AS Rakvere Haigla Teie 20.02.2026 nr 2.07-1/1/2026-3
[email protected]
Meie 26.06.2026 nr 5.2-2/8-4
Vastus erisuse taotlusele
Lugupeetud juhatuse esimees
Pöördusite taotlusega nõusoleku saamiseks tegevusloa taotlemiseks Terviseametilt lähtuvalt
sotsiaalministri määruse „Haigla liikide nõuded“ §-st 85.
Kuna nimetatud määrus on mitmetes sätetes ajale jalgu jäänud ja selle uuendamine on töös,
siis palusime ka omalt poolt täiendatud taotluse alusel ortopeedia erialakomisjoni hinnangut,
kas selliste teenuste osutamine Rakvere Haiglas ja teistes suurema teeninduspiirkonnaga
üldhaiglates oleks praeguses olukorras mõistlik.
Meenutuseks, et määrus „Haigla liikide nõuded“ loetleb praegu üldhaiglas järgmisi
ortopeedia teenuseid: „§ 5 lõige 3: Üldhaiglas võib osutada ortopeedia tervishoiuteenuseid
I–IV operatsioonigrupi piires, välja arvatud operatsioon meniski vigastuste korral, kõõluse või
lihase transplantatsioon, väikeste liigeste endoproteesimine, põletushaava tangentsiaalne või
fastsiaalne ekstsisioon 1–3%, põletushaava sekundaarne ekstsisioon 7–9%, põletushaava
tangentsiaalne või fastsiaalne ekstsisioon koos nahatransplantatsiooniga kuni 1%,
subtotaalne palmaaraponeuroosi eemaldamine, sõrmelülide, kämbla- ja randmeluude
osteoplastiline fiksatsioon, artroskoopiline operatsioon (meniski resektsioon), kõõluse
plastika, luuplastika, labakäe ja labajala deformatsioonide kirurgiline ravi, põletushaava
tangentsiaalne või fastsiaalne ekstsisioon 4–6%, rindkere ja kõhu põletusdeformatsioonide
kirurgiline ravi, põletushaava sekundaarne ekstsisioon 10% ja enam, randme-, küünar-,
hüppe-, põlve- või puusaliigese põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi ning õlaliigese
pöörajalihase kõõluskätise rebendi taastamine. Meniski vigastuste operatsioone ning
artroskoopilisi meniski resektsioone võib üldhaiglas teostada juhul, kui seal töötab ortopeed.“
Taotlesite erisust endoproteesimise operatsioonide teostamiseks, mida määruse kohaselt
praegu osutatakse alates keskhaiglast.
Taotletavate teenuste osutamisega on teie haiglas seotud kolm pädevat ortopeedi,
kellel on lai kogemuste pagas just endoproteesimiste osas.
Ortopeedia erialakomisjoni nõuandele toetudes leiame, et taotletud erisus ei ole põhjendatud
ja mõistlik. Üldhaigla endoproteesimiste maht ei taga erialakomisjoni liikmete hinnangul
erialase pädevuse säilimist, sest enamikel lõikustel on kirurgi pädevuse hoidmiseks vajalik
50 sarnast operatsiooni aastas. Samuti peab nende operatsioonide puhul olema haiglas
ortopeedi valvering ning suure implantaadiga operatsiooni tegemisel on vajalik ka eraldi
operatsioonituba ortopeediliste operatsioonide jaoks.
Aktsepteeritav on reieluukaela murdudega patsientide endoproteesimist murdude raviks,
kuid see ei eelda erisust tegevusloa mõttes.
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee /
Registrikood 70001952
Loodame, et selgitustest on Teile abi ning vabandame pikale veninud menetluse pärast.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Nikita Panjuškin
osakonnajuhataja
Lisaadressaadid: Terviseamet
Tervisekassa
2