Pikaajalise haigusega
töötajate
töövõimetuse
ennetus
Lii Pärg
Tervisevõrdsuse poliitika juht
Tervisesüsteemi arendamise osakond
[email protected]
Kui loodavat süsteemi
Taust kasutaks 30% sihtrühmast
(ca 5000 inimest aastas)
ja kasvõi ühe aasta võrra
töötaja püsiv töövõimetus
ja töötus edasi lükkub, on
võimalik ühiskonnal
• Püsiva töövõimekaoga inimeste arv kasvab tervikuna võita ca 12 mln
iga aastaga ca 8-9 tuhande inimese võrra. eurot aastas (kulude
kokkuhoid ja lisatulu
riigieelarvele)
• Pikaajalisi haiguslehti kasutab aastas
keskmiselt 17 000 inimest.
• ca 40% pikaajalisel haiguslehel olijatest
liigub püsivasse töövõimetusse.
• Tagajärgedega tegelemine on kulukas kõigile
osalistele.
TOP 5 pikaajalise ajutise töövõimetuse ja TOP 3 püsiva
töövõimetuse põhjused
Allikas: Tervisekassa ja Töötukassa 2019 a andmed
Osaline töövõime
Lihasluukonna- ja sidekoehaigused 31%
40%
Vigastused 24% 18%
9%
Lihasluukonna Psüühika- ja Vereringeelundite
haigused käitumishäired
Kasvajad 10% Puuduv töövõime
43%
Vereringeelundite haigused 9%
18%
14%
Vaimne tervis 7%
Psüühika- ja Kasvajad Lihasluukonna
käitumishäired haigused
Pikaajaliste haigusjuhtumitega isikute arv ja
osatähtsus maakonna hõivatutest Allikas: Statistikaameti ja Tervisekassa 2022 a
andmed, SoM arvutused
Haigusleht (60+päeva)
osatähtsus
töötajaskonnas suurem:
Valgamaal, Põlvamaal,
Hiiumaal
Kõige madalam:
Harjumaal
Püsiva töövõimetusega inimeste arv ja osatähtsus maakonna tööealisest
elanikkonnast Allikas: Statistikaameti ja Töötukassa 2022 a
andmed, SoM arvutused
Püsiva töövõimetuse
osatähtsus
töötajaskonnas suurem:
Põlvamaal, Jõgevamaal,
Valgamaal;
Kõige madalam:
Harjumaal
Tervisekahjustusega inimese Positiivselt mõjutab tööle
tööle naasmist takistavad tegurid*: naasmist ja töövõime säilitamist:
• Ajutise töövõimetuse ajal sekkumine,
1) Psühholoogilised/tunnetuslikud tegurid 38% • etapiviisilise naasmise võimaldamine,
• toetavad teenused (tööalane
2) Töökeskkonna tegurid 32% rehabilitatsioon, nõustamisteenused)
3) Sotsiaalsed tegurid 11% Töötaja personaalsed mõjurid:
• tööga rahulolu,
4) Majanduslikud tegurid 7% • positiivsed stiimulid
• head suhted tööandja ja
5) Sümptomite tajumine 7% töökaaslastega,
• moraalne kohusetunne,
6) Funktsioonihäire 3% • hea tervisealane kirjaoskus,
• hästi juhitud krooniline haiguse seisund
NB! :
• Mida pikemalt on töölt eemal, seda väiksem on tema tööle naasmise tõenäosus
• Sarnaste sümptomitega (haigusega) inimesed võivad või ei pruugi olla võimelised tööle naasma
*Allikas: EUMASS, UK research, Aylward M, 2013
Olemasolev süsteem
Kehtiv kord ei luba pikaajalisel haiguslehel olijal haigushüvitise maksmise
perioodil töötada ega saada töist tulu isegi kui tervislik seisund töötamist
kohandatud tingimustes võimaldaks.
Ajutise töövõimetuse protsessis ei saa tööandjad infot töökoha kohanduste
vajaduse kohta ja raviarstil pole võimalik kaasata töötervishoiuarsti.
Töövõimet toetavate teenuste saamine algab pärast töövõime vähenemise
tuvastamist.
Suureneb pikaajalise haigusega inimeste töötuse ja püsiva töövõimetuse risk.
NELI
Teekond „SAMMU“
4 kuuga TÖÖTUSESSE
töökoha kaotuseni,JA SEITSEpüsivasse
7 kuuga „SAMMU“töövõimetusse,
PÜSIVASSE TÖÖVÕIMETUSSE
või 2 kuu pärast tööle tagasi …
Kohandatud tingimustes töötamise jätkamiseks koostöömudel
Töötervishoiuarst
Raviarst langetab
suhtleb vajadusel
otsuse kokkuleppel
patsiendi ja
patsiendiga ning
tööandjaga, et
vajadusel
täpsustada
konsulteerides
töötingimusi ja
töötervishoiuarstiga
töökeskkonna
(e-konsultatsioon)
kohandusvajadusi
TÖÖTUKASSA: TOETAVAD
TEENUSED
Tööandja lepib
töötajaga kokku
Töötaja, kel tingimused, viib ellu
pikaajaline haigus kohandused ja
kestab 60+ vähemalt märgib haiguslehele
30 päeva Tervisekassale
hüvitise maksmiseks
TERVISEKASSA:
vajalikud andmed
PALGAVAHEHÜVITIS
Raviarsti ja töötervishoiuarsti koostöömudel
● Raviarstil on võimalus vajaduse korral konsulteerida
töötervishoiuarstiga:
- Tervisekassa sõlmib selleks lepingud esialgu piloodi korras
üheks aastaks HVA haiglatega
(ainult e-konsultatsiooni teenuse rahastus on kaetud ESF
vahenditest, ravile ja uuringutele see ei laiene)
- Inimese ravi sh ajutise töövõimetuse määramise eest tervikuna
otsustab ikka edasi raviarst.
● Töötervishoiuarst võib võtta ühendust patsiendi ja tööandjaga
Töötingimuste ajutine kergendamine
• Nii töötajale kui tööandjale vabatahtlik – loodud on võimalus, millest peaks
võitma kõik pooled
• Võimalik kasutada 61. haiguslehe päevast min 90 ja max 122 päeva koos
palgavahe hüvitamisega
• Aluseks haigusleht tööst vabastamise põhjusega 21. töötingimuste ajutine
kergendamine
• Haiguslehel on andmeväli infoga tööandjale töötingimuste kohandamiseks,
et:
o tööandja saaks kaaluda, kas tal on võimalik töötajale selliseid kohandusi
teha ja/või kergemate ülesannetega tööd pakkuda.
o Kui kohandusi ei ole võimalik teha, siis töötajat tööle lubada ei tohi.
Palgavahe hüvitis
• Kohandatud tingimustes töötamise korral, mis ei too kaasa väiksemat tööpanust
- tööandja jätkab töötasu maksmist varasemas ulatuses
- sellisel juhul Tervisekassa hüvitist maksma ei pea.
• Kui kohanduseks on töökoormuse vähendamine (sõltumata sellest, milline oli inimese
eelnev töökoormus) või kergemad tööülesanded, võib tööandja vähendada töötajale
töötasu maksmist kuni 50%
- sellisel juhul Tervisekassa maksab palgavahet, mis katab 100% inimese
töövabastuse alguspäeval kehtinud töötasu ja töökoormuse vähendamise järgse töötasu
vahe.
UUE SÜSTEEMI PAKUTAV VÕIMALUS: NELJA
„SAMMUGA“ TAGASI TÖÖL
Sihtrühma suuruse prognoos aastas
Ambulatoorsel ravil 60+ päeva
haiguslehel olevate töötajate
(TL/ATS) arv
17 000
Tervis ja tööiseloom tõenäoliselt
võimaldaks kohandatud viisil
töötamise jätkamist
5 000
sh 1800 Vajaks Töötukassa
töövõimet toetavaid
teenuseid
Allikas: Tervisekassa 2022 a andmed, Centari uuringu andmed, SoM arvutused
Mõjud
• Võrreldes pikaajalise haiguslehel olemisega, suurendab kavandatav muudatus inimesel
sissetulekut ning parandab seeläbi majanduslikku toimetulekut.
• Võimaldab pikaajalise haiguslehe ajal vastavalt inimese terviseseisundile kohandatud
tingimustes edasi töötada ja varem tööle naasta.
• Töövõimet toetavate tööturuteenuste saamine toetab pikaajalise haigusega inimeste
hõives püsimist ning ennetab pikas perspektiivis nende tööhõivest väljalangemist.
• Tööandjatel aitab kavandatud muudatus vähendada tööjõupuudust.
• Tervisekassal kujuneks töövõimetushüvitiste kulu kokkuhoiuks 6–7 mln eurot aastas.
• Riigi vaates suureneb maksutulu (sotsiaalmaks ja tulumaks) aastas 6–7 mln
Eesmärgid ja ajakava
● Töötada välja raviarstide ja töötervishoiuarstide koostööprotsess pikaajalise haigusega
inimeste töötamise jätkamise tingimuste kirjeldamiseks, et tagada tööandjatele vajalik
info;
● Tagada töötajatele ja tööandjale vajalik tugi töövõimet toetavate tööturuteenuste näol
● Ennetada ajutisest töövõimetusest püsiva töövõimekao väljakujunemist, pikaajalise
haiguse tõttu tööhõivest väljalangemist ja vaesusriski.
● ESF rahastust tegevustele saame kasutada kuni 31.12.2029:
o - Süsteemi kasutuselevõtt – 15. mai 2024
o - Raviarstide-töötervishoiuarstide koostöömudeli piloot - 1 aasta pärast tulemuste
analüüs ja vajadusel parendused
o - Mõju hindamine 3 aastat pärast süsteemi kasutamise algust
o
• 2029. aastaks eesmärk: püsiva töövõimekaoga inimeste juurdekasv on pidurdunud,
süsteemi on kasutanud 37 000 inimest
Enamik inimesi, kellel on vigastus või
haigus, saaksid tervise taastumise
ajal mingit tööd teha.
See võib toetada tervise taastumist,
aidata vältida haiguse krooniliseks
muutumist
ja vähendada püsiva töövõimetuse
riske.
European Network for Workplace Health Promotion:
https://www.enwhp.org/resources/toolip/doc/2018/
10/31/4_guide-gp-_phwork.pdf
Ülevaade teistest ajutise
töövõimetusega seotud,
jõustuvatest muudatustest
Tööandja vabatahtliku hüvitise sotsiaalmaksusoodustus
Sotsiaalmaksusoodustus laieneb kõikidele ajutise töövõimetuse juhtudele,
kui tööandja maksab vabatahtlikku hüvitist.
Muudatus võimaldada tööandjal:
• maksta töötajale sotsiaalmaksuvabastusega hüvitist kõikidel
töövõimetushüvitiste juhtudel, kui töötajal tekib omavastutus:
o töövõimetuspäevad, mida RaKS-i alusel Tervisekassa ei hüvita või
o tööandja makstava töötasu ja RaKS-i alusel makstava hüvitise vahe.
• Tööandja saab lähtuda vabatahtliku hüvitise arvutamisel
töövõimetuslehe tööst vabastuse perioodist, RaKS-is sätestatud hüvitise
protsendist ja tööandjaga kokkulepitud töötasu andmetest.
Näiteks, 30-kalendripäevase haiguslehe (tööst vabastuse põhjusega 1 – haigestumine) puhul, kui
keskmine kalendripäevatasu on 30 eurot, on:
1) tööandjal võimalik maksta töötajale sotsiaalmaksuvabastusega juurde haigushüvitist 1–3
päeva eest kuni 100% ehk 90 eurot (3 päeva × 30 = 90) ja
2) 4–30 kalendripäeva eest kuni 30% ehk 234 eurot (26 päeva × 30 × 30%).
Antud näite puhul on tööandjal võimalik töötajale sotsiaalmaksuvabastusega maksta
vabatahtlikku haigushüvitist juurde kokku kuni 324 eurot.
Tööandja arvutab kalendripäevatasu järgmiselt:
keskmine kalendripäevatasu = 6 kuu töötasud, mis on sissenõutavaks muutunud: 6 kuu
kalendripäevad – TLS § 19 alusel töölt eemal viibitud kalendripäevad.
Raske haigusega lapse põetamise hooldushüvitis – kuni 60
päeva
Kehtiva korra kohaselt on võimalik lapsevanemal hoolduslehel olles saada
hooldushüvitist kuni kaks nädalat ja lapse onkoloogilise haiguse korral kuni
kaks kuud.
Edaspidi – kõik rasked seisundid arstliku otsuse alusel võimaldavad lapse
põetajal saada kuni 60 päeva hooldushüvitist.
Hooldushüvitist makstakse:
• alates lehe esimesest päevast
• 80% eelmise aasta tulust
Raseda kergemale tööle üleviimine
• Tööst vabastuse põhjus 17 – rasedale terviseseisundile vastava töö
andmine
• Pabertõendit enam ei väljastata, selle asemel on edaspidi kohanduste
info haiguslehel
• Töötamise korral saab isik tööandjalt vähemalt 50% senisest töötasust ja
Tervisekassalt ülejäänud osa 100%-st töötasust.
• Õigus hüvitisele periood jääb samaks - palgavahe hüvitist makstakse
kuni emapuhkusele minekuni.
Töösuhte lõppemisel töövõimetuslehele andmete esitamine
RaKS-i muudatus vabastab tööandja töövõimetuslehe järglehtedele
kannete tegemise kohustusest, kui töösuhe töötajaga on lõppenud (jõustub
2025.a).
Edaspidi maksab Tervisekassa sellisel juhul (kui inimesel on ajutise
töövõimetuse ajal töösuhe lõppenud ehk puudub tööandjapoolne
kindlustus) järglehtede hüvitised välja esmase töövõimetuslehe kinnituse
alusel.
Kui inimesel on uus töösuhe, siis kinnitab õiguse hüvitisele uus tööandja.
Eelnõuga muudetakse:
● ravikindlustuse seadust (RaKS RT I, 06.07.2023, 76),
● avaliku teenistuse seadust (ATS RT I, 06.07.2023, 21);
● Tervisekassa seadust (TerKS RT I, 11.03.2023, 57);
● sotsiaalmaksuseadust (SMS RT I, 06.07.2023, 92);
● tulumaksuseadust (TuMS RT I, 06.07.2023, 99);
● töölepingu seadust (TLS RT I, 06.07.2023, 107);
● töötervishoiu ja tööohutuse seadust (TTOS RT I, 30.06.2023, 87);
● töövõimetoetuse seadust (TVTS RT I, 06.07.2023, 112).
Rakendusaktid:
● Sotsiaalministri 19. septembri 2002. a määruse nr 109 „Ajutise töövõimetuse hüvitise määramiseks ja maksmiseks vajalike
dokumentide ja andmete koosseis ning hüvitise määramise ja maksmise kord“
● Tervise- ja tööministri 22. juuli 2022. a määruse nr 62 „Töövõimetuslehe vormistamine ja edastamine Tervisekassale“
● Vabariigi Valitsuse 11. juuni 2009. a määruse nr 91 „Keskmise töötasu maksmise tingimused ja kord“
● Tervise- ja tööministri 5. märtsi 2019. a määruse nr 9 „Töötuna ja tööotsijana arvel olevate isikute ning tööturuteenuste
osutamise registri asutamise ja pidamise põhimäärus“
Aitäh!
Tõnu Tunnel
Saatja: "Kaidi Nõmm" <
[email protected]>
Saaja: "Lii Pärg", "SM Info"
Teema: Küsimused seoses haigushüvitise ja sotsiaalmaksuga
Kuupäev: 2024-04-23 12:42
Tere!
Mu kolleeg jagas hiljuti toimunud infopäeva materjale ning ma ei saa aru,
mille alusel on slaididel 19 ja 20 väidetud, et tööandja võib töötaja
haigestumise esimesest päevast maksta vabatahtlikku haigushüvitist
sotsiaalmaksuvabalt? Ma loen sotsiaalmaksuseadusest endiselt, et vabastust
on 2. päevast (NB! See ei ole muudatus, sest on kehtinud juba aastaid ja
ka uuema redaktsiooniga ei ole §3 lg 3 veel muutumas):
Kas saaks infot mis kuupäevast jõustuvatest muudatustest oli slaididel 19
ja 20 juttu? Mis eelnõule viidatakse 24. slaidil?
Tervitades,
Kaidi Nõmm
palgaspetsialist
personali ja koolituse divisjon
SEB Pank
telefon +372 665 5317
aadress Tornimäe 2, 15010 Tallinn
e-post <mailto:
[email protected]>
[email protected]