SA Viljandi Haigla Teie 13.03.2026 nr 1-2/82-1
[email protected]
Meie 26.06.2026 nr 5.2-2/662-2
Vastus erisuse taotlusele
Lugupeetud juhatuse esimees
Pöördusite taotlusega nõusoleku saamiseks tegevusloa taotlemiseks Terviseametilt lähtuvalt
sotsiaalministri määruse „Haigla liikide nõuded“ §-st 85.
Kuna nimetatud määrus on mitmetes sätetes ajale jalgu jäänud ja selle uuendamine on töös,
siis palusime täiendatud taotluse alusel ortopeedia erialakomisjoni hinnangut, kas selliste
teenuste osutamine Viljandi Haiglas ja teistes suurema teeninduspiirkonnaga üldhaiglates
oleks praeguses olukorras mõistlik.
Meenutuseks, et määrus „Haigla liikide nõuded“ loetleb praegu üldhaiglas järgmisi ortopeedia
teenuseid: „§ 5 lõige 3: Üldhaiglas võib osutada ortopeedia tervishoiuteenuseid I–IV
operatsioonigrupi piires, välja arvatud operatsioon meniski vigastuste korral, kõõluse või lihase
transplantatsioon, väikeste liigeste endoproteesimine, põletushaava tangentsiaalne või
fastsiaalne ekstsisioon 1–3%, põletushaava sekundaarne ekstsisioon 7–9%, põletushaava
tangentsiaalne või fastsiaalne ekstsisioon koos nahatransplantatsiooniga kuni 1%, subtotaalne
palmaaraponeuroosi eemaldamine, sõrmelülide, kämbla- ja randmeluude osteoplastiline
fiksatsioon, artroskoopiline operatsioon (meniski resektsioon), kõõluse plastika, luuplastika,
labakäe ja labajala deformatsioonide kirurgiline ravi, põletushaava tangentsiaalne või
fastsiaalne ekstsisioon 4–6%, rindkere ja kõhu põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi,
põletushaava sekundaarne ekstsisioon 10% ja enam, randme-, küünar-, hüppe-, põlve- või
puusaliigese põletusdeformatsioonide kirurgiline ravi ning õlaliigese pöörajalihase
kõõluskätise rebendi taastamine. Meniski vigastuste operatsioone ning artroskoopilisi meniski
resektsioone võib üldhaiglas teostada juhul, kui seal töötab ortopeed.“
Taotlesite erisust järgmiste operatsioonide teostamiseks, mida määruse kohaselt praegu
osutatakse alates keskhaiglast:
• Suure toruluu tüsilike (lahtiste, killustunud) murdude osteosüntees
• Killustunud liigesesiseste murdude osteosüntees
• Kompressioon-distraktsioon-osteosüntees
• Suure liigese resektsioon, artrodees, artroplastika
• Kaasasündinud, retsidiveeruva ja vana nihestuse kirurgiline ravi
• Põlve- ja õlaliigese sidemete plastika
• Suure toruluu osteotoomia osteosünteesiga
• Artroskoopiline sünovektoomia
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee /
Registrikood 70001952
Prognoosisite mahuks 50-70 operatsiooni aastas. Taotletavate teenuste osutamisega on teie
haiglas seotud vastava kvalifikatsiooniga ortopeed, kellel on varasem töökogemus III etapi
haiglas.
Ortopeedia erialakomisjoni nõuandele toetudes leiame, et taotletud erisus ei ole põhjendatud
ja mõistlik. Taotluses on toodud pikk nimekiri keerukaid operatsioone, kuid 50-70 kõikide peale
kokku ei taga erialakomisjoni liikmete hinnangul erialast pädevust, sest enamikel lõikustel on
pädevuse hoidmiseks vajalik 50 sarnast operatsiooni aastas. Samuti peab nende
operatsioonide puhul olema haiglas ortopeedi valvering ning suure implantaadiga operatsiooni
tegemisel on vajalik ka eraldi operatsioonituba ortopeediliste operatsioonide jaoks.
Aktsepteeritav on reieluukaela murdudega patsientide endoproteesimist murdude raviks, kuid
see ei eelda erisust tegevusloa mõttes.
Loodame, et selgitustest on Teile abi ning vabandame pikale veninud menetluse pärast.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Nikita Panjuškin
osakonnajuhataja
/*Lisaadressaadid: Terviseamet
Tervisekassa
2