcmRz PjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZWQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+ QWdlZCwgODAgYW5kIG92ZXI8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QW50aWNvbnZ1bHNhbnRzL3RoZXJh cGV1dGljIHVzZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5EYXRhYmFzZXMsIEZhY3R1YWw8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+RWxlY3Ryb2VuY2VwaGFsb2dyYXBoeTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBz eS9kcnVnIHRoZXJhcHkvKmVwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Fc3RvbmlhL2Vw aWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SHVt YW5zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPk1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8 L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+UHJldmFsZW5jZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5SaXNrIEZhY3Rv cnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+U2VpenVyZXMvY2xhc3NpZmljYXRpb24vcGh5c2lvcGF0aG9s b2d5PC9rZXl3b3JkPjwva2V5d29yZHM+PGRhdGVzPjx5ZWFyPjIwMDM8L3llYXI+PHB1Yi1kYXRl cz48ZGF0ZT5KYW48L2RhdGU+PC9wdWItZGF0ZXM+PC9kYXRlcz48aXNibj4wOTIwLTEyMTEgKFBy aW50KSYjeEQ7MDkyMC0xMjExPC9pc2JuPjxhY2Nlc3Npb24tbnVtPjEyNTM2MDU2PC9hY2Nlc3Np b24tbnVtPjx1cmxzPjwvdXJscz48ZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+MTAuMTAxNi9zMDky MC0xMjExKDAyKTAwMjM0LTY8L2VsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjxyZW1vdGUtZGF0YWJh c2UtcHJvdmlkZXI+TkxNPC9yZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+PGxhbmd1YWdlPmVuZzwv bGFuZ3VhZ2U+PC9yZWNvcmQ+PC9DaXRlPjxDaXRlPjxBdXRob3I+T3VuPC9BdXRob3I+PFllYXI+ MjAwMzwvWWVhcj48UmVjTnVtPjY5NDwvUmVjTnVtPjxyZWNvcmQ+PHJlYy1udW1iZXI+Njk0PC9y ZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBkYi1pZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0 ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE2OTMzMDYwMzkiIGd1aWQ9IjEx NzVkNjFhLTJkNjMtNDM3Yy05YjE5LWY1YmIxYmE1ODZmMCI+Njk0PC9rZXk+PC9mb3JlaWduLWtl eXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8L3JlZi10eXBlPjxjb250cmli dXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5PdW4sIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5IYWxkcmUsIFMu PC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Nw6RnaSwgTS48L2F1dGhvcj48L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRv cnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5EZXBhcnRtZW50IG9mIE5ldXJvbG9neSBhbmQgTmV1cm9zdXJnZXJ5 LCBVbml2ZXJzaXR5IG9mIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiBhbmRyZS5vdW5Aa2xpbmlrdW0uZWU8L2F1 dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5JbmNpZGVuY2Ugb2YgYWR1bHQgZXBpbGVwc3kgaW4g RXN0b25pYTwvdGl0bGU+PHNlY29uZGFyeS10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2FuZDwvc2Vjb25k YXJ5LXRpdGxlPjxhbHQtdGl0bGU+QWN0YSBuZXVyb2xvZ2ljYSBTY2FuZGluYXZpY2E8L2FsdC10 aXRsZT48L3RpdGxlcz48cGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2FuZDwv ZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkFjdGEgbmV1cm9sb2dpY2EgU2NhbmRpbmF2aWNhPC9hYmJyLTE+ PC9wZXJpb2RpY2FsPjxhbHQtcGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2Fu ZDwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkFjdGEgbmV1cm9sb2dpY2EgU2NhbmRpbmF2aWNhPC9hYmJy LTE+PC9hbHQtcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+MjQ1LTUxPC9wYWdlcz48dm9sdW1lPjEwODwvdm9s dW1lPjxudW1iZXI+NDwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMDMvMDkvMDY8L2VkaXRpb24+PGtleXdv cmRzPjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZSBEaXN0cmlidXRpb248L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWdlZDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZ2VkLCA4MCBhbmQgb3Zlcjwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBzeS8qZXBpZGVtaW9sb2d5L2V0aW9sb2d5PC9rZXl3b3Jk PjxrZXl3b3JkPkVzdG9uaWEvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkZlbWFsZTwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5IdW1hbnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SW5jaWRlbmNlPC9rZXl3 b3JkPjxrZXl3b3JkPk1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+UmlzayBGYWN0b3JzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPlNleCBEaXN0cmlidXRpb248 L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHllYXI+MjAwMzwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxk YXRlPk9jdDwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRlcz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjAwMDEtNjMxNCAoUHJpbnQp JiN4RDswMDAxLTYzMTQ8L2lzYm4+PGFjY2Vzc2lvbi1udW0+MTI5NTY4NTc8L2FjY2Vzc2lvbi1u dW0+PHVybHM+PHJlbGF0ZWQtdXJscz48dXJsPmh0dHBzOi8vb25saW5lbGlicmFyeS53aWxleS5j b20vZG9pL3BkZmRpcmVjdC8xMC4xMDM0L2ouMTYwMC0wNDA0LjIwMDMuMDAxMjEueD9kb3dubG9h ZD10cnVlPC91cmw+PC9yZWxhdGVkLXVybHM+PC91cmxzPjxlbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51 bT4xMC4xMDM0L2ouMTYwMC0wNDA0LjIwMDMuMDAxMjEueDwvZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1u dW0+PHJlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRlcj5OTE08L3JlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRl cj48bGFuZ3VhZ2U+ZW5nPC9sYW5ndWFnZT48L3JlY29yZD48L0NpdGU+PC9FbmROb3RlPn== ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5PdW48L0F1dGhvcj48WWVhcj4yMDAzPC9ZZWFyPjxSZWNO dW0+NDIxPC9SZWNOdW0+PERpc3BsYXlUZXh0Pig2LCA3KTwvRGlzcGxheVRleHQ+PHJlY29yZD48 cmVjLW51bWJlcj40MjE8L3JlYy1udW1iZXI+PGZvcmVpZ24ta2V5cz48a2V5IGFwcD0iRU4iIGRi LWlkPSIwMHdmZHZzZTV4NXRkNmVzeHhseDlzcm5leDl3cnRyZDA1cnQiIHRpbWVzdGFtcD0iMTY5 MzMwNTk3NCIgZ3VpZD0iNjFjNjg4YTktMzA1Mi00YjMxLWEzNjUtMDUxYWU1OTkwZDExIj40MjE8 L2tleT48L2ZvcmVpZ24ta2V5cz48cmVmLXR5cGUgbmFtZT0iSm91cm5hbCBBcnRpY2xlIj4xNzwv cmVmLXR5cGU+PGNvbnRyaWJ1dG9ycz48YXV0aG9ycz48YXV0aG9yPk91biwgQS48L2F1dGhvcj48 YXV0aG9yPkhhbGRyZSwgUy48L2F1dGhvcj48YXV0aG9yPk1hZ2ksIE0uPC9hdXRob3I+PC9hdXRo b3JzPjwvY29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRoLWFkZHJlc3M+RGVwYXJ0bWVudCBvZiBOZXVyb2xvZ3kg YW5kIE5ldXJvc3VyZ2VyeSwgVW5pdmVyc2l0eSBvZiBUYXJ0dSwgMiBMLiBQdXVzZXBwIFN0Liwg NTEwMTQsIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiBhbmRyZS5vdW5Aa2xpbmlrdW0uZWU8L2F1dGgtYWRkcmVz cz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5QcmV2YWxlbmNlIG9mIGFkdWx0IGVwaWxlcHN5IGluIEVzdG9uaWE8 L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0bGU+RXBpbGVwc3kgUmVzPC9zZWNvbmRhcnktdGl0bGU+PGFs dC10aXRsZT5FcGlsZXBzeSByZXNlYXJjaDwvYWx0LXRpdGxlPjwvdGl0bGVzPjxwZXJpb2RpY2Fs PjxmdWxsLXRpdGxlPkVwaWxlcHN5IFJlczwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkVwaWxlcHN5IHJl c2VhcmNoPC9hYmJyLTE+PC9wZXJpb2RpY2FsPjxhbHQtcGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5F cGlsZXBzeSBSZXM8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5FcGlsZXBzeSByZXNlYXJjaDwvYWJici0x PjwvYWx0LXBlcmlvZGljYWw+PHBhZ2VzPjIzMy00MjwvcGFnZXM+PHZvbHVtZT41Mjwvdm9sdW1l PjxudW1iZXI+MzwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMDMvMDEvMjI8L2VkaXRpb24+PGtleXdvcmRz PjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZWQ8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+ QWdlZCwgODAgYW5kIG92ZXI8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QW50aWNvbnZ1bHNhbnRzL3RoZXJh cGV1dGljIHVzZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5EYXRhYmFzZXMsIEZhY3R1YWw8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+RWxlY3Ryb2VuY2VwaGFsb2dyYXBoeTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBz eS9kcnVnIHRoZXJhcHkvKmVwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5Fc3RvbmlhL2Vw aWRlbWlvbG9neTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SHVt YW5zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPk1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8 L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+UHJldmFsZW5jZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5SaXNrIEZhY3Rv cnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+U2VpenVyZXMvY2xhc3NpZmljYXRpb24vcGh5c2lvcGF0aG9s b2d5PC9rZXl3b3JkPjwva2V5d29yZHM+PGRhdGVzPjx5ZWFyPjIwMDM8L3llYXI+PHB1Yi1kYXRl cz48ZGF0ZT5KYW48L2RhdGU+PC9wdWItZGF0ZXM+PC9kYXRlcz48aXNibj4wOTIwLTEyMTEgKFBy aW50KSYjeEQ7MDkyMC0xMjExPC9pc2JuPjxhY2Nlc3Npb24tbnVtPjEyNTM2MDU2PC9hY2Nlc3Np b24tbnVtPjx1cmxzPjwvdXJscz48ZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1udW0+MTAuMTAxNi9zMDky MC0xMjExKDAyKTAwMjM0LTY8L2VsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjxyZW1vdGUtZGF0YWJh c2UtcHJvdmlkZXI+TkxNPC9yZW1vdGUtZGF0YWJhc2UtcHJvdmlkZXI+PGxhbmd1YWdlPmVuZzwv bGFuZ3VhZ2U+PC9yZWNvcmQ+PC9DaXRlPjxDaXRlPjxBdXRob3I+T3VuPC9BdXRob3I+PFllYXI+ MjAwMzwvWWVhcj48UmVjTnVtPjY5NDwvUmVjTnVtPjxyZWNvcmQ+PHJlYy1udW1iZXI+Njk0PC9y ZWMtbnVtYmVyPjxmb3JlaWduLWtleXM+PGtleSBhcHA9IkVOIiBkYi1pZD0iMDB3ZmR2c2U1eDV0 ZDZlc3h4bHg5c3JuZXg5d3J0cmQwNXJ0IiB0aW1lc3RhbXA9IjE2OTMzMDYwMzkiIGd1aWQ9IjEx NzVkNjFhLTJkNjMtNDM3Yy05YjE5LWY1YmIxYmE1ODZmMCI+Njk0PC9rZXk+PC9mb3JlaWduLWtl eXM+PHJlZi10eXBlIG5hbWU9IkpvdXJuYWwgQXJ0aWNsZSI+MTc8L3JlZi10eXBlPjxjb250cmli dXRvcnM+PGF1dGhvcnM+PGF1dGhvcj5PdW4sIEEuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5IYWxkcmUsIFMu PC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5Nw6RnaSwgTS48L2F1dGhvcj48L2F1dGhvcnM+PC9jb250cmlidXRv cnM+PGF1dGgtYWRkcmVzcz5EZXBhcnRtZW50IG9mIE5ldXJvbG9neSBhbmQgTmV1cm9zdXJnZXJ5 LCBVbml2ZXJzaXR5IG9mIFRhcnR1LCBFc3RvbmlhLiBhbmRyZS5vdW5Aa2xpbmlrdW0uZWU8L2F1 dGgtYWRkcmVzcz48dGl0bGVzPjx0aXRsZT5JbmNpZGVuY2Ugb2YgYWR1bHQgZXBpbGVwc3kgaW4g RXN0b25pYTwvdGl0bGU+PHNlY29uZGFyeS10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2FuZDwvc2Vjb25k YXJ5LXRpdGxlPjxhbHQtdGl0bGU+QWN0YSBuZXVyb2xvZ2ljYSBTY2FuZGluYXZpY2E8L2FsdC10 aXRsZT48L3RpdGxlcz48cGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2FuZDwv ZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkFjdGEgbmV1cm9sb2dpY2EgU2NhbmRpbmF2aWNhPC9hYmJyLTE+ PC9wZXJpb2RpY2FsPjxhbHQtcGVyaW9kaWNhbD48ZnVsbC10aXRsZT5BY3RhIE5ldXJvbCBTY2Fu ZDwvZnVsbC10aXRsZT48YWJici0xPkFjdGEgbmV1cm9sb2dpY2EgU2NhbmRpbmF2aWNhPC9hYmJy LTE+PC9hbHQtcGVyaW9kaWNhbD48cGFnZXM+MjQ1LTUxPC9wYWdlcz48dm9sdW1lPjEwODwvdm9s dW1lPjxudW1iZXI+NDwvbnVtYmVyPjxlZGl0aW9uPjIwMDMvMDkvMDY8L2VkaXRpb24+PGtleXdv cmRzPjxrZXl3b3JkPkFkdWx0PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkFnZSBEaXN0cmlidXRpb248L2tl eXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+QWdlZDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5BZ2VkLCA4MCBhbmQgb3Zlcjwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5FcGlsZXBzeS8qZXBpZGVtaW9sb2d5L2V0aW9sb2d5PC9rZXl3b3Jk PjxrZXl3b3JkPkVzdG9uaWEvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkZlbWFsZTwv a2V5d29yZD48a2V5d29yZD5IdW1hbnM8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+SW5jaWRlbmNlPC9rZXl3 b3JkPjxrZXl3b3JkPk1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+TWlkZGxlIEFnZWQ8L2tleXdvcmQ+ PGtleXdvcmQ+UmlzayBGYWN0b3JzPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPlNleCBEaXN0cmlidXRpb248 L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0ZXM+PHllYXI+MjAwMzwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxk YXRlPk9jdDwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRlcz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjAwMDEtNjMxNCAoUHJpbnQp JiN4RDswMDAxLTYzMTQ8L2lzYm4+PGFjY2Vzc2lvbi1udW0+MTI5NTY4NTc8L2FjY2Vzc2lvbi1u dW0+PHVybHM+PHJlbGF0ZWQtdXJscz48dXJsPmh0dHBzOi8vb25saW5lbGlicmFyeS53aWxleS5j b20vZG9pL3BkZmRpcmVjdC8xMC4xMDM0L2ouMTYwMC0wNDA0LjIwMDMuMDAxMjEueD9kb3dubG9h ZD10cnVlPC91cmw+PC9yZWxhdGVkLXVybHM+PC91cmxzPjxlbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51 bT4xMC4xMDM0L2ouMTYwMC0wNDA0LjIwMDMuMDAxMjEueDwvZWxlY3Ryb25pYy1yZXNvdXJjZS1u dW0+PHJlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRlcj5OTE08L3JlbW90ZS1kYXRhYmFzZS1wcm92aWRl cj48bGFuZ3VhZ2U+ZW5nPC9sYW5ndWFnZT48L3JlY29yZD48L0NpdGU+PC9FbmROb3RlPn== ADDIN EN.CITE.DATA (6, 7) . Tol ajal epilepsia levimus Tartu linna täiskasvanutel oli 35.4 ( 95% CI, 27.2-43.1) 100 000 inimaasta kohta ja haigest umus 5.3 (95% CI, 4.8-5.8)/1000. Viimastel aastakümnetel on epilepsia käsitlus Eestis oluliselt arenenud: turule on ilmunud uued epilepsiaravimid, on arenenud patsientide diagnostika, kirurgilise ravi meetodid, ravimrefraktaarsetele patsientidele on nüüd võimalik epilepsia raviks pakkuda ka neuromodulatsioonil põhinevaid ravimeetodeid nagu VNS (n. vaguse ehk uitnärvi stimulatsioon). Eesti on WHO liikmena allkirjastanud WHO sektoritevahelise globaalse tegevuskava epilepsia ja teiste neuroloogiliste haiguste osas 2022-2031 (ingl. IGAP – Intersectoral Global Action Plan on Epilepsy and other Neurological Disorders ) (https://www.who.int/publications/i/item/9789240076624). Tegevuskava eesmärkide seas on, et 80%-l epilepsiaga inimestest on juurdepääs sobivatele, taskukohastele ja ohututele epilepsia ravimitele ning 70% epilepsiaga inimestest saavutavad raviga adekvaatse kontrolli hoogude üle. Värsked aja trendide uuringud viitavad epilepsia levimuse võimalikule muutusele/tõusule viimastel aastakümnetel. Seda seostatakse elanikkonna vananemisega ja neuroloogiliste haiguste üldise levimuse tõusuga. Epilepsiaga kaasnevate haiguste nagu Alzheimeri tõbi, vaskulaarne dementsus jt. struktuur on muutunud mõjutades ka epilepsia esinemissagedust. Hiljutised olulised edusammu d insuldi ravis nagu trombolüüs või intraarteriaalne trombi eemaldamine võivad tähendada, et patsiendid, kes oleksid kunagi insulti surnud, jäävad nüüd ellu ning osadel neist , insuldi tüsistusena , areneb epil epsia. Samuti on leitud tõendid süsteemse vähi ja kõrge eluaegse epilepsia riski seoste kohta . Süsteemsete vähkkasvajate ga patsientide elulemuse suurenemisega võib rohkematel patsientidel tekkida kesknärvisüsteemi haaratuse tagajärjel epilepsia PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5DYXNvdHRvPC9BdXRob3I+PFllYXI+MjAyMjwvWWVhcj48 UmVjTnVtPjY5MjwvUmVjTnVtPjxEaXNwbGF5VGV4dD4oMTApPC9EaXNwbGF5VGV4dD48cmVjb3Jk PjxyZWMtbnVtYmVyPjY5MjwvcmVjLW51bWJlcj48Zm9yZWlnbi1rZXlzPjxrZXkgYXBwPSJFTiIg ZGItaWQ9IjAwd2ZkdnNlNXg1dGQ2ZXN4eGx4OXNybmV4OXdydHJkMDVydCIgdGltZXN0YW1wPSIx NjkzMzA2MDM5IiBndWlkPSJlNWNhNTI1Yi00ZWU0LTRjMjgtOTYzZS1mMDZjY2UzNDQ3ZDgiPjY5 Mjwva2V5PjwvZm9yZWlnbi1rZXlzPjxyZWYtdHlwZSBuYW1lPSJKb3VybmFsIEFydGljbGUiPjE3 PC9yZWYtdHlwZT48Y29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRob3JzPjxhdXRob3I+Q2Fzb3R0bywgVi48L2F1 dGhvcj48YXV0aG9yPlJhbnphdG8sIEYuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5HaXJhcmRpLCBQLjwvYXV0 aG9yPjxhdXRob3I+RmVkZWxpLCBVLjwvYXV0aG9yPjwvYXV0aG9ycz48L2NvbnRyaWJ1dG9ycz48 YXV0aC1hZGRyZXNzPkVwaWRlbWlvbG9naWNhbCBEZXBhcnRtZW50LCBBemllbmRhIFplcm8sIFZl bmV0byBSZWdpb24sIEl0YWx5LiBFbGVjdHJvbmljIGFkZHJlc3M6IHZlcm9uaWNhLmNhc290dG9A YXplcm8udmVuZXRvLml0LiYjeEQ7UmVnaW9uYWwgRXBpbGVwc3kgQ2VudGVyLCBOZXVyb2xvZ3kg VW5pdCwgU2FuIEJvcnRvbG8gSG9zcGl0YWwsIFZpY2VuemEsIEl0YWx5LiYjeEQ7RGVwYXJ0bWVu dCBvZiBEZXZlbG9wbWVudGFsIFBzeWNob2xvZ3kgYW5kIFNvY2lhbGl6YXRpb24sIFVuaXZlcnNp dHkgb2YgUGFkdWEsIEl0YWx5LiYjeEQ7RXBpZGVtaW9sb2dpY2FsIERlcGFydG1lbnQsIEF6aWVu ZGEgWmVybywgVmVuZXRvIFJlZ2lvbiwgSXRhbHkuPC9hdXRoLWFkZHJlc3M+PHRpdGxlcz48dGl0 bGU+SW5jcmVhc2luZyBlcGlsZXBzeS1yZWxhdGVkIG1vcnRhbGl0eTogQSBtdWx0aXBsZSBjYXVz ZXMgb2YgZGVhdGggc3R1ZHkgaW4gTm9ydGhlcm4gSXRhbHk8L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0 bGU+U2VpenVyZTwvc2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPjxhbHQtdGl0bGU+U2VpenVyZTwvYWx0LXRpdGxl PjwvdGl0bGVzPjxwZXJpb2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPlNlaXp1cmU8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFi YnItMT5TZWl6dXJlIDogdGhlIGpvdXJuYWwgb2YgdGhlIEJyaXRpc2ggRXBpbGVwc3kgQXNzb2Np YXRpb248L2FiYnItMT48L3BlcmlvZGljYWw+PGFsdC1wZXJpb2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPlNl aXp1cmU8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5TZWl6dXJlIDogdGhlIGpvdXJuYWwgb2YgdGhlIEJy aXRpc2ggRXBpbGVwc3kgQXNzb2NpYXRpb248L2FiYnItMT48L2FsdC1wZXJpb2RpY2FsPjxwYWdl cz4xLTY8L3BhZ2VzPjx2b2x1bWU+OTQ8L3ZvbHVtZT48ZWRpdGlvbj4yMDIxLzExLzIyPC9lZGl0 aW9uPjxrZXl3b3Jkcz48a2V5d29yZD5DYXVzZSBvZiBEZWF0aDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5D b21vcmJpZGl0eTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD4qRXBpbGVwc3kvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3 b3JkPjxrZXl3b3JkPkV1cm9wZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtl eXdvcmQ+SHVtYW5zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkl0YWx5L2VwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29y ZD48a2V5d29yZD5NYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkVwaWxlcHN5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPk1vcnRhbGl0eTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5NdWx0aXBsZSBjYXVzZXMgb2YgZGVhdGg8 L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+VHJlbmQgYW5hbHlzaXM8L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0 ZXM+PHllYXI+MjAyMjwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxkYXRlPkphbjwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRl cz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjEwNTktMTMxMTwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4zNDgwMTgzMjwv YWNjZXNzaW9uLW51bT48dXJscz48L3VybHM+PGVsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjEwLjEw MTYvai5zZWl6dXJlLjIwMjEuMTEuMDAzPC9lbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3Rl LWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5MTTwvcmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFn ZT5lbmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVjb3JkPjwvQ2l0ZT48L0VuZE5vdGU+AG== ADDIN EN.CITE PEVuZE5vdGU+PENpdGU+PEF1dGhvcj5DYXNvdHRvPC9BdXRob3I+PFllYXI+MjAyMjwvWWVhcj48 UmVjTnVtPjY5MjwvUmVjTnVtPjxEaXNwbGF5VGV4dD4oMTApPC9EaXNwbGF5VGV4dD48cmVjb3Jk PjxyZWMtbnVtYmVyPjY5MjwvcmVjLW51bWJlcj48Zm9yZWlnbi1rZXlzPjxrZXkgYXBwPSJFTiIg ZGItaWQ9IjAwd2ZkdnNlNXg1dGQ2ZXN4eGx4OXNybmV4OXdydHJkMDVydCIgdGltZXN0YW1wPSIx NjkzMzA2MDM5IiBndWlkPSJlNWNhNTI1Yi00ZWU0LTRjMjgtOTYzZS1mMDZjY2UzNDQ3ZDgiPjY5 Mjwva2V5PjwvZm9yZWlnbi1rZXlzPjxyZWYtdHlwZSBuYW1lPSJKb3VybmFsIEFydGljbGUiPjE3 PC9yZWYtdHlwZT48Y29udHJpYnV0b3JzPjxhdXRob3JzPjxhdXRob3I+Q2Fzb3R0bywgVi48L2F1 dGhvcj48YXV0aG9yPlJhbnphdG8sIEYuPC9hdXRob3I+PGF1dGhvcj5HaXJhcmRpLCBQLjwvYXV0 aG9yPjxhdXRob3I+RmVkZWxpLCBVLjwvYXV0aG9yPjwvYXV0aG9ycz48L2NvbnRyaWJ1dG9ycz48 YXV0aC1hZGRyZXNzPkVwaWRlbWlvbG9naWNhbCBEZXBhcnRtZW50LCBBemllbmRhIFplcm8sIFZl bmV0byBSZWdpb24sIEl0YWx5LiBFbGVjdHJvbmljIGFkZHJlc3M6IHZlcm9uaWNhLmNhc290dG9A YXplcm8udmVuZXRvLml0LiYjeEQ7UmVnaW9uYWwgRXBpbGVwc3kgQ2VudGVyLCBOZXVyb2xvZ3kg VW5pdCwgU2FuIEJvcnRvbG8gSG9zcGl0YWwsIFZpY2VuemEsIEl0YWx5LiYjeEQ7RGVwYXJ0bWVu dCBvZiBEZXZlbG9wbWVudGFsIFBzeWNob2xvZ3kgYW5kIFNvY2lhbGl6YXRpb24sIFVuaXZlcnNp dHkgb2YgUGFkdWEsIEl0YWx5LiYjeEQ7RXBpZGVtaW9sb2dpY2FsIERlcGFydG1lbnQsIEF6aWVu ZGEgWmVybywgVmVuZXRvIFJlZ2lvbiwgSXRhbHkuPC9hdXRoLWFkZHJlc3M+PHRpdGxlcz48dGl0 bGU+SW5jcmVhc2luZyBlcGlsZXBzeS1yZWxhdGVkIG1vcnRhbGl0eTogQSBtdWx0aXBsZSBjYXVz ZXMgb2YgZGVhdGggc3R1ZHkgaW4gTm9ydGhlcm4gSXRhbHk8L3RpdGxlPjxzZWNvbmRhcnktdGl0 bGU+U2VpenVyZTwvc2Vjb25kYXJ5LXRpdGxlPjxhbHQtdGl0bGU+U2VpenVyZTwvYWx0LXRpdGxl PjwvdGl0bGVzPjxwZXJpb2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPlNlaXp1cmU8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFi YnItMT5TZWl6dXJlIDogdGhlIGpvdXJuYWwgb2YgdGhlIEJyaXRpc2ggRXBpbGVwc3kgQXNzb2Np YXRpb248L2FiYnItMT48L3BlcmlvZGljYWw+PGFsdC1wZXJpb2RpY2FsPjxmdWxsLXRpdGxlPlNl aXp1cmU8L2Z1bGwtdGl0bGU+PGFiYnItMT5TZWl6dXJlIDogdGhlIGpvdXJuYWwgb2YgdGhlIEJy aXRpc2ggRXBpbGVwc3kgQXNzb2NpYXRpb248L2FiYnItMT48L2FsdC1wZXJpb2RpY2FsPjxwYWdl cz4xLTY8L3BhZ2VzPjx2b2x1bWU+OTQ8L3ZvbHVtZT48ZWRpdGlvbj4yMDIxLzExLzIyPC9lZGl0 aW9uPjxrZXl3b3Jkcz48a2V5d29yZD5DYXVzZSBvZiBEZWF0aDwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5D b21vcmJpZGl0eTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD4qRXBpbGVwc3kvZXBpZGVtaW9sb2d5PC9rZXl3 b3JkPjxrZXl3b3JkPkV1cm9wZTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5GZW1hbGU8L2tleXdvcmQ+PGtl eXdvcmQ+SHVtYW5zPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkl0YWx5L2VwaWRlbWlvbG9neTwva2V5d29y ZD48a2V5d29yZD5NYWxlPC9rZXl3b3JkPjxrZXl3b3JkPkVwaWxlcHN5PC9rZXl3b3JkPjxrZXl3 b3JkPk1vcnRhbGl0eTwva2V5d29yZD48a2V5d29yZD5NdWx0aXBsZSBjYXVzZXMgb2YgZGVhdGg8 L2tleXdvcmQ+PGtleXdvcmQ+VHJlbmQgYW5hbHlzaXM8L2tleXdvcmQ+PC9rZXl3b3Jkcz48ZGF0 ZXM+PHllYXI+MjAyMjwveWVhcj48cHViLWRhdGVzPjxkYXRlPkphbjwvZGF0ZT48L3B1Yi1kYXRl cz48L2RhdGVzPjxpc2JuPjEwNTktMTMxMTwvaXNibj48YWNjZXNzaW9uLW51bT4zNDgwMTgzMjwv YWNjZXNzaW9uLW51bT48dXJscz48L3VybHM+PGVsZWN0cm9uaWMtcmVzb3VyY2UtbnVtPjEwLjEw MTYvai5zZWl6dXJlLjIwMjEuMTEuMDAzPC9lbGVjdHJvbmljLXJlc291cmNlLW51bT48cmVtb3Rl LWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPk5MTTwvcmVtb3RlLWRhdGFiYXNlLXByb3ZpZGVyPjxsYW5ndWFn ZT5lbmc8L2xhbmd1YWdlPjwvcmVjb3JkPjwvQ2l0ZT48L0VuZE5vdGU+AG== ADDIN EN.CITE.DATA (10) . IGAP plaani edukaks läbiviimiseks on vaja omada kaasaegseid andmeid epilepsia epidemioloogia, diagnostika ja ravipraktika kohta riigis. Edukaks käsitluse strateegia kasutamiseks rahvatervise tasemel on vaja aru saada kas epilepsia esinemissagedus on tõusnud, kui on, siis mis on selle põhjused, kas epilepsia etioloogiline struktuur ja kasutatavad ravimeetodid on ka muutunud. Epilepsia epidemioloogia uuringud põhinevad massiivsete tekst-andmebaaside analüüsimisel. Need andmebaasid sisaldavad patsientide haigla epikriise , ambulatoorseid arsti külastusi, kiirabi väljakutsete sissekandeid , epilepsiaravimite kasutamise ajalugu ja muud. Retrospektiivse uuringu kuldstandard on nende dokumentide põhjalik läbivaatlus epilepsia spetsialisti poolt, et välja selgitada, kellel on kindel diagnoos, milline on epilepsia etioloogia, milline epilepsiaravi, kas ravi on efektiivne jne. See on monotoonne ja aeganõudev protsess. Käsitsi seda saab teha suhteliselt väikestel kohortidel, näiteks Tartu linna epilepsia epidemioloogia. Kogu riigi andmeid analüüsida on sel moel sisuliselt võimatu. Pealegi, kui on vaja jälgida epidemioloogiliste parameetrite ajatrende, siis seda tööd tuleb teha korduvalt, erinevatel ajahetkedel. Selle protsessi automatiseerimiseks on mõistlik proovida kasutada kaasaegseid masinõppel põhinevaid algoritme. Moodsad tehisintelliktipõhised meetodid võimaldavad efektiivselt klassifitseerida tekste (kas diagnoos on põhjendatud) ja eraldades nendest ka fakte (milline on ravi, kas ravi on efektiivne jne). Need mudelid õpitakse kahes etapis. Esmalt eeltreenitakse mudelit suurte tekstikorpuste peal keele üldist struktuuri mõistma ning annoteeritud tekstinäidete põhjal peenhäälestatakse konkreetset ülesannet täitma. Antud projekti raames käsitsi annoteeritud näited võimaldavad treenida mudelid samade näitajate eraldamiseks juba kogu Eestit katvatel andmetel. Lisaks võimaldaks automaatsete meetodite loomine korrata uuringut ka regulaarselt tulevikus. Käesoleva uuringu eesmärgiks on: Selgitada aktiivse epilepsia haigestumus- ja levimusnäitajad Tartu täiskasvanud rahvastikus ning saada ülevaade epilepsia kliiniliste tunnuste jaotumisest ja epilepsiavastasest ravist. Võrrelda saadud andmed 27 aastat tagasi (1994-1997) Tartus tehtud analoogse epidemioloogilise uuringuga ning kirjeldada toimunud muutusi epilepsia etioloogias ja ravis. Välja töötada masinõp p el põhinevaid algoritme, et tuvastada tekst-andmete massiivist korduvate epilepsia epidemioloogiliste uuringute läbiviimiseks vajalikku informatsiooni ja potentsiaalselt hinnata haigestumus- ja levimusnäitajaid kogu Eesti täiskasvanud rahvastikus . 10. Uurimismetoodika (kuni 1800 tähemärki, 1 lk) Definitsioonide, klassifikatsioonide ja etioloogili ste rühmade määratlemisel võetakse aluseks Rahvusvahelise Epilepsiavastase Liiga epidemioloogiliste uuringute juhendi ADDIN EN.CITE <EndNote><Cite><Year>1997</Year><RecNum>716</RecNum><DisplayText>(11)</DisplayText><record><rec-number>716</rec-number><foreign-keys><key app="EN" db-id="00wfdvse5x5td6esxxlx9srnex9wrtrd05rt" timestamp="1704360448" guid="34d9581f-ab4a-467e-b3dd-3c1a9e5170ea">716</key></foreign-keys><ref-type name="Journal Article">17</ref-type><contributors></contributors><titles><title>ILAE Commission Report. The epidemiology of the epilepsies: future directions. International League Against Epilepsy</title><secondary-title>Epilepsia</secondary-title></titles><periodical><full-title>Epilepsia</full-title><abbr-1>Epilepsia</abbr-1></periodical><pages>614-8</pages><volume>38</volume><number>5</number><keywords><keyword>Epilepsy/diagnosis/*epidemiology/mortality</keyword><keyword>Humans</keyword><keyword>Incidence</keyword><keyword>Prevalence</keyword><keyword>Prognosis</keyword></keywords><dates><year>1997</year><pub-dates><date>May</date></pub-dates></dates><isbn>0013-9580 (Print)&#xD;0013-9580</isbn><accession-num>9184609</accession-num><urls></urls><remote-database-provider>NLM</remote-database-provider><language>eng</language></record></Cite></EndNote> (11) . Epilepsiaks loetakse seisundit, mida iseloomustavad korduvad (kaks või enam) mitteprovotseeritud epileptilist hoogu või üks mitteprovotseeritud hoog ja suurenenud risk ( 60%) järgnevateks epileptilisteks hoogudeks. Mitu hoogu, mis toimusid 24 tunni jooksul, loet a kse üheks diagnostiliseks hooks. Aktiivseks epilepsiaks loetaks epilepsiajuhtu, mille korral inimesel oli esinenud vähemalt üks epileptiline hoog eelnenud viie aasta jooksul ja/või regulaarset epilepsiaravimite kasutamist epilepsia diagnoosi juures . Kui epileptilisi hoogusid polnud esinenud vähemalt viie aasta jooks ul epilepsiavastas e ravi ta , oli tegemist remissioonis epilepsiaga. Uuring teostatakse retrospektiivselt. Uuringu valimi moodustavad kõik Eesti Tervisekassa raviarvete andmekogus ja retseptikeskuses olevad isikud, kellel kehtivad kõik järgmised tingimused: on sündinud enne 01.01.2004 ; ja olid 01.01.202 4 seisuga elus või surid vahemikus 01.01.2021-31.12.2023 ; ja kehtib vähemalt üks järgmistest tingimustest: on retseptikeskuse andmeil ostnud kasvõi ühe korra elus ravimeid diagnoosiga „epilepsia“ (G40-G41); või on diagnoositud epilepsia (G40- G 41), teadvusekaotus (R55) või vapluskrambid (R56) . Sarnaste tingimustega päring on Tartu piirkonna kohta Eesti Tervisekassale tehtud (seisuga 1.01.2023) ning selgus, et potentsiaalsete isikute arv, mis vastaksid nendele tingimustele , võiks olla ~4000. Antud number on kindlasti suurem, kui epilepsiaga täiskasvanute elanike arv Tartus. Põhjuseks on ilmselt see, et Tartus on Eesti suurim epilepsiakeskus ja siin konsulteeritakse patsiente üle Eesti. Seega enamus nendest inimestest ei ole Tartu linna elanikud. Selleks , et neid käesoleva uuringu käsitsi osa analüüsist eemaldada , lin g ib Eesti Ter v isekassa valimisse kuuluvate isikute andmed Rahvastikuregistriga, et selgeks teha , kas nad elasid Tartus. Tervisekassa koostab valimisse kuuluvatele isikutele tagasipööramatu juhusliku unikaalse pseudonüümi. Tervisekassa loob valimisse kuuluvate isikute isikukood-pseudonüüm vastavustabeli ja krüpteerib selle TEHIK asutuse nimele (uurijad valimisse kuuluvate isikute isikukoode ega muid otse se id isiku tuvastamist võimaldavaid andmeid ei näe). Tervisekassa ja TEHIK säilitavad vastavustabeli 10 aastaks (kuni 31.12.2034), et tulevikus oleks vastavate uuringute raames (koos vastavate eetikakomiteede lubadega) selle alusel võimalik hinnata Tartu epile p siaga haigete suremust. Tervisekassa väljastab vastutavale uurijale : valimisse kuuluvate isikute tabeli, milles on isikute kohta järgmised andmed: pseudonüüm, sugu, sünnia asta ja sünnikuu, surma kuupäev (kui surnud), kas elukoht Tartus (jah/ei) . valimisse kuuluvate isikute kõik nende 01.01.2019-31.12.2023 välja kirjutatud ja väljaostetud digiretseptid, mille diagnoos on G40-G41. v alimisse kuuluvate isikute kohta nende elukoha info (teostades enne vastava Rahvastikuregistri päringu): pseudonüüm, kuupäev, kas elukoht Tartus (jah/ei). Kõigi isikute kohta on siin vähemalt üks rida kuupäevaga 01.01.2021, aga kui elukoht on enne 2024. a muutunud, siis nende kohta on mitu rida. TEHIK väljastab vastutavale uurijale tervise infosüsteemist kõikide valimisse kuuluvate isikute meditsiinidokumendid , mille diagnoosiks on märgitud G40-G41, R55 või R56 . Nendest dokumentidest on eemaldatud isikuandmete plokk, kuid on aru saada, millise pseudonüümiga milline dokument on seotud. Alates eelmise kümnendi algusest on kogu meditsiiniline dokumentatsioon Eestis registreeritud digitaalsel kujul, seega TEHIKult saadud digitaalsetes dokumentides peab olema kajastatud info parimal võimalikul kujul uuritavate epilepsia diagnoosist, kulust, etioloogiast, ravist. Vastutavad uurijad vaatavad käsitsi läbi kõik Tartus el a vate uuritavate tervisedokumendid ja koosta vad tabeli epilepsiaga isikutest vastavalt eespool kirjeldatud kriteeritumidele. Prognoositav sobivate isikute arv Tartus on 500-600 ning kogu Eestis 6500-8000. Vastav kirjavahetus Eesti Tervisekassaga on lisatud (Lisa 1). Käsitsi annoteeritud andmetel põhinevasse haigestumusuuringusse arvatakse Tartu l inna elanikud, kellel esines perioodil 1. jaanuar 2021- 31. detsember 2023 indeks-epileptiline hoog ja kes olid selle hoo ajaks ≥20 aastat vanad. Üldhaigestumuse arvutamiseks kasutatakse aastate 2021, 2022 ja 2023 inimaastate arvu Tartus. Käsitsi annoteeritud andmetel levimusuuringusse arvatakse Tartu linna elanikud, kes olid levimuskuupäevaks (1. jaanuar 2024) ≥20 aastat vanad ja kellel oli enne levimuspäeva olnud epilepsia diagnoos ja vähemalt 1 epileptiline hoog eelneva viie aasta jooksul või nad regulaarselt tarvitasid epilepsiaravimeid . Üldlevimuse arvutamiseks kasutatakse Tartu 1. jaanuari 2024 rahvastikuarvu. Koostöös Tartu Ülikooli Arvutiteaduse Instituudiga töötakse välja masinõ p pel põhinevaid algoritme, et tuvastada terviseandmete põhjal epilepsiahaigeid patsiente automaatselt. See hõlbusta b tulevikus dokumentide manuaalset läbivaatust, kuna kitsenda b läbivaadatavate doku m entide/patsientide hulka, ja muudab potentsiaalselt võimalikuks hinnata epilepsia epidemioloogilisi parameetreid (levimus, haigestumus, suremus) kogu Eesti rahvastikus. Masinõppe algoritmide treenimiseks kasutatakse käesolevas uuringus käsitsi läbi vaadatud dokumente. Piisava täpsuse korral viiakse nende mudelite poolt eraldatud andmetel läbi haigestumus- ja levimusuuringud üle-eestiliselt , samadel põhimõtetel kui ülalpool kirjeldatud. 11. Uuritavate valim ja värbamise viisi kirjeldus. U uritavate informeerimise ja nõusoleku vormid, ankeetide, küsitluste ja testide vormid esitada taotluse lisadena . Valimi suurus ja kontrollgruppide olemasolu Prognoositav isikute arv, kelle kohta on vaja saada pseudonüümitud med itsiinilised dokumendid , on kuni 27000 . Kontrollgruppi ei ole. Levimuse ja haigestumuse arvutamiseks kasutatakse Tartu linna elaniku arvu. Prognoositav sobivate isikute arv , kes satuvad lõppanalüüsi , o n 500-600 Tartus ja üle-Eestiliselt 6500-8000. Esialgne valim, mida saadakse TEHIKult Eesti Tervisekassa andmebaasi põhjal (vastavad kriteeriumid on kirjeldatud punktis 10) on tõenäoliselt 3-4 korda suurem (kuni ~ 27000) , kui lõppanalüüsi sattuvate isikute arv . Antud arvutuskäik on arutatud kirjavahetuses Eesti Tervisekassaga, mida meie saatsime EBINile koos antud taotlusega 25. märtsil. Seal on näha , et sarnase päringu puhul , uuringu kriteeriumide kasutamisel ( epilepsia või teadvusekaotuse diagnoos ) sobivate isikute arv Tartus oli ~4000, mis on kindlasti rohkem , kui reaalsete epilepsiahaigete ar v Tartus . Uuringu mõte seisneb selles , et läbi töötada kõikide nende isikute med. dokumentatsiooni ja selle põhjal välja sõeluda reaalseid epilepsiahaigeid ( keda ilmselt on mitu korda vähem ), mitte kõiki , kelle dokumentides käib läbi G40, R55, R56 diagnoosikood . Kes värbab uuritavaid ja kuidas/kus/kelle poolt võetakse informeeritud nõusolek? (kui on asjakohane) Kasutatakse retrospektiivseid andmeid, uuritavaid ei värvata ja informeeritud nõusolekut ei võeta. Kuidas ja kelle hulgast toimub uuritavate valik? Millised on uuritavate kaasamise või väljajätmise kriteeriumid? Esialg n e info potentsiaalsete patsientide kohta saadakse Eesti T ervisekassalt. Nende isikute meditsiinilised dokumendid vaadatakse läbi ning vastavalt ee lnevalt kirjeldatud kriteeriumid ele koostatakse valim uuringusse sobivatest isikutest. Haigestumusuuringu kriteeriumid: Tartu Linna elanikud, kellel esines perioodil 1. jaanuar 2021- 31. detsember 2023 indeks-epileptiline hoog ja kes olid selle hoo ajaks ≥20 aastat vanad. Levimusuuringu kriteeriumid: Tartu linna elanikud, kes olid levimuskuupäevaks (1. jaanuar 2024) ≥20 aastat vanad ja kellel oli enne levimuspäeva olnud epilepsia diagnoos ja vähemalt 1 epileptiline hoog eelneva viie aasta jooksul või nad regulaarselt tarvitasid epilepsiaravimeid . Sekkumiste liik (füüsiline, vaimne või andmed, sh eriliiki isikuandmed) Retrospektiivne m editsiiniliste dokumentide läbivaatamine ja analüüs. Koormus uuritavale (kontaktivõtmise viisid, visiitide arv, uuringute tüüp ja arv, kutsete saatmise kordus jms) Uuritavatega ühendust ei võeta ja uuring toimub pseudonüümitud andmetel, seetõttu uuring uuritavaid ei koorma. 12. Koeproovide väljastamine kolmandatele osapooltele (RNA, DNA, plasma vms) Mitme geenidoonori koeproove ja mis tüüpi koeproove väljastatakse? Pole asjakohane Kui palju ühe geenidoonori kohta koeproove väljastatakse? Pole asjakohane Kuhu koeproov väljastatakse (riik, asutuse nimetus, aadress)? Pole asjakohane Mida tehakse järelejäänud koeproovidega (kas ülejääk hävitatakse või saadetakse tagasi)? Pole asjakohane 13. Uuringu eetiliste aspektide analüüs (3600 tähemärki, kuni 2 lk). Kõik uuringud, mille objektiks on inimesed, peavad olema läbi viidud, arvestades eetilisi nõudeid, eelkõige autonoomia austamise, heategemise ja kahju vältimise ning õigluse printsiipe. ( https://www.coe.int/en/web/bioethics/guide-for-research-ethics-committees-members ). vt ka https://www.etag.ee/wp-content/uploads/2020/01/Eetika_Tabel_EST_2020.pdf 13 a Inimesed Abiküsimused Ei Jah Kas uurimisobjektiks on inimesed? jah Vajadusel kirjeldada, kuidas tagatakse uuringus osalemise vabatahtlikkus ja välditakse uuringus osalejate mistahes lubamatut mõjutamist uuringus osalemiseks. Kas uurimisobjektiks on haavatavad isikud või isikute grupid? jah Enamusel uuritavatest on epilepsia haigus, mis on kesknärvisüsteemi haigus ja sellega võivad kaasneda psühholoogilised, sotsiaalsed ja muud riskid. Meditsiinilise dokumentatsiooni läbivaatamiseks patsiendi informeeritud nõusolekut ei küsita Kas uurimisobjektiks on isikud, kes ei saa ise anda teadlikku nõusolekut uuringus osalemiseks (sh piiratud teovõimega isikud)? jah Teadliku nõusolekut uuringus osalemiseks ei küsita. Kas uurimisobjektiks on alaealised? ei Esitada osalejate vanust puudutav info. Kirjeldada alaealise vanematelt osalemisnõusoleku saamise protseduuri. Kirjeldada, kuidas küsitakse alaealise nõusolekut või arvestatakse alaealise arvamust võrdeliselt tema ea ja küpsusastmega. Kirjeldada, kuidas tagatakse alaealiste heaolu. Selgitada, mis põhjusel kaasatakse uuringusse alaealisi. Kas uurimisobjektiks on patsiendid? jah Selgitada, missugune haigus/seisund/puue on uuritavatel. Enamusel patsientidest on epilepsia . Osadel patsientidest võib ka esineda kesknärvisüsteemi kahjustusega seotud defitsiit, nt. H alvatus Kirjeldada värbamise, kaasamise ja väljajätmise kriteeriume ning informeeritud nõusoleku saamise protseduuri. Teadliku nõusolekut uuringus osalemiseks ei küsita. Kirjeldada, mida tehakse juhuleiu juhusliku tulemuse korral ja kuidas informeeritakse sellest uuritavaid. Tegemist on retrospektiivse med . dokumentatsiooni analüüsimisega, mingeid analüüse või uuringuid ei planeerita, samuti on uurijate jaoks andmed tagasipöördumatult pseudonüümitud , seetõttu juhuleiust uuritavaid ei informeerita. Kas uurimistöös kogutakse inimestelt bioloogilisi proove? Kas inimestelt võetud bioloogiliisi proove kavatsetakse eksportida kolmandasse riiki ( https://www.aki.ee/et/teenused-poordumisvormid/andmete-edastamine-valisriiki ) või importida neid teisest riigist Eestisse? E i Kirjeldada, missuguseid proove kogutakse. Kirjeldada proovide kogumiseks kasutatavaid protseduure sh kas kasutatakse varem kogutud proove. Selgitada, kuidas tagatakse uuritavate õigused. Selgitada, mida tehakse proovidega pärast uuringu lõppemist. 13 b Isikuandmed ja andmestikud Ei Jah Kas uurimistöö käigus kogutakse või analüüsitakse isikuandmeid, sh eriliiki isikuandmeid? J ah Täpne andmete koosseis, mis on vajalik uuringu läbiviimiseks (võib esitada lisana). Valimisse kuuluvate patsientide kohta kasutatakse uuringus järgmisi andmeid: patsiendi sugu, pseudonüüm, elukoht ( kas Tartus linnas või mitte ) , kõik meditsiinilised dokumendid, mille diagnoosi kood on G40-G41 või R 55-R 56 (s.h retseptid) Kinnitada, et informeeritud nõusolek on olemas või saadakse enne uuringu algust, kui uuring põhineb nõusolekul. Teadlik k u nõusolekut uuringus osalemiseks ei küsita. Selgitada, miks on kõik töödeldavad andmed asjakohased ja vajalikud (lähtudes andmete minimeerimise põhimõttest). Et kindlaks teha, kas tegemist on epilepsiaga või mitte , mis on epilepsia liik (fokaalne/generaliseerunud), mis on epilepsia etioloogia, millal esinesid epileptilised hood , kas patsient võtab epilepsiaravimeid on vaja läbi vaadata iga patsiendi meditsiinilist dokumentatsiooni, s.t. ambulatoorsed ja statsionaarsed epikriisid, perearstide sissekandeid, kiirabi epikriisid. Käesolev uuring töötleb andmeid § 6 lg 1 alusel, sest uurijatele edastatakse andmed pseudonüümitud kujul. Depseudonüümimisvõti säilitatakse küll kuni 31.12. 2030, kuid uurijatele seda kunagi ei väljastata ja see säilitatakse 7 aastaks üksnes tuleviku samalaadsete teadusuuringute tegemise võimaldamiseks vastavate eetikakomitee lubade olemasolul. Kuigi taotletav uuring toimub § 6 lg 1 alusel, ei saa välistada, et tervise infosüsteemist pärit tervisedokumentide tekstilised osad võivad mõningaid isikuandmeid sisaldada. Sellegipoolest on meie hinnangul täidetud ka § 6 lg 3 tingimused: ilma tekstilisi osi vaatamata on võimatu adekvaatselt hinnata, kas patsiendil on ka tegelikult epilepsia või mitte. Samal põhjusel on võimatu ehitada masinõppemudelit, mis epilepsiat võimaldaks tekstiandmete põhjal ennustada. meie hinnangul on selleks uuringuks ülekaalukas avalik huvi. Eesti rahva ja tervise uurimine on Tartu Ülikooli seadusest tulenev eesmärk (“Ülikool edendab eesti keele ja kultuuri säilimise ning arengu eesmärgil Eestit ja tema rahvast uurivaid teadusi”). Terviseandmete kasutatavuse hindamine, tark kasutamine ja uute lahenduste loomine on Vabariigi Valitsuse poolt kinnitatud Teadus- ja arendustegevuse, innovatsiooni ning ettevõtluse arengukava 2021–2035 (TAIE arengukava) ühe fookusvaldkonna "Tervisetehnoloogiad ja -teenused" võtmetegevuseks ( https://taie.ee/tervisetehnoloogiad-ja-teenused ). See on samuti kooskõlas WHO IGAP tegevuskavaga ( sektoritevaheline globaalne tegevuskava epilepsia ja teiste neuroloogiliste haiguste osas 2022-2031; Intersectoral global action plan on epilepsy and other neurological disorders https://www.who.int/publications/i/item/9789240076624), mida on allakirjastanud ka Eesti ja mille edukaks elluviimiseks on vaja omada kaasaegseid andmeid epilepsia epidemioloogia, diagnostika ja ravipraktika kohta riigis. Töödeldavate isikuandmete põhjal ei muudeta andmesubjektide kohustuste mahtu ega kahjustata muul viisil nende õigusi. Andmesubjektidega ühendust ei võeta ning pärast uuringu lõppu uurijate käsutuses olevad andmed kustutatakse. Kas andmesubjektid on tuvastatavad? Kui jah, siis kirjeldada, kuidas on täidetud järgmised tingimused: pärast tuvastamist võimaldavate andmete eemaldamist ei ole andmetöötluse eesmärgid enam saavutatavad või neid oleks ebamõistlikult raske saavutada; teadus- või riikliku statistika tegija hinnangul on selleks ülekaalukas avalik huvi; töödeldavate isikuandmete põhjal ei muudeta andmesubjekti kohustuste mahtu ega kahjustata muul viisi l ülemäära andmesubjekti õigusi. Ei , andmesubjektid ei ole tuvastatavad . Isikuandmed eemaldatakse TEHIK ja Tervisekassa poolel ning asendatakse pseudonüümiga. Uurijatele otseseid isiku tuvastamist võimaldavaid andmeid ei väljastata. Kas uurimistöö hõlmab üksikisiku süsteemset jälgimist, tema andmeprofiili kogumist või töödeldakse suures ulatuses eriliiki ja/või tundlikke andmeid või kasutatakse (sekkuvaid) andmete töötlemise meetodeid varjatud viisil (nt elulemuse uuringud, jälgimine, järelevalve, audio ja video salvestamine, geo- positsioneerimine jne) või mistahes andmete töötlemise protsessi, mis võib kahjustab uuritavate õigusi ning vabadust? jah Selgitada, missuguseid meetodeid kasutatakse uuritavate jälgimiseks, järelevalveks ja vaatlemiseks. Pole asjakohane Selgitada uuritavate profiili loomise meetodeid. Pärast med. dokumentatsiooni läbivaatamist jagatakse patsiendid ala gruppideks: kindel/tõenäoline epilepia/ei ole epilepsiat. Lisaks jagatakse patsiendid vastavalt sellele , k as epilepsia on fokaalne või generaliseerunud, milline on etioloogia , millise i d epilepsiaravim e id on kasutatud . Selgitada, kuidas informeeritakse uuritavaid nende õigustest ja võimalikest riskidest, mida andmete töötlemine võib kaasa tuua. Teadlik k u nõusolekut uuringus osalemiseks ei küsita. Selgitada, kuidas toimub uuritavate profiili jaoks andmete kogumine ning nende teavitamine võimalikest tagajärgedest ja kaitsemeetmetest. Ambulatoorsete ja statsionaarsete epikriiside läbivaatamine . Vastavalt eetika üldpõhimõttetele vastutav uurija, kes vaatab need dokumendid läbi, hoiab informatsiooni patsientide tervise kohta saladuses. Uuritavaid sellest protsessist ei teavitata. P atsientide otsest tuvastamist võimaldavaid isikuandmed uurijatele ei väljastata . Kas uurimistöös analüüsitakse eelnevalt kogutud isikuandmeid? jah 1 Selgitada, missugusest andmebaasist (registrist, andmekogust) või allikast andmed pärinevad. Andmed pärinevad Tervisekassa raviarvete andmekogust, rahvastikuregistrist, retseptikeskusest ja tervise infosüsteemist, kuid on enne uurijatele väljastamist pseudonüümitud . Raviarvete andmed on vajalikud uuringu valimi koostamiseks. Tervise infosüsteemi andmed ja retseptikeskuse andmed , s.h epikriiside tekstilised andmed, on vajalikud, et hinnata, kas patsiendil esineb epilepsia, milline on epilepsia sündroom, etioloogia, milline on haiguse kulg, millised epilepsiaravimid on proovitud. Oma praktikast teame, et väga sageli diagnoosi kood ei vasta reaalselt sellele, milline on epilepsia liik, fokaalne või generaliseerunud. Rahvastikuregistri andmed on vajalikud selleks, et oleks võimalik tulemusi võrrelda varasema Tartu piirkonna uuringuga. Selgitada, kuidas informeeritakse uuritavaid nende õigustest ja võimalikest riskidest, mida andmete töötlemine võib kaasa tuua. Selgitada, miks on kõik töödeldavad andmed asjakohased ja vajalikud (lähtudes andmete minimeerimise põhimõttest). Selgitada, miks ei ole võimalik uurida uurimisobjekte nii, et saadud andmed oleksid anonüümsed või pseudonüümsed (kui on asjakohane). Kas uurimistöös analüüsitakse avalikult kättesaadavaid andmeid? jah Selgitada, kas andmed on avalikult kättesaadavad (avatud andmete registrid ja andmekogud) ja neid võib uurimistöös vabalt kasutada. Tartu elanike arv soo ja vanuse järgi 2021-2024 aastatel (Statistikaamet) Kas kavatsetakse edastada isikuandmeid või võimaldada neile juurdepääs kolmandast riikidest ( https://www.aki.ee/et/teenused-poordumisvormid/andmete-edastamine-valisriiki )? ei Selgitada, missuguseid isikuandmeid eksporditakse või imporditakse. Kui jah, siis millistesse ja millistest riikidest. Selgitada, milliseid kaitsemeetmeid rakendatakse, millisetel alustel (leping vms) andmeid edastatakse ning kuidas tagatakse uuritavate õigused. Kas uurimistöö lõppedes toimub isikuandmete hävitamine/ anonüümimine? jah Kui analüüs põhineb jooksvalt andmesubjekte tuvastada võimaldaval kujul kirjeldada, kuidas pärast uuringu läbiviimist ja eesmärkide saavutamist isikuandmed hävitatakse/ anonüümitakse; Andmeid säilitatakse turvalises arvutis, mis asub Tartu Ülikooli Närvikliinikus ja on Tartu Ülikooli Kliinikumi sisevõrgus . Juurdepääs arvutile on võimalik ainult uurija ID-kaardi või personaalse parooli abil. Masinõppe algoritmide arendamiseks säilitatakse andmeid ka riikliku teadusarvutuste taristu ETAIS turvalisel uurimisplatvormil SAPU, kuhu on ligipääs üksnes uurimismeeskonna liikmetel, millel puudub ligipääs internetti ning mille kõiki tegevusi logitakse ja monitooritakse . lisada hinnang, kuidas on välistatud andmesubjektide kaudne tuvastamine pärast isikut otseselt tuvastada võimaldavate andmete hävitamist. Kuigi uurijatele isikukoode ja teisi isikute otsest tuvastamist võimaldavaid andmeid ei väljastata, säilib kaudne isikute tuvastamise oht, kui andmeid kõrvutatakse teiste isikustatud andmekogudega. Selle maandamiseks hoitakse uuringu andmeid teistest andmekogudest rangelt lahus, eraldi turvalises serveris, ja kõik uurijad on teadlikud teiste andmekogudega sidumise lubamatusest. Lisaks säilib võimalus, et mõnedes tervisedokumentides sisaldub tekstilistes osades isikuandmeid. Paraku ei ole võimalik seda riski täielikult maandada ja uuringut ei ole samas ilma tekstiliste andmeteta teostada. Riski aitab maandada asjaolu, et kõik uurijad on eelneva pikaaegse terviseuuringute läbiviimise kogemusega ning nende töölepingutes sisaldub konfidentsiaalsusklausel. 13 c Teised eetilised küsimused Kas uurimistöö läbiviimine võib kaasa tuua eelpool kirjeldamata eetilisi riske? ei Vajadusel selgitada eetilisi lisariske, mis võivad tuleneda asjaoludest nagu tehisintellekt, personaalmeditsiin, sõjaliste partnerite kaasamine, uued arengud neurobioloogias, geenitehnoloogias, nanotehnoloogias, inimese-masina suhtluses, androidide ja küborgide loomisel jne. 14. Täita, kui uuring põhineb andmekogu ja/või andmeallika andmetel. Andmekogu ja/või andmeallika nimetus Tervisekassa andmekogu (raviarved) Tervise infosüsteem ( epikriisid ) Isikuandmete töötlemise eesmärk Teadusuuringu läbiviimine Andmekoosseis ja periood, mille kohta andmed kogutakse (vajadusel lisana) Tervisekassa andmekogu (raviarved): Patsiendi Pseudonüüm Sugu Sünni aasta ja sünnikuu Surma kuupäev Kas elukoht Tartu linnas (jah/ei) Retseptikeskus: Patsiendi psedonüüm Retsepti koostamise aeg Diagnoosi kood ja nimetus Välja kirjutatud ravimi toimeaine (toimeaine 1, toimeaine 2, toimeaine 3) nimetus Realiseeritud toimeaine (toimeaine 1, toimeaine 2, toimeaine 3) nimetus Välja kirjutatud ravimi ravimvormi kood ja seletus Realiseeritud ravimi ravimvormi kood ja seletus Toimeainete 1, 2, 3 sisaldus ja ühik (nt 0,4 mg 1ml) Realiseeritud toimeainete 1, 2, 3 sisaldus ja ühik (nt 0,4 mg 1ml) Välja kirjutatud ravimi ATC kood Realiseeritud ravimi ATC koo d Välja kirjutatud ravimi koguhulk (ühikute kogus ühes pakendis ja ühe ühiku suurus pakendis) Realiseeritud ravimi koguhulk (ühikute kogus ühes pakendis ja ühe ühiku suurus pakendis) Välja kirjutatud ravimpreparaatide arv (pakendite arv) Realiseeritud ravimpreparaatide arv (pakendite arv) Annustamine (ravikuuri tüüp, ravikuuri pikkus päevades, tükkide arv, tükkide ühik, kordade arv ja kordade ühik, annustamisskeemi perioodi pikkus). Retsepti staatuse kood ja nimetus Annulleerimise põhjus (kood ja seletus) Väljastaja info (müümise aeg, apteegi kood) Ravimi välja ostmise kuupäev Tervise infosüsteem: Epikriisid , mille diagnooside hulgas on G40-G41 või R55-R56 (patsiendi isikuandmete plokk eemaldatud, lisatud patsiendi pseudonüüm) 15. Isikuandmete kaitse meetmete kirjeldus, sealhulgas andmete hoidmise, säilitamise, turvalisuse ja kustutamise kohta, sh andmete ja/või koodivõtme kustutamise kuupäev (kuni 1800 tähemärki, 1 lk). Kirjeldada ja põhjendada uuringu vajaduseks kogutud andmete säilitamist ja tähtaega. Andmete kättesaamine, analüüsimine, üldistamine ja publitseerimine on pikk protsess, mis antud juhul võib kesta kuni 5- 7 aastat. Andmeid säilitatakse turvalises arvutis, mis asub Tartu Ülikooli Närvikliinikus ja on Tartu Ülikooli Kliinikumi sisevõrgus . Juurdepääs arvutile on võimalik ainult uurija ID-kaardi või personaalse parooli abil. Masinõppe algoritmide arendamiseks säilitatakse andmeid riikliku teadusarvutuste taristu ETAIS turvalisel uurimisplatvormil SAPU, kuhu on ligipääs üksnes uurimismeeskonna liikmetel, millel puudub ligipääs internetti ning mille kõiki tegevusi logitakse ja monitooritakse . Andmed säilitatakse uuringu lõpuni. Andmete säilitamine uuringu lõpuni on vajalik nii uuringu sisuliseks läbiviimiseks kui ka uuringu käigus publitseeritud tulemuste korratavuse tagamiseks. Tervisekassa ja TEHIK säilitavad isikukood-pseudonüüm vastavustabeli 7 aastaks (kuni 31.12.2 030 ), et tulevikus oleks vastavate uuringute raames (koos vastavate eetikakomiteede lubadega) selle alusel võimalik hinnata Tartu epile p siaga haigete suremust. See on vajalik selleks, et ei peaks käesolevas uuringus läbi viidud käsitsi annoteerimist hakkama siis uuesti läbi vaatama. Kirjeldada isikuandmete pseudonüümimise protsessi ja vahendeid. Isikuandmed pseudonüümitakse andmeallikate vastutavate/volitatud töötlejate poolt. Pseudonüümid luuakse Tervisekassa poolt valimi loomisel, kasutades tagasipööramatut ja ainult neile teadaolevat võtit. Isikukood-pseudonüüm vastavustabel valimisse kuuluvate isikute kohta krüpteeritakse Tervisekassa poolt digidoc konteineris TEHIK asutuse nimele. Tervisekassa ja TEHIK asendavad oma andmetes isikukoodid pseudonüümidega enne andmete uuringumeeskonnale väljastamist. Kas kavatsetakse geenidoonorite isikuandmeid depseudonüümida? Ei Täpsustada, mitme geenidoonori andmed depseudonüümitakse . Selgitada, mis otstarbel andmed depseudonüümitakse . Kas toimub isikuandmete transportimine ning kirjeldada, kuidas on tagatud andmete turvalisus. Tervisekassa ja TEHIK krüpteerivad andmed teineteisest sõltumatult, kasutades ainult neile teadaolevat parooli. Parool edastatakse juhtivuurijale digidoc konteineris, mis on krüpteeritud juhtivuurija isikukoodile. Krüpteeritud andmed edastatakse juhtivuurijatele Tervisekassa ja TEHIK tavapäraste andmeväljastuskanalite kaudu – täpne kanal lepitakse andmeandjatega eelnevalt kokku. Näiteks võib andmeallikas laadida väljastatavad andmed üles Tartu Ülikooli poolt hallatud turvalisse SFTP serverisse (igaühel oma ligipääs ja kaust, teiste andmeallikate andmeid ei näe). Kirjeldada, kuidas on andmed kaitstud loata või ebaseadusliku töötlemise eest. Juurdepääs arvutile ja TÜ Kliinikumi serverile on võimalik ainult uurija ID-kaardi või personaalse parooli abil. Andmete masinõppeline töötlus toimub spetsiaalsel tundlike andmete analüüsiplatvormil (SAPU, https://docs.hpc.ut.ee/public/services/SAPU/ ) vaid selleks uuringuks üles seatud virtuaalserveril, mis piirab kasutajate võimalust andmeid serverist välja kopeerida ning võimaldab vastutavatel uurijatel jälgida kõigi kasutajate tegevust. Kinnitan, et kõik uuringu läbiviijad on teadlikud projekti läbiviimisega kaasnevatest eetilistest ja isikuandmete kaitsega kaasnevatest nõuetest. Vastutava uurija allkiri / digiallkiri / Taotluse esitamise kuupäev : Märts 2024 Taotluse EBIN ID (täidab hindaja) Lisadokumentide loetelu: Vastutava uurija CV : Raivo Kolde: https://www.etis.ee/CV/Raivo_Kolde/est/ Sven Laur: https://www.etis.ee/CV/Sven_Laur/est/ Sulev Reisberg: https://www.etis.ee/CV/Sulev_Reisberg/est/ Aleksei Rakitin https://www.etis.ee/CV/Aleksei_Rakitin/est/ Sulev Haldre https://www.etis.ee/CV/Sulev_Haldre/est/ Informeeritud nõusolek ja uuringu kutse ja kõik muud uuritava värbamiseks kasutatavad materjalid (kui on asjakohane) Uuringu instrumendid, sh nt küsimustikud (kui on asjakohane) Kindlustuspoliis (kui on asjakohane) Andmekoosseis (kui on asjakohane) Maksekorraldus, kui uuringu läbivaatamise eest on ette nähtud tasu ADDIN EN.REFLIST 1. Fiest KM, Sauro KM, Wiebe S, Patten SB, Kwon CS, Dykeman J, et al. Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta-analysis of international studies. Neurology. 2017;88(3):296-303. 2. Thurman DJ, Beghi E, Begley CE, Berg AT, Buchhalter JR, Ding D, et al. Standards for epidemiologic studies and surveillance of epilepsy. Epilepsia. 2011;52 Suppl 7:2-26. 3. Beilmann A, Napa A, Hämarik M, Sööt A, Talvik I, Talvik T. Incidence of childhood epilepsy in Estonia. Brain Dev. 1999;21(3):166-74. 4. Beilmann A, Napa A, Sööt A, Talvik I, Talvik T. Prevalence of childhood epilepsy in Estonia. Epilepsia. 1999;40(7):1011-9. 5. Veri K, Talvik I, Vaher U, Napa A, Ilves P, Uibo O, et al. Incidence of Childhood Epilepsy in Estonia. Journal of child neurology. 2018;33(9):587-92. 6. Oun A, Haldre S, Magi M. Prevalence of adult epilepsy in Estonia. Epilepsy research. 2003;52(3):233-42. 7. Oun A, Haldre S, Mägi M. Incidence of adult epilepsy in Estonia. Acta neurologica Scandinavica. 2003;108(4):245-51. 8. Fernandes M, Cardall A, Jing J, Ge W, Moura L, Jacobs C, et al. Identification of patients with epilepsy using automated electronic health records phenotyping. Epilepsia. 2023;64(6):1472-81. 9. Vulpius SA, Werge S, Jørgensen IF, Siggaard T, Hernansanz Biel J, Knudsen GM, et al. Text mining of electronic health records can validate a register-based diagnosis of epilepsy and subgroup into focal and generalized epilepsy. Epilepsia. 2023;64(10):2750-60. 10. Casotto V, Ranzato F, Girardi P, Fedeli U. Increasing epilepsy-related mortality: A multiple causes of death study in Northern Italy. Seizure : the journal of the British Epilepsy Association. 2022;94:1-6. 11. ILAE Commission Report. The epidemiology of the epilepsies: future directions. International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1997;38(5):614-8. ADDIN ADDIN ADDIN ADDIN
Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee
Protokolli number: 393/T-8 koosolek: 16.09.2024
Komitee koosseis:
Esimees
Aime Keis Tartu Ülikool, eetikakomitee esimees
Aseesimees
Kristi Lõuk Tartu Ülikool, humanitaarteaduste ja kunstide valdkond, projektijuht / doktorant
Liikmed
Diva Eensoo Tervise Arengu Instituut, teadur
Katrin Kaarna Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, kliiniliste uuringute keskuse juhataja
Kalle Kisand Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, laborimeditsiini professor
Malle Kuum Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, farmakoloogia lektor /
farmakoloogia teadur
Maire Peters Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, geneetika kaasprofessor
Raivo Puhke Tartu Ülikool, meditsiinteaduste valdkond, funktsionaalse morfoloogia lektor
Atko-Sulhan Remmel Tartu Ülikool, humanitaarteaduste ja kunstide valdkond, religiooniuuringute
kaasprofessor
Anna-Liisa Tamm Tartu Tervishoiu Kõrgkool, füsioteraapia ja tervisekaitse osakonna juhataja
Anni Tamm Tartu Ülikool, sotsiaalteaduste valdkond, arengu- ja koolipsühholoogia lektor /
arengupsühholoogia teadur
Maarja Torga Riigikohus, tsiviilkolleegiumi nõunik
Otsus: Kooskõlastada uurimistöö
Uurimistöö nimetus: Epilepsia epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused
epilepsia epidemioloogilistes uuringutes
Vastutav uurija (asutus):
Aleksei Rakitin (Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, kliinilise meditsiini instituut, L.
Puusepa 8H, Tartu)
Komitee poolt läbivaadatud dokumendid:
1. Uurimistöö avaldus kooskõlastuse saamiseks Tartu Ülikool inimuuringute eetika komiteelt,
04.10.2024
2. SA Tartu Ülikooli Kliinikum kooskõlastus uuringu läbiviimise kohta.
3. Uuringu andmekaitsealane mõjuhinnang, 04.10.2024
4. Uurimistöö läbiviijate CVd (A. Rakitin, R. Kolde, S. Laur, S. Reisberg, S. Haldre, H.
Šuvalov, M. Oja)
Uurimistöö lõpp: 31.12.2030
Komitee esimees: Aime Keis /allkirjastatud digitaalselt/
Komitee sekretär: Kaire Kallak /allkirjastatud digitaalselt/
Väljastatud: /viimase digitaalallkirja kuupäev/
________________________________________________________________________________
Tartu Ülikool tel 737 6215
grandikeskus e-post
[email protected]
Raekoja plats 9 www.ut.ee/teadus/eetikakomitee
51004 Tartu
Selgitus:
• Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee otsus uuringu taotluse osas ei kohusta
isikuandmete või andmekogu vastutavat või volitatud töötlejat andmeid uurijale väljastama.
Isikuandmete või andmekogu vastutav või volitatud töötleja on kohustatud hindama, kas
isikuandmete väljastamine uuringu tegemise eesmärgil ja uurija poolt taotletud viisil on tehniliselt
võimalik, lubatud ja vastab õigusaktidele.
• Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee annab hinnangu planeeritavas uuringus
isikuandmete töötlemise suhtes taotluses esitatud kirjelduse ja dokumentide alusel. Uuringus
kasutatavate isikuandmete vastutav või volitatud töötleja (vastutav uurija ning uuringumeeskond)
vastutab isikuandmete töötlemise nõuetekohasuse ja õigusaktidele vastavuse eest ka siis, kui
eetikakomitee on uuringu kooskõlastanud.
2
Uuringu andmekaitsealane mõjuhinnang Käesolev andmekaitsealane mõjuhinnang on tehtud põhjusel, et Euroopa isikuandmete kaitse üldmääruse (2016/679, edaspidi GDPR) artikkel 35 lõiked 1 ja 3 nõuab enne ulatuslikku eriliiki isikuandmete (terviseandmeid) töötlemist kavandatavate isikuandmete töötlemise toimingute mõju hindamist isikuandmete kaitsele. Kokkuvõte andmekaitsealase mõjuhinnangu tulemustest Käesolev andmekaitsealane mõjuhinnang on läbi viidud uurimisprojekti „ Epilepsia epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused epilepsia epidemioloogilistes uuringutes “ kohta. Uurimisprojekt hõlmab riiklikest andmekogudest pärit terviseandmete töötlemist teaduslikuks kasutuseks . Andmekaitsealane mõjuhinnang on läbi viidud ajavahemikus 2 0.0 8 .2024 – 0 2 .10.2024 ning kehtib kuni uurimisprojektis kasutatud andmete hävitamiseni. Juhul, kui muutuvad mõjuhinnangu aluseks olnud asjaolud, siis mõjuhinnangut täiendatakse vastavalt. Kokkuvõttes leiavad mõjuhinnangu koostajad, et uurimisprojektis on kasutusel tõhusad riskimaandamise mehhanismid ja rakendatud meetmete tulemusena ei teki andmesubjekti õigustele suurt ohtu isikuandmete kaitse üldmääruse (2016/679/EU) artikkel 35 lõike 1 tähenduses. Mõjuhinnang on kooskõlastatud Tartu Ülikooli andmekaitse peaspetsialistiga. Sissejuhatus Tartu Ülikool (TÜ) on avalik-õiguslik ning vanim ja suurim Eesti ülikool. Tartu Ülikooli üheks peamiseks eesmärgiks on edendada teadust, kuid spetsiifilisemalt ka edendada Eestit ja tema rahvast uurivaid teadusi ning eestikeelset haridust. Tartu Ülikooli neljast valdkonnast on konkreetselt meditsiinile keskendunud meditsiiniteaduste valdkond. Samas on tervisevaldkond muutumas järjest interdistsiplinaarsemaks ning meditsiiniga on tihedalt seotud ka loodusteaduste valdkond ja arvutiteaduse instituut arendab terviseandmetel rakendamiseks andmeteaduse meetodeid, s.h masinõpet. Käesolevas mõjuhinnang käsitleb andmete töötlemist „Epilepsia epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused epilepsia epidemioloogilistes uuringutes“ uuringu raames, mis on kooskõlas WHO IGAP tegevuskavaga ( sektoritevaheline globaalne tegevuskava epilepsia ja teiste neuroloogiliste haiguste osas 2022-2031; Intersectoral lobaal action plan on epilepsy and other neurological disorders https://www.who.int/publications/i/item/9789240076624), mida on allkirjastanud ka Eesti ja mille edukaks elluviimiseks on vaja omada kaasaegseid andmeid epilepsia epidemioloogia, diagnostika ja ravipraktika kohta Eesti riigis. Täiskasvanute epilepsia epidemioloogiat Eestis uuris viimati dr. Andre Õun rohkem kui veerand sajandit tagasi (1994-1997). Selle pika aja jooksul on toimunud suured arengud nii epilepsia, kui üleüldiselt neuroloogiliste haiguste käsitluse praktikas. Antud uuringu põhieesmärgiks on välja selgitada kaasaegsed aktiivse epilepsia haigestumus- ja levimusnäitajad Tartu täiskasvanutel ning võrrelda saadud andmeid 27 aastat tagasi dr. Andre Õuna poolt tehtud epidemioloogilise uuringu tulemustega. Haigestumusuuringu kriteeriumid: Tartu Linna elanikud, kellel esines perioodil 1. jaanuar 2021- 31. detsember 2023 indeks-epileptiline hoog ja kes olid selle hoo ajaks ≥20 aastat vanad. Levimusuuringu kriteeriumid: Tartu linna elanikud, kes olid levimuskuupäevaks (1. jaanuar 2024) ≥20 aastat vanad ja kellel oli enne levimuspäeva olnud epilepsia diagnoos ja vähemalt 1 epileptiline hoog eelneva viie aasta jooksul või nad regulaarselt tarvitasid epilepsiaravimeid. L isaks on eesmärk välja töötada masinõppel põhinevaid algoritme, et tuvastada tekst-andmete massiivist korduvate epilepsia epidemioloogiliste uuringute läbiviimiseks vajalikku informatsiooni ja hinnata haigestumus- ja levimusnäitajaid kogu Eesti täiskasvanud rahvastikus samal perioodil . Mõjuhinnangu läbiviimisest Läbiviimise aeg Käesolev andmekaitsealane mõjuhinnang on läbi viidud ajavahemikul 20.08.2024 – 02.10.2024 . Mõjuhinnangu ulatus Käesolev andmekaitsealane mõjuhinnang on koostatud uuringus „ Epilepsia epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused epilepsia epidemioloogilistes uuringutes “ kasutatavate andmete elutsükli kohta Tartu Ülikoolis. Metoodika Käesoleva andmekaitsealase mõjuhinnangu loomisel on kasutatud riskide identifitseerimisel ja hindamisel põhinevat metoodikat. Mõjude hindamisel võetakse arvesse kirjeldatud andmetöötlemise iseloomu, ulatust ja konteksti. Riskid on leitud ja kirjeldatud andmetöötluse ohustsenaariumite hindamisest lähtuvalt. Riskide hindamisel on hinnatud skaalal (0-väga madal; 4-väga kõrge) kahte tegurit: riski realiseerumise tõenäosus; riski realiseerumise mõju. Üldine riski tase leitakse kahe skaala ristumispunktis vastavalt alltoodud joonisele ja tabelile. Näiteks kui tõenäosus on 3 ja mõju 2, siis riski tase on 5 ehk keskmine. Riski tase Tulemus Kirjeldus 6-8 Kõrge 3-5 Keskmine 0-2 Madal Projektipõhise infosüsteemi kirjeldus Uuringu andmestikku hoitakse ja kõik teisendused/analüüsid teostatakse Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse poolt pakutavas sensitiivsete andmete privaatses uurimiskeskkonnas (SAPU). Projekti käigus kasutatakse eraldiseisvat SAPU keskkonda, mis ei ole seotud teiste SAPU keskkondadega. Detailne info Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse kohta on leitav aadressil https://hpc.ut.ee ja lisainfo sensitiivsete andmete privaatse uurimiskeskkonna (SAPU) koht on leitav aadressil https://docs.hpc.ut.ee/public/services/SAPU/ (inglise keeles). Kasutajate haldus Projekti käigus kasutatavasse SAPU keskkonda (andmepuur) luuakse spetsiaalsed ja eraldiseisvad kasutajakontod ainult projektijuhi taotlusel ja heakskiidul vastavalt vajadusele (nt Uurimisgruppi lisandub uusi uurijaid). SAPU keskkond on selleks volitatud isikutele kättesaadav ainult aktiivse analüüsi faasis ning muul ajal on keskkond välja lülitatud ning sinna ei ole võimalik siseneda ka kasutajakonto olemasolu korral. Kolmandatel isikutel (kaasa arvatud Tartu Ülikooli teistel töötajatel) puudub juurdepääs kasutatavasse SAPU keskkonda. SAPU keskkonnas eristatakse nelja erinevat kasutajarolli: Cloud operator (administraatori õigused) - SAPU tehniline administraator, seda rolli täidab TÜ teadusarvutuste keskus - hoolitseb turvalisuse, monitoorimise ülesannete eest, vastutab, et server töötab. Data owner (otsene ligipääs masinale ja monitoorimisele ) - toovad andmed SAPU masinasse sisse ning peavad heaks kiitma kõik andmete välja liigutamised SAPU masinast. Data custodian (otsene ligipääs masinale ja monitoorimisele ) - andmeomaniku tehniline esindaja - tegeleb peaasjalikult tehniliste küsimustega ja vajadusel aitab pilve operaatorit. Data analyst (ligipääs üksnes läbi virtuaalse töölaua) - analüütik, töötleb andmeid. Teadaolevad turvameetmed Andmete edastus andmeandjate poolt toimub krüpteeritult läbi turvalise SFTP serveri, mis on üles seatud Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse poolt või kasutades andmeallikate tavapäraseid andmete väljastamise viise vastavalt nende sisemistele protseduurireeglitele (enamasti konkreetsele juhtivuurijale parooliga ligipääsetav kataloog andmeallika serveris, andmefail on krüpteeritud). Analüüsiks kasutatakse Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse poolt pakutavat sensitiivsete andmete privaatset uurimiskeskkonda (SAPU) , millele on piiratud ligipääs vaid eetikaloal loetletud uurijatele. Kasutusel on füüsilise ja infotehnoloogilised turvameetmed, mida on täpsemalt kirjeldatud mõjuhinnangu lõpus. Süsteemi kasutusotstarve Sensitiivsete andmete privaatne uurimiskeskkond (SAPU) on Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse poolt spetsiaalselt loodud ja pakutav andmetöötluskeskkond, kus analüütikud saavad töötada tundlike andmete kallal, vähendades võimalikku andmete volitamata kopeerimist, ülekandmist või masinatest välja võtmist, pakkudes kõrgemat turvaklassi kui tavaline suure jõudlusega arvutusklaster. SAPU kõrgetasemeline arhitektuur SAPU andmevärav Kuna analüütikud vajavad võimalust SAPU masinasse viia andmeid, skripte ja muud teavet ning samuti on vajalik SAPU masinast andmeid välja viia, siis on kasutusele võetud S3 Object Storage põhised eeskirjad, mis on kujutatud järgmisel joonisel: Graafiline kasutajaliides RDP või masina avalikustamine internetis kätkeb endas mitmeid infoturbe riske ja nende maandamiseks on kasutusele võetud puhverserver. Kasutatakse avatud lähtekoodiga tehnoloogiat Apache Guacamole . Autentimine ja autoriseerimine SAPU’l on eraldiseisev LDAP server, millega luuakse ühendus identiteedi ja juurdepääsu haldamiseks. Andmestiku elutsükkel Andmestiku elutsükkel on järgmine: Andmeandjad edastavad oma infosüsteemidest vajalikud andmed Tartu Ülikooli uurijale. Uurimisgrupi uurija tõstab andmed SAPU-sse . Uurimisgrupi liikmed töötlevad SAPU-s olevaid andmeid uurimisprojekti tarbeks. Vajadusel toimub tulemuste väljastamine SAPU - st . Uuringu lõppedes SAPU koos andmetega kustutatakse. Kustutatakse ka kõik SAPU ja andmete varukoopiad. Isikuandmete töötlemise toimingud Isikuandmete kogumine Käesolevas uuringus uusi isikuandmeid ei koguta ja andmesubjektidega ühendust ei võeta. Kasutatakse juba olemasolevaid terviseandmeid teadusuuringute läbiviimise eesmärgil. Vastavalt isikuandmete kaitse seadusele § 6 lg 1 võib teadusuuringu vajaduseks isikuandmeid töödelda andmesubjekti nõusolekuta, kui need on pseudonüümitud. Andmed pseudonüümitakse käesolevas uuringus enne Uurimisgrupini jõudmist andmeallikate poolt. Vaatamata sellele, et andmed on pseudonüümitud ega sisalda isiku otsest tuvastamist võimaldavaid tunnuseid, käsitletakse uuringu andmeid järgmistes peatükkides tulenevalt nende tundlikust iseloomust ning üldmäärusest sätestatust kui isikuandmeid. Isikuandmete pseudonüümimine ja edastamine Valimi moodustamine ja pseudonüümide moodustamine Valim moodustatakse Tervisekassa andmete põhjal. Andmesubjektideks on kõik Eesti elanikud kes: on sündinud enne 01.01.2004; ja olid 01.01.2024 seisuga elus või surid vahemikus 01.01.2021-31.12.2023; ja kehtib vähemalt üks järgmistest tingimustest: on retseptikeskuse andmeil ostnud kasvõi ühe korra elus ravimeid diagnoosiga „epilepsia“ (G40-G41 koos alamkoodidega); või on raviarvetel diagnoositud kas põhi- või kaasuva haigusena epilepsia (G40-G41), teadvusekaotus (R55), vapluskrambid (R56) , karotiidsiinussünkoop (G90), kramp ja spasm (R25.2) või kuumasünkoop (süvaminestus) (T67.1). Nimetatud diagnoosid võivad olla antud ka alamkoodidena. Pseudonüümide moodustamine ja andmeallikatega jagamine Tervisekassa koostab valimisse kuuluvatele isikutele tagasipööramatu juhusliku unikaalse pseudonüümi. Tervisekassa loob valimisse kuuluvate isikute isikukood-pseudonüüm vastavustabeli ja krüpteerib selle TEHIK ja Rahvastikuregistri nimele (uurijad valimisse kuuluvate isikute isikukoode ega muid otse se id isiku tuvastamist võimaldavaid andmeid ei saa ). Tervisekassa ja TEHIK säilitavad vastavustabeli 10 aastaks (kuni 31.12.2034), et tulevikus oleks vastavate uuringute raames (koos vastavate eetikakomiteede lubadega) selle alusel võimalik hinnata Tartu epilepsiaga haigete suremust . Rahvastikuregister kustutab vastavustabeli pärast uurijatele andmete väljastamist. Andmete töötlus enne Uurimisgrupile väljastamist Andmeallikad väljastavad üksnes valimisse kuuluvate isikute pseudonüümitud andmed. Nende isikute kohta väljastatakse uurimisgrupile andmed järgmistest andmekogudest: Tervisekassa st : valimisse kuuluvate isikute tabeli, milles on isikute kohta järgmised andmed: pseudonüüm, sugu, sünniaasta ja sünnikuu, surma kuupäev (kui surnud), kas elukoht Tartus (jah/ei). valimisse kuuluvate isikute kõik nende 01.01.2019-31.12.2023 väljakirjutatud ja väljaostetud digiretseptid, mille diagnoos on G40-G41 (koos alamdiagnoosi koodidega): Patsiendi pse u donüüm Retsepti koostamise aeg Diagnoosi kood ja nimetus Välja kirjutatud ravimi toimeaine (toimeaine 1, toimeaine 2, toimeaine 3) nimetus Realiseeritud toimeaine (toimeaine 1, toimeaine 2, toimeaine 3) nimetus Välja kirjutatud ravimi ravimvormi kood ja seletus Realiseeritud ravimi ravimvormi kood ja seletus Toimeainete 1, 2, 3 sisaldus ja ühik (nt 0,4 mg 1ml) Realiseeritud toimeainete 1, 2, 3 sisaldus ja ühik (nt 0,4 mg 1ml) Välja kirjutatud ravimi ATC kood Realiseeritud ravimi ATC koo d Välja kirjutatud ravimi koguhulk (ühikute kogus ühes pakendis ja ühe ühiku suurus pakendis) Realiseeritud ravimi koguhulk (ühikute kogus ühes pakendis ja ühe ühiku suurus pakendis) Välja kirjutatud ravimpreparaatide arv (pakendite arv) Realiseeritud ravimpreparaatide arv (pakendite arv) Annustamine (ravikuuri tüüp, ravikuuri pikkus päevades, tükkide arv, tükkide ühik, kordade arv ja kordade ühik, annustamisskeemi perioodi pikkus). Retsepti staatuse kood ja nimetus Annulleerimise põhjus (kood ja seletus) Väljastaja info (müümise aeg, apteegi kood) Ravimi välja ostmise kuupäev Tervise infosüsteemist : valimisse kuuluvate isikute kõik med . d okumendid mille diagnooside hulgas on G40-G41 (koos alamdiagnoosi koodidega) või R55-R56 (koos alamdiagnoosi koodidega), karotiidsiinussünkoop G90 koos alamdiagnoosi koodidega, kramp ja spasm R25.2 või kuumasünkoop (süvaminestus) T67.1. Nendest dokumentidest on eemaldatud isikuandmete plokk, kuid on aru saada, millise pseudonüümiga milline dokument on seotud. Alates eelmise kümnendi algusest on kogu meditsiiniline dokumentatsioon Eestis registreeritud digitaalsel kujul, seega TEHIKult saadud digitaalsetes dokumentides peab olema kajastatud info parimal võimalikul kujul uuritavate epilepsia diagnoosist, kulust, etioloogiast, ravist. Rahvastikuregister: valimisse kuuluvate isikute kohta nende elukoha info: pseudonüüm, kuupäev, kas elukoht Tartus (jah/ei). Kõigi isikute kohta on siin vähemalt üks rida kuupäevaga 01.01.2021, aga kui elukoht on enne 2024. a muutunud, siis nende kohta on mitu rida. Andmete üleandmine Uurimisgrupile Andmete edastus toimub krüpteeritult läbi turvalise SFTP serveri, mis on üles seatud Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse poolt või kasutades andme andjate tavapäraseid andmete väljastamise viise vastavalt nende sisemistele protseduurireeglitele (enamasti konkreetsele juhtivuurijale parooliga ligipääsetav kataloog andmeallika serveris koos krüpteeritud andmefailiga). Andmete uuendamine Andmestiku andmeid ei uuendata. Andmete säilitamine Kõik andmeid säilitatakse Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuses vastavas projekti põhises privaatses SAPU privaatserveris , millele on juurdepääs vaid eetikaloal mainitud isikutel. Vajadusel säilitatakse andmed krüpteeritud kujul. Andmeallikatelt saadud algandmed paigaldatakse SAPU - s spetsiaalselt kirjutuskaitstud kausta, et vältida andmete juhuslikku hävimist või kahjustumist. Kuigi u uringumeeskonnale ei väljastata patsientide isikuandmeid (andmed on pseudonüümitud), võib dokumentide vabateksti osades isikuandmeid siiski sisalduda. Seetõttu kasutatakse andmetel esimese tegevusena TÜ poolt arendatud anonüümimisrakendust , mis tuvastab ja asendab algandmete vabateksti listest dokumendiosades t isikunimed, aadressid, telefoninumbrid, isikukoodid, kui neid seal peaks leiduma. Edasine töötlus käib ainult nende andmete pealt ning algselt saadud alg andmetele pääsevad ligi üksnes juhtivuurijad ja data custodian rollis (vt allpool) olev kasutaja, et anonümiseerimisrakendust vajadusel uuesti kasutada. SAPU - st tehakse regulaarselt krüpteeritud varukoopiaid Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse lindirobotile, mis asub füüsiliselt teises asukohas (andmekeskuses). Säilitamise tähtajad Andmeid säilitatakse kuni projekti eesmärkide täitmiseni, kuid maksimaalselt kuni uuringuprojekti lõpuni: 31.12.2034. Kui uuringu käigus tekib põhjendatud vajadus andmeid säilitada kauem, esitatakse enne uuringu lõppu eetikakomiteele vastavasisuline taotlus. Hoiustamisel kasutatavad turvameetmed Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskus järgib infrastruktuuri haldamisel ISKE M taseme nõudeid. Andmeid ja vaheandmeid hävitatakse vajadusel vastavalt ISKE H turbeastmega andmete hävitamise nõuetele. Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskus käsitleb kõiki teenuse pakkumise käigus teatavaks saavaid/käsitletavaid andmeid konfidentsiaalsetena. Seoses 2022. aasta lõpus kehtima hakanud „Võrgu- ja infosüsteemide küberturvalisuse nõuded“ määruse ja „Eesti infoturbestandard“ määrusega on Tartu Ülikool ja ka Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskus kohustatud järgima Eesti Infoturbestandardit ning regulaarselt läbi viima Eesti infoturbestandardi järgimise auditeid. Tartu Ülikool peab esimese auditi läbima vähemalt 3 aasta jooksul (ehk enne 2025. a lõppu) ning käesoleval hetkel selle nimel ka tegutsetakse. Kuidas välditakse andmete juhuslikku hävimist või kahjustumist? Andmetest tehakse regulaarseid krüpteeritud varukoopiaid. Regulaarselt teostatakse serverite turvatestimist, uuendamist ja monitoorimist . Serverid on varustatud katkematu toiteallikaga (UPS). Kasutusel on füüsilised ja organisatoorsed turvameetmed, mis takistavad selleks volitamata isikute füüsilist juurdepääsu serveritele. Kasutajal puudub SAPU keskkonnast juurdepääs internetile. Kasutajal puudub SAPU keskkonnas õigus installeerida programme. SAPU keskkonda saavad siseneda ainult selleks vastavaid õigusi omavad kasutajad. Kasutajaid juhendatakse ja koolitatakse SAPU keskkonna kasutamise osas. Logid, turvakoopiad Andmete töötlus toimub SAPU keskkonnas, mis rangelt piirab kasutajate võimalust andmeid serverist välja kopeerida ning võimaldab vastutavatel uurijatel jälgida kõikide kasutajate tegevusi. Logitakse kõik kasutaja tegevused SAPU keskkonnas ning lisaks salvestatakse jooksvalt ka kasutaja ekraanipilti (video). Kasutajad on logidest ja ekraanipildi salvestamisest teadlikud ning see toimib ka heidutava meetmena. Andmetest tehakse üks kord nädalas regulaarseid varukoopiad vastavalt Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse varundamise korrale. Varundamine toimub Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse lindirobotile, mis asub füüsiliselt teises asukohas (andmekeskuses). Varukoopiad on spetsiaalselt krüpteeritud, alles hoitakse viimast kolme varukoopiat. Varukoopiate tegemisel kasutatakse inkrementaalset varukoopiat ja on tagatud, et eelnevaid varukoopiaid ei ole võimalik muuta. Arhiveerimine Projekti raames toimub andmete varundamine, kuid ei toimu andmete arhiveerimist. Andmete kasutamine Andmeid kasutatakse üksnes Uurimisgrupi poolt ainult SAPU serveris ja üksnes käesolevas mõjuhinnangus kirjeldatud uuringu läbiviimiseks. Uurimisgrupp Uurimisgrupi koosseis on käesoleva mõjuhinnangu koostamise hetkel järgmine: Nimi Roll projektis Roll SAPU serveris Aleksei Rakitin Juhtivuurija , teadur Data owner Raivo Kolde J uhtivuurija , kaasprofessor Data owner Sulev Reisberg Juhtivuurija , teadur Data custodian Sven Laur Juhtivuurija, kaasprofessor Data analyst Hendrik Šuvalov Uurija, nooremteadur Data analyst Marek Oja Uurija, teadur Data custodian Sulev Haldre Juhtivuurija, kaasprofessor Data analyst Sander Kütisaar (TÜ teadusarvutuskeskus) SAPU pilve operaator, tagab SAPU serveri töö, kuid ei kasuta andmeid, ei tohi neid vaadata, avada jne. Cloud peraator Uurimisgrupi koosseis ja rollid võivad projekti käigus juhtivuurijate heakskiidul kindla protsessi alusel täieneda. Isikkoosseisu muutmiseks esitatakse eetikakomiteele vastavasisuline jätkutaotlus. Andmete väljastamine SAPU serverist saab toimuda üksnes “ data owner ” rollis uurija heakskiidul ja see juhtub üldjuhul uurimistulemuste avaldamisel nt teaduspublikatsioonis. Väljastuse heakskiitmisel kontrollib uurija, et väljastatavad andmed on kooskõlas uuringu taotluses kirjeldatud eesmärkide ja sisuga. Uurimisgrupp avaldab üksnes statistilisi tulemusi, kus on tagatud k >= 5 anonüümsus. Uurimisgrupp ei avalda ega jaga ühegi koostööpartneritega üksikpatsientide andmeid ega pseudonüüme. Kõikide avaldatavate andmestike kohta annab oma heakskiidu vastutav uurija. Uuringute tulemused publitseeritakse nii Eesti kui rahvusvahelistes teadusajakirjades (eelistatult vabalt kättesaadavate artiklitena), konverentsidel ja ettekannetel, üliõpilaste lõputöödes. Erakapitalil põhinevate uuringute puhul otsustab avaldamise uuringu rahastaja. Andmete kustutamine Andmed kustutatakse projekti lõpus (31.12.2034) koos SAPU serveri kustutamisega või varem, kui projekti eesmärgid saavutatakse varem. Andmete kustutamise protsessi käigus kustutatakse ka kõik andmete varukoopiad. Kui uuringu käigus tekib põhjendatud vajadus andmete andjalt saadud pseudonüümitud andmeid säilitada kauem, esitatakse enne uuringu lõppu eetikakomiteele vastavasisuline taotlus. Kõige tõenäolisem põhjus või vajadus võiks olla seotud teaduspublikatsioonide avaldamise pika tsükliga, kui artikli eelretsenseerimine on pooleli ja/või nõutakse täiendavaid analüüse sama andmestiku pealt. Andmete kustutamist teostab Teadusarvutuse keskuse meeskond koostöös vastutava uurijaga, et tagada permanentne ja pöördumatu andmete kustutamine. Andmete kustutamine dokumenteeritakse ja andmete kustutamise kohta koostatakse andmete kustutamise akt. Isikuandmete töötlemise eesmärgid Töötlemise eesmärgid Andmete töötlemise eesmärgiks on teadustegevus, täpsemalt teadussuuringu läbiviimine : Epilepsia epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused epilepsia epidemioloogilistes uuringutes. Uuringi läbimiimis e on heaks kiitnud Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogu 20.08.2024. Otsus nr 1.1-12/2060. Töötlemise õiguslikud alused Euroopa isikuandmete kaitse üldmääruse (2016/679, edaspidi GDPR) artikkel 9 lg 2 (j) kohaselt on lubatud töödelda eriliiki terviseandmeid s.h terviseandmeid, kui “töötlemine on vajalik avalikes huvides toimuval teaduseesmärgil /…/, ning on proportsionaalne saavutatava eesmärgiga, austab isikuandmete kaitse õiguse olemust ning tagatud on sobivad ja konkreetsed meetmed andmesubjekti põhiõiguste ja huvide kaitseks.” Alljärgnevalt on selgitatud, kuidas need nõuded on täidetud. Kas antud juhul toimub töötlemine teaduse eesmärgil? Jah, andmeid töödeldakse ainult teaduse eesmärgil, täpsemalt teadusuuringute läbiviimise eesmärgil (vt eespool). Kas antud juhul on töötlemine vajalik avalikes huvides? GDPR preambula p 45 kohaselt “kui /…./ töötlemine on vajalik avalikes huvides oleva ülesande täitmiseks /…/, peaks töötlemise alus olema sätestatud liidu või liikmesriigi õigusaktis.” Antud juhul tuleneb liikmesriigi (Eesti) õiguslik alus järgnevast: Eesti isikuandmete kaitse seadus (IKS) § 6 lg 4 lubab töödelda isikuandmeid teadusuuringu vajadusteks, kui IKS nõuete tingimuste täitmist kontrollib asjaomase valdkonna eetikakomitee. Vastav komitee on Eesti bioeetika ja inimõiguste nõukogu (EBIN) näol loodud sotsiaalministri määrusega 24.09.2019 nr 60 “Uuringueetika komitee moodustamine, selle töökord, liikmete arv ja määramise kord ning uuringu taotluse läbivaatamise tasumäärad” . EBIN ülesandeks on (§ 3 lk 3) “isikute põhiõiguste ennetava kaitse tagamine ja uuringutele rakendatavate hindamispõhimõtete ühtlustamine, et kindlustada uuritavate isikute õiguste kaitsemeetmed ning uurijate kohustused neid kaitsemeetmeid järgida.” Uuringumeeskond on esitanud EBIN-le vastavasisulise taotluse ja saanud uuringu teostamiseks loa 20.08.2024 (otsus nr 1.1-12/2060). Tartu Ülikool on avalik-õiguslik juriidiline isik ning pakub teadustegevusel põhinevaid avalikke teenuseid. Eesti rahvast uurivate teaduste edendamine ning koostöö teiste ülikoolide ja kogu ühiskonnaga on Tartu Ülikooli seadusest tulenev Tartu Ülikooli eesmärk (Tartu Ülikooli seadus § 2 lg 2 ja 3). Taotletava eesti rahvastikul põhineva andmestiku loomise ja sellel läbiviidavate uuringutega edendab Tartu Ülikool nii meditsiini- kui andmeteadust, samuti koostööd teiste ülikoolide ja ühiskonnaga laiemalt. Tartu Ülikool teeb koostööd kogu ühiskonnaga, toetades Eesti ühiskonna arengut ja loob teadustegevusel põhinevaid võimalusi rahvusvaheliseks koostööks (Tartu Ülikooli seadus § 2 lg 5). Seega on töötlemine vajalik avalikes huvides ning on sätestatud Eesti õiguses. Kas isikuandmete töötlemise ulatus on proportsionaalne saavutatava eesmärgiga? Alljärgnevalt põhjendame, miks on vajalik just sellise suurusega andmestik, millistest andmekogudest ja milliste andmeväljade ulatuses infot kasutada soovitakse ning miks väiksem andmete ulatus muudaks kvaliteetsete terviseuuringute läbiviimise võimatuks, samuti näitame, kuidas on valitud taotletavate andmete ajavahemik ja miks on ajaliselt väiksema ajaakna andmed ebapiisavad. Tegemist on epilepsia levimus- ja haigestumusuuringuga. Selleks, et kindlaks teha, kas tegemist on epilepsiaga või mitte, mis on epilepsia liik (fokaalne/generaliseerunud), mis on epilepsia etioloogia, millal esinesid epileptilised hood, kas patsient võtab epilepsiaravimeid , on vaja läbi vaadata iga patsiendi meditsiinilist dokumentatsiooni, s.t potentsiaalselt epilepsiaga seotud diagnoosidega ambulatoorsed ja statsionaarsed epikriisid, perearstide sissekandeid, kiirabi epikriisid jms . Vajalikud on kindlasti ka tekstilised andmed, sest ilma tekstilisi osi vaatamata on võimatu adekvaatselt hinnata, kas patsiendil on ka tegelikult epilepsia või mitte. Samal põhjusel on võimatu ehitada masinõppemudelit, mis epilepsiat võimaldaks tekstiandmete põhjal ennustada. See põhjendab, miks käesolevas uuringus on tarvis valimi kohta sellises ulatuses infot, s.h vabatekstilisi andmeid. Käesolevas uuringus selgitatakse välja epilepsia haigestumus- ja levimusnäitajad Tartu täiskasvanud rahvastikus ning võrreldakse seda 27 aastat tagasi tehtud uuringuga. Seetõttu uuritakse käesolevas uuringus potentsiaalselt epilepsia kahtlusega patsiente Tartus (aluseks epilepsiaga seotud diagnoosikood), keda on umbes 4000 ning selgitatakse med. d okumentatsiooni läbi vaadates välja, kes neist tegelikult epilepsiat põeb (eelduslikult ca 500-600). Tartu piirkonna tuvastamiseks ja levimuse määratlemiseks küsitakse Rahvastikuregistrist elukoha andmeid. Tegemist on väga suure tööga , mille kogu Eesti ulatuses tegemine poleks mõeldav. S eetõttu uuritakse käesoleva uuringu raames võimalust teha seda tööd ära masinõppe abil , et muuhulgas hinnata kogu Eesti rahvastiku epilepsia haigestumust ja levimust . Tartu andmete märgenduste abil treenitakse masinõppemudel, et terve Eesti andmete põhjal tuvastada sealt tegelikke epileptikuid. Masinõppe mudelite le on omane, et treenimiseks ja valideerimiseks on vaja väga palju andmeid, seetõttu on selles uuringus vaja treenimiseks kogu Tartu piirkonna andmeid ning Eesti levimuse- ja haigestumuse hindamiseks kogu Eesti epilepsiakahtlusega inimeste andmeid. Uuringumeeskonnale ei väljastata patsientide isikuandmeid. Kuigi vabatekstilistes osades võib isikuandmeid sisalduda, maandatakse seda riski anonüümimisrakenduse kasutamisega, mis eemaldab tekstidest isiku otsest tuvastamist võimaldavad tunnused. Kas isikuandmete töötlemine austab isikuandmete töötlemine isikuandmete kaitse õiguse olemust? Meie hinnangul austab selles mõjuhinnangus kirjeldatud isikuandmete töötlemine isikuandmete kaitse õiguse olemust. Võrdse kohtlemise printsiip – kirjeldatud isikuandmete töötlemine ei diskrimineeri kedagi rahvuse, soo, vanuse ega muu kuuluvuse alusel. Kõikide ühiskonna- ja vanusegruppide puhul on eesmärk toetada elukvaliteedi parandamist ja tervena elatud aastate arvu suurendamist. Heategemise printsiip – antud andmestikust ja sellel läbiviidavatest terviseuuringutest saadav kasu on uuritavatele pigem kaudne, kuna alustatakse baasteadmiste loomisega ja otsene kliinilises praktikas kasutatav kasu haigusega tegelemiseks võib tekkida alles mitme aasta pärast. Seega saavad antud tööst kasu pigem tulevased patsiendid. Kahju vältimise printsiip – kirjeldatud isikuandmete töötlemine on kooskõlas mittekahjustamise printsiibiga, kuna ei koorma patsiente ega põhjusta riske nende tervisele. Taotluses kirjeldatud Uurimisgrupil on varasem kogemus sarnaste andmestike loomisel, terviseuuringute läbiviimisel ja tulemuste publitseerimisel, samuti selle valdkonna üliõpilaste õpetamisel. Uurimisgrupp on andmete töötlemiseks kirjutanud põhjaliku taotluse ja käesoleva andmekaitsealase mõjuhinnangu koos riskide maandusmeetmetega ning palunud taotlust hinnata Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogul ja Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komiteel. Kas tagatud on sobivad ja konkreetsed meetmed andmesubjekti põhiõiguste ja huvide kaitseks? Meie hinnangul on tagatud sobivad ja konkreetsed meetmed andmesubjekti põhiõiguste ja huvide kaitseks. GDPR artikkel 6 lg 4 kohaselt võtab vastutav töötleja, juhul kui isikuandmete töötlemine toimub muul eesmärgil kui andmesubjekti nõusolekul ega põhine andmesubjekti nõusolekul, arvesse m.h “asjakohaste kaitsemeetmete olemasolu, milleks võivad olla näiteks /…/ pseudonümiseerimine ” . Artikkel 89 lg 1 kohaselt kohaldatakse avalikes huvides toimuva teaduse eesmärgil isikuandmete töötlemise suhtes andmesubjekti õiguste ja vabaduste kaitseks asjakohaseid kaitsemeetmeid. “Need meetmed võivad hõlmata pseudonümiseerimist , kui kõnealuseid eesmärke on võimalik saavutada sellisel viisil,” kuid nõuab vajadusel täiendavat töötlemist, kui andmesubjektid on jätkuvalt tuvastatavad ( “kui kõnealuseid eesmärke saab täita täiendava töötlemisega, mis ei võimalda või ei võimalda enam andmesubjektide tuvastamist, täidetakse need eesmärgid sel viisil.” ). Vastavad tingimused ja kaitsemeetmed tuleb preambula p 157 kohaselt sätestada liikmesriigi õiguses ( “Teadusuuringute hõlbustamiseks võib isikuandmeid töödelda teadusuuringute eesmärgil, mille suhtes kohaldatakse asjakohaseid tingimusi ja kaitsemeetmeid, mis on sätestatud liidu või liikmesriigi õiguses.”). Eestis reguleerib isikuandmete kaitset isikuandmete kaitse seadus (IKS), mis lubab isikuandmeid andmesubjekti nõusolekuta teadusuuringu vajadusteks töödelda pseudonüümitult (IKS § 6 lg 1 “Isikuandmeid võib andmesubjekti nõusolekuta teadus- või ajaloouuringu või riikliku statistika vajadusteks töödelda eelkõige pseudonüümitud või samaväärset andmekaitse taset võimaldaval kujul. Enne isikuandmete üleandmist teadus- või ajaloouuringu või riikliku statistika vajadustel töötlemiseks asendatakse isikuandmed pseudonüümitud või samaväärset andmekaitse taset võimaldaval kujul andmetega.” ). IKS § 6 lg 3 kohaselt on teadusuuringu vajadusteks lubatud kasutada andmeid ka andmesubjekti tuvastamist võimaldaval kujul, kui täidetud on kolm tingimust: (1) pärast tuvastamist võimaldavate andmete eemaldamist ei ole andmetöötluse eesmärgid enam saavutatavad või neid oleks ebamõistlikult raske saavutada; (2) selleks on ülekaalukas avalik huvi; (3) töödeldavate isikuandmete põhjal ei muudeta andmesubjekti kohustuste mahtu ega kahjustata muul viisil ülemäära andmesubjekti õigusi. Tervise infosüsteemi andmete kasutamist teaduse vajaduseks lubab Tervishoiuteenuste korraldamise seadus § 59 3 lg 7, kui vajalikkust ja põhjendust ning isikute põhiõiguste kaitsemeetmeid on hinnanud uuringueetika komitee (§ 59 4 lg 1 ja lg 2). Vastav komitee on EBIN näol loodud sotsiaalministri määrusega 24.09.2019 nr 60 “Uuringueetika komitee moodustamine, selle töökord, liikmete arv ja määramise kord ning uuringu taotluse läbivaatamise tasumäärad” . EBIN ülesandeks on (§ 3 lk 3) “isikute põhiõiguste ennetava kaitse tagamine ja uuringutele rakendatavate hindamispõhimõtete ühtlustamine, et kindlustada uuritavate isikute õiguste kaitsemeetmed ning uurijate kohustused neid kaitsemeetmeid järgida.” Käesolevas projektis töödeldakse andmeid pseudonüümitud kujul, kuid lisaks rakendatakse andmesubjektide tuvastamise riski maandamiseks ka täiendavat töötlust: Taotletav andmestik ei sisalda isikute nimesid, isikukoode, aadresse jms. Taotletavad andmed pseudonüümitakse andmeallikate poolt enne Uurimisgrupile väljastamist. Pseudonüümimisvõti on tagasipööramatu ning seda taotluses kirjeldatud meeskonnale ei avaldata. Andmestiku loomisel ega hiljem ei toimu depseudonüümimist ja uuritavatega ühendust ei võeta. Uurimismeeskond tagab tehnilisi ja korralduslikke meetmeid rakendades täiendava kontrolli saadud andmestikule võimalilke isikuandmete tuvastamiseks ja nende olemasolul nende eemaldamiseks Andmete töötlus toimub spetsiaalsel tundlike andmete platvormil SAPU, mis piirab kasutajate võimalust andmeid serverist välja kopeerida ega võimalda andmeid muul moel linkida teiste andmestikega (maandab linkimisründe riski andmesubjektide tuvastamiseks). Esimeseks tegevuseks SAPU serveris on andmete töötlemine automaatse anonüümimisrakendusega , et eemaldada andmete vabatekstilistest osadest võimalikud nimed, telefoninumbrid, isikukoodid, aadressid. Muud kaitsemeetmed on kirjeldatud käesoleva mõjuhinnangu lõpus. Kuigi käesolevas uuringus ei kasutata andmeid andmesubjekti tuvastamist võimaldaval kujul, vaid pseudonüümitult ja rakendatakse ka muid kaitsemeetmeid andmesubjekti tuvastamise riski maandamiseks, on siiski täidetud ka IKS § 6 lg 3 kolm tingimust: (1) terviseuuringute, s.h ravijärgimuse ja ravitrajektooride uurimiseesmärke oleks ebamõistlikult raske saavutada ilma üksikpatsientide tasemel andmeid analüüsimata; (2) uuringu vastu on ülekaalukas avalik huvi (vt põhjendust eespool); (3) töödeldavate isikuandmete põhjal ei muudeta andmesubjekti kohustuste mahtu ega kahjustata muul viisil ülemäära andmesubjekti õigusi (samuti põhjendatud eespool). Riskid ja nende maandamine Riskide kaardistus koos maandamise meetmega on toodud järgmises tabelis. Riski tõenäosust on hinnatud pärast maandusmeetmete rakendamist (nt ilma SAPU kasutamiseta oleks tõenäosused märgatavalt suuremad): Riski nr Riski nimetus Jääkriski tõenäosus (0-väga madal; 4-väga kõrge) Riski mõju (0-väga madal; 4-väga kõrge) Riski tase Tegevused / ettepanekud riski maandamiseks 1 Inimeste terviseandmed saavad avalikuks 1 (madal) 4 (väga kõrge) Keskmine SAPU kasutamine (ei saa kopeerida), mis on kättesaadav vaid Tartu Ülikooli sisevõrgust ainult Uurimisgrupi liikmetele, serveri monitooring ja tegevuste logimine, kindel protsess andmete SAPU-st väljatoomiseks, pika kogemusega Uurimisgrupi liikmed, konfidentsiaalsusklausel töölepingus, füüsilised turvameetmed serveriruumil, andmed pseudonüümitud. Uurimisgrupi liikmete juhendamine ja koolitamine. 2 Andmestikus olevate andmesubjektide suurel hulgal (süstemaatiline) tuvastamine 1 (madal) 4 (väga kõrge) Keskmine Otseste isikuandmete eemaldamine andmealliakte poolel enne Uurimisgrupile edastamist, unikaalsete pseudonüümide kasutamine, SAPU kasutamine (ei saa andmeid kopeerida ega teiste andmestikega linkida) 3 Andmestikus konkreetse andmesubjekti juhuslik tuvastamine 2 (keskmine) 2 ( keskmine ) Keskmine Otseste isikuandmete eemaldamine andmeallik a te poolel enne Uurimisgrupile edastamist, unikaalsete pseudonüümide kasutamine . Säilib risk, et mõni patsient on arstidest uurimismeeskonna liikmetele läbi isikliku praktika ja haiguloo tuttav ning seeläbi äratuntav, ning seeläbi saadakse patsientide kohta ka uut informatsiooni . Riski maandamiseks on s elliste u urijate hulk käesolevas uuringus piiratud, andmed saadakse üksnes epilepsiaga seotud tervisedokumentide kohta, toimub serveri monitooring ja tegevuste logimine (s.h ekraanivideo), kindel protsess andmete SAPU-st väljatoomiseks. 4 Andmestikust iseenda tuvastamine 3 (kõrge) 0 (väga madal) Keskmine Otseste isikuandmete eemaldamine enne Uurimisgrupile edastamist, unikaalsete pseudonüümide kasutamine, iseenda tuvastamisel ei saa uurija teada uut informatsiooni 5 Andmeallikad avaldavad Uurimisgrupile pseudonüümimis -parooli, mis muudab andmesubjektid Uurimisgrupi poolt tuvastatavaks 1 (madal) 2 (keskmine) Keskmine Selgelt kindlaksmääratud protsess parooli vahetamiseks andmeallikate vahel ilma seda Uurimisgrupile avaldamata, SAPU kasutamine (ei saa andmeid kopeerida ega teiste andmestikega linkida) 6 Vabatekstiline info võib sisaldada sensitiivseid andmeid 2 (keskmine) 1 (madal) Keskmine Andmete saamisel on SAPU serveris esimeseks sammuks anonüümimisrakenduse kasutamine, mis tuvastab ja asendab vabatekstilistes dokumendiosades isikunimed, aadressid, telefoninumbrid, isikukoodid. Juhuleidude korral on Uurimisgrupil kindel protsess nende käsitlemiseks, täiendatakse vastavalt anonüümimisrakendust ja teostatakse anonüümimine uuesti. 7 Andmetele saavad ligi Uurimisgrupi välised isikud 2 (keskmine) 1 (madal) Keskmine SAPU serverisse kasutajakontode lisamine ja eemaldamine käib kindlaksmääratud protsessi alusel, regulaarselt vaadatakse üle kõigi kasutajate õigused, lähtutakse TÜ IT-turbe kordadest ja kõik Uurimisgrupi liikmed peavad läbima küberhügieeni ja kodust töötamise infoturbe alased ning andmekaitse alse koolitused ja eksamid ( https://cyberhygiene.ut.ee/ ) 8 Andmeid kasutatakse uurimismeeskonna poolt muuks otstarbeks kui lubatud 1 (madal) 1 (madal) Madal SAPU kasutamine (ei saa andmeid kopeerida, automaatne tegevuste logimine), Uurimisgrupi kõrge kvalifikatsioon ja pikaaegne kogemus terviseandmetega töötamisel 9 Avaldatavad tulemused on liiga detailsed (andmesubjektide tuvastamise risk) 1 (madal) 1 (madal) Madal Kindel protsess andmete SAPU-st väljatoomiseks, tulemuste avaldamisel kontrollitakse, et tagatud on k>=5 anonüümsus, pika kogemusega Uurimisgrupi liikmed Kasutusel olevad riskide vältimise meetmed Tartu Ülikoolis on riskide vältimise aluseks riskianalüüs, mida tehakse igas vajalikus valdkonnas / teemas / projektis ning selle eest on vastutav vastava valdkonna / teema / projekti esindaja. Riskianalüüsi käigus: kirjeldatakse võimalikud riskid, hinnatakse iga riski tõenäosust ja võimalikku mõju, vastavalt riski tõenäosusele ja võimalikult mõjule määratakse riski tase, vajadusel kirjeldatakse riskide kontrollimise ja maandamise tegevused. Regulaarseid riskianalüüse viiakse läbi vastavalt vajadusele. Antud projektis vastutab riskide vältimise ja vajalike meetmete rakendamise eest vastutav uurija, kes saab vajadusel abi Tartu Ülikooli siseauditi büroolt. Füüsilised turvameetmed Andmetöötlus toimub Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse infrastruktuuril: Jälgitakse Eesti infoturbestandardiga kehtestatud nõudeid. Erinevad ressursid on eraldatud võrgu tasandil. Töötajaid koolitatakse järjepidevalt. Kõik võrguseadmed ja serverid asuvad Tartu Ülikooli majutatud suletud andmekeskustes. Andmekeskustes kasutatavad tulekustutussüsteemid toimivad automaatselt, on gaasipõhise lahendusena ning on ette nähtud andmekeskustes kasutamiseks. Andmekeskustes ei hoita kergestisüttivaid või tuleohtlikke esemeid. Andmekeskuste konstruktsioonides ja sisustuses on viidud miinimumini süttivate materjalide, nagu puu, tekstiil ja sünteetilised materjalid kasutamine. Andmekeskused on kaitstud uputuste ja veekahjustuste eest. Andmekeskustes on tagatud optimaalne temperatuur ja õhuniiskus. Andmekeskused on kaitstud sissemurdmise ja volitamata sisenemise eest. Füüsiliselt pääsevad andmekeskusesse nimelist (personaalset) juurdepääsuõigust omavad isikud. Isikliku juurdepääsuõigusega isikud pääsevad andmekeskusesse kas võtme või töötõendi ja valvekoodi abil. Ilma isikliku juurdepääsuõiguseta isikutel on võimalik andmekeskusesse siseneda üksnes andmekeskusesse juurdepääsu omava isiku juuresolekul. Andmekeskuste turvalisuse tagamiseks kasutatakse tehnilist valve- ja läbipääsusüsteemi ning videovalvet. Valve- ja läbipääsusüsteem salvestab andmed juurdepääsukaartide kasutamise ja valvestamise kohta. Andmekeskused asuva kahe tulekindla ukse taga, mida saab avada vaid isikliku kiipkaardiga või spetsiaalse võtmega. Andmekeskused on elektroonilise valve all ning andmekeskusesse sisenemisel tuleb elektrooniline valve isikliku koodi abil deaktiveerida. Andmekeskuse elektrooniline valve on deaktiveeritud ainult siis, kui keegi asub füüsiliselt andmekeskuses, on sinna sisenemas või sealt lahkumas. Kõik andmekeskusse sisenemised ja elektroonilise valve deaktiveerimised /aktiveerimised logitakse. Tuleohutuse tagamisel järgitakse Ülikooli tuleohutuseeskirju. Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuses kehtivad tehnilised ja organisatoorsed meetmed infoturbe tagamiseks ning andmete kaitsmiseks. Valik tehnilisi ja organisatoorseid meetmeid (turvakaalutlustel ei ole avalikustatud kõik tehnilised ja organisatoorsed meetmed) on toodud Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse koduleheküljel https://hpc.ut.ee/terms/information-security (inglise keeles). Infotehnoloogilised turvameetmed Andmetöötlus toimub Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse infrastruktuuril SAPU keskkonnas, kus: Jälgitakse Eesti infoturbestandardiga kehtestatud nõudeid. Teostatakse regulaarselt serverite testimist, uuendamist ja monitoorimist . Haavatavuste tuvastamiseks kasutatakse monitoorimist , masinõpet ning ka erinevaid läbistusteste. Muuhulgas kasutatakse haavatavuste tuvastamiseks ka juba olemasolevaid haavatavuste tuvastamise tarkvarasid (näiteks Nessus ) ning jälgitakse järjepidevalt erinevaid haavatavuste nimekirju. Lisaks Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskusele skaneerib Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse avalikult kättesaadavaid ressursse ka CERT-EE. Erinevad ressursid on eraldatud kasutajaõiguste tasandil. Õiguste määramisel lähtutakse minimaalsuse põhimõttest ja vaikimisi administraatori juurdepääsu ei võimaldata. Servereid skaneeritakse regulaarselt ja jooksvalt jälgitakse ka võrguliiklust. Vaikimisi on keelatud kõik tegevused, mis ei ole otseselt vajalikud töö tegemiseks. Kasutatakse andmete varundamist Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse lindirobotile, mis asub füüsiliselt teises asukohas (Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse andmekeskuses). Kõik kasutajate tegevused SAPU keskkonnas logitakse. Kõik potentsiaalsed turvaintsidendid ja turvanõrkuste leidmise katsed logitakse (näiteks sisse logimise katsed, pöördumised erinevate portide poole, kasutajaõiguste muutused jne). SAPU keskkonnas olevate kasutajate ekraanipilt salvestatakse. SAPU keskkonnast info/andmete välja liigutamine on võimalik ainult, kui vastutav uurija on vastavad andmed üle vaadanud ja selleks nõusoleku andnud. SAPU keskkonnast info/andmete välja kopeerimine ei ole võimalik („ copy “ käsk). SAPU keskkond asub eraldi tulemüüri taga. Interneti juurdepääs SAPU masinast on täielikult suletud ja ei ole võimalik teha päringuid internetti. SAPU keskkonnas on eelinstalleeritud tarkvara ja kasutajal ei ole võimalik keskkonda tarkvara ise installeerida. Andmete liigutamine (kaasa arvatud analüüsi tulemuste) SAPU keskkonnast välja vajab kolmanda isiku (andmete omaniku) nõusolekut. SAPU keskkondi varundatakse regulaarselt. Perioodidel, kui SAPU keskkonda ei kasutata, on keskkond välja lülitatud ja keskkonda ei ole võimalik siseneda. Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuses kehtivad tehnilised ja organisatoorsed meetmed infoturbe tagamiseks ning andmete kaitsmiseks. Valik tehnilisi ja organisatoorseid meetmeid (turvakaalutlustel ei ole avalikustatud kõik tehnilised ja organisatoorsed meetmed) on toodud Tartu Ülikooli teadusarvutuste keskuse koduleheküljel https://hpc.ut.ee/terms/information-security (inglise keeles).
Tähis VKL-241
Viide PKL-127
Versioon 04
TEATIS EETIKAKOMITEELE /
EESTI BIOEETIKA JA INIMUURINGUTE NÕUKOGULE
Tartu Ülikooli Kliinikumi nõusolek uuringu läbiviimiseks
UURINGU ANDMED
Uuringu täielik nimetus: Epilepsia epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused
epilepsia epidemioloogilistes uuringutes
Sponsori protokolli number, versioon ja kuupäev:
Vastutav uurija: Aleksei Rakitin
UURINGUKESKUSE ANDMED
Uuringu läbiviimise koht: KV4 - Närvikliinik
KINNITUS
Olen teadlik ülaltoodud kliinilisest uuringust.
Teadus-arendusteenistuse kliiniliste uuringute keskuse juhataja
Katrin Kaarna juhatuse 06.06.2023 nr otsuse nr 1.3-1/117 volituse alusel
Katrin Kaarna
/allkirjastatud digitaalselt/
Sotsiaalministeerium Suur-Ameerika 1, 10122 Tallinn
[email protected] Taotlus andmete väljastamiseks Tervise infosüsteemist Palun väljastada Tartu Ülikooli Kliinilise meditsiini instituudi teadurile Aleksei Rakitinile (37809022714) meditsiinilist dokumentatsiooni u uringu „ Epilepsia epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused epilepsia epidemioloogilistes uuringutes “ läbiviimiseks. Uuringu taotlus on heaks kiidetud Eesti Bioeetika ja Inimu uringute Nõukogu poolt, otsus 20.08.2024 nr 1.1-12/2060 ning ka Tartu Ülikooli Eetika komitee poolt, otsus 393/T-8. Meditsiiniline dokumentatsioon, mida meie sooviksime saada TEHIKult antud uuringu raames on järgmine : Eelnevalt Eesti Tervisekassa väljastas meile pseudonüümitud isikute valimit, kellel on alust kahtlustada epilepsia diagnoosi Eestis. TEHIKult soovime saada sellesse valimisse kuuluvate isikute kõik med. dokumendid (haigla epikriisid, haigla päevikud, ambulatoorsed haiguslood) mille diagnooside hulgas on G40-G41 (koos alamdiagnoosi koodidega) ja/ või R55-R56 (koos alamdiagnoosi koodidega), karotiidsiinussünkoop G90 koos alamdiagnoosi koodidega, kramp ja spasm R25.2 ja/ või kuumasünkoop (süvaminestus) T67.1. Nen dest dokumentidest peab eemaldama isikuandmete plokk, kuid on aru saada, millise pseudonüümiga milline dokument on seotud. Lugupidamisega, Aleksei Rakitin 28.10.2024 allkirjastatud digitaalselt
Saatja: "Aleksei Rakitin" <
[email protected]>
Saaja:
[email protected]
Teema: Taotlus andmete väljastamiseks
Kuupäev: 2024-10-28 08:18
Tere,
Saadan Teile taotlust andmete väljastamiseks uuringu „Epilepsia
epidemioloogia Eestis ja masinõppe kasutamise võimalused epilepsia
epidemioloogilistes uuringutes“ jaoks koos lisadega.
Parimat,
Aleksei Rakitin