Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnakiri

Määruse „Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnakiri“ lisa 1 Kooskõlastustabel Märkuse sisu Märkuse kommentaar KOOSKÕLASTUSRING Terviseamet Sooviksime muuta §-s 14 olevas tabelis Arvestatud järjekorra numbri all 3 olevat teenuse nimetust järgmiselt: „ettevõttes või asutuses vee- ja keskkonna proovide võtmine (tunnihind)“. Hetkel on nimetatud üksnes veeproove. Keskkonna proovid on algsest hinnakirjast ekslikult välja jäänud, seepärast palume need lisada. Hind jääb samaks, 33 eurot.  Terviseministri määruse „Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnakiri“ seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Määrus kehtestatakse rahvatervise seaduse § 21 lõike 5 alusel. Võrreldes määruse kehtiva redaktsiooniga korrigeeritakse uues määruses osutatavate teenuste loetelu ja muudetakse tasuliste teenuste hindu. Hinnatõus on tingitud personali- ja majanduskulude ning laborimaterjali hinnatõusust viimaste aastate jooksul. Praegu kehtivas redaktsioonis on hindade kalkuleerimise aluseks 2017. aasta alguse hinnad. 1.2. Eelnõu ettevalmistaja Määruse ja selle juurde kuuluva seletuskirja on koostanud Terviseameti nakkushaiguste labori juhataja Janne Pullat ([email protected]), kesklabori arendusspetsialist laborijuhataja ülesannetes Ilona Honga ([email protected]), peadirektori asetäitja Erkki Osolainen ([email protected]) ja jurist Ragne Tsäkko ([email protected]) ning Sotsiaalministeeriumi rahvatervise osakonna nõunik Annemari Linno ([email protected]). Määruse juriidilise analüüsi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna juhataja asetäitja, terviseõiguse juht Ebe Sarapuu ([email protected]). Määruse on keeletoimetanud Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru ([email protected]). 1.3. Märkused Käesoleva eelnõuga antakse rahvatervise seaduse § 21 lõike 5 alusel uus määrus ning tunnistatakse kehtetuks tervise- ja tööministri 3. oktoobri 2017. a määrus nr 39 „Tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnakiri”. 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Määrus koosneb kolmest peatükist ja 17 paragrahvist. Paragrahvid 1 ja 2 sätestavad tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise korra ja teenuste eest tasumise. Tegemist ei ole olukorraga, mis varem kehtivat redaktsiooni sisuliselt muudaks. Terviseameti laborid võivad endiselt osutada tasulisi teenuseid, kui laborianalüüs või mõõtmine ei ole otseselt seotud järelevalvetoiminguga. Paragrahvides 3–14 on esitatud Terviseameti laborite tehtavate analüüside loetelu: - paragrahvis 3 on esitatud vee sensoorsete ja keemiliste analüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 4 on esitatud keemiliste analüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 5 on esitatud vee mikrobioloogiliste analüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 6 on esitatud keskkonnaproovide mikrobioloogiliste analüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 7 on esitatud muude mikrobioloogiliste analüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 8 on esitatud ehitusmaterjalide, tarbekaupade, mänguasjade ja kosmeetikatoodete analüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 9 on esitatud õhu keemiliste analüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 10 on esitatud toksiliste elementide analüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 11 on esitatud füüsikaliste tegurite mõõtmiste loetelu ja maksumus; - paragrahvis 12 on esitatud molekulaaranalüüside loetelu ja maksumus; - paragrahvis 13 on esitatud viide kliinilistele analüüsidele ja hinnakirjale, mille puhul rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel kehtestatud Vabariigi 1  Valitsuse määruses sätestatud hindu (Vabariigi Valitsuse 15. juuni 2023. a määrus nr 56 „Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu“); - paragrahvis 14 on esitatud muud tervisekaitsetoimingud (laboriuuringute ja mõõtmistulemuste protokollide vormistamine, kirjaliku terviseohutuse hinnangu andmine jms) ja nende maksumused. Võrreldes määruse kehtiva redaktsiooniga on §-des 3–14 tehtud järgmised muudatused: 1. Seoses Vabariigi Valitsuse aastate 2019–2023 tegevusplaani kohaselt elluviidud laborite konsolideerimise projektiga konsolideeriti laboriteenused, et vältida edasist dubleerimist. Seetõttu ei osuta Terviseameti laborid alates 2023. aasta algusest enam toidu tarneahela laboriteenuseid. Seega on võrreldes kehtiva määrusega vaja teha asjakohased muudatused. Kehtiva määruse § 4 „Toidu koostise keemiline analüüs“ pealkiri asendatakse pealkirjaga „Keemilised analüüsid“ ja paragrahvist eemaldatakse toidu tarneahela laboriteenused. Samuti on eelnõust eemaldatud kehtiva määruse §-d 5 „Lisaainete ja vitamiinide analüüs“, 6 „Saasteainete analüüs“, 8 „Toidu mikrobioloogiline analüüs“ ja 11 „Toiduga kokku puutuda lubatud materjalide ja esemete ohutuse katsetamine ning migreeruvate ainete või funktsionaalsete rühmade analüüs“. 2. Võrreldes kehtinud määrusega eemaldatakse käesoleva määruse hinnakirjast järgmised analüüsid ja teenused, mida Terviseamet enam ei tee/osuta põhjusel, et teenuse järele puudub vajadus, õigusaktides on toimunud muudatused, mille tulemusena vastavaid näitajaid enam ei normeerita või on kasutusele võetud uued seadmed, mis tõid kaasa muudatused määramismeetodites ja määratavates näitajates: - kehtiva määruse § 3 analüüsid: lenduvad fenoolid, läbipaistvus; - kehtiva määruse § 7 analüüsid: termotolerantsed Coli-laadsed bakterid, enteroviirused, hallitusseened, pärmseened; - kehtiva määruse § 9 analüüsid: enterokokid, Pseudomonas aeruginosa; - kehtiva määruse § 10 analüüsid: mikroobide, hallitusseente, aeroobsete bakterite ja Staphylococcus auereus´e arvukus õhus, õhu uuring Staphylococcus auereus´ele, steriilsuse uuring, kütuse mikrobioloogiline analüüs hallitus- ja pärmseentele, sulfitit redutseerivad anaeroobid mullas või kompostis, pinnaseproovi uurimine geohelmintide avastamiseks; - kehtiva määruse § 12 analüüsid: vesinikperoksiidi sisaldus kosmeetikatoodetes, oksüdeerivate värvainete sisaldus kosmeetikatoodetes, IPBC sisaldus kosmeetikatoodetes, Enterobacteriaceae kosmeetikatoodetes, mänguasja paisuvate materjalide kontroll, mänguasja dünaamilise tugevuse katse, mänguasja püsikindluse kontroll, kiige tugevuse kontroll, mängu viskekehade kineetilise energia mõõtmine, mänguasjade materjali puhtus; - kehtiva määruse § 13 analüüsid: ammoniaagi analüüs potentsiomeetriliselt, aine analüüs gaasikromatograafiliselt, elavhõbe ekspressmeetodil, keevitusaerosoolide analüüs gravimeetriliselt, veesisalduse määramine survegaasis kastepunkti järgi; - kehtiva määruse § 14 analüüsid: proovi ettevalmistus arseeni analüüsiks, proovi ettevalmistus elavhõbeda määramiseks; - kehtiva määruse § 15 analüüsid ja teenused: müratase (filtrid A, Lin või C), infrapunakiirgus, elektrostaatiline väli, ekspertiiside või eksperdiarvamuste koostamine; - kehtiva määruse § 16 teenused: teenuste ja tarbekaupade terviseohutuse uuringute kavandamine ja uurimistulemuste hindamine (tunnihind), asutuse auto kasutamine (tunnihind). 3. Määrusesse soovitakse lisada järgmised uued analüüsid ja teenused: - määruse § 3 analüüsid: naftasaadused gaaskromatograafiliselt; - määruse § 4 analüüsid: vedeliku tiheduse mõõtmine, rasvade ja õlide anisidiinarv, mitterasvaste lisandite sisaldus; - määruse § 5 analüüsid: somaatiliste kolifaagide loendamine, Cryptosporidium’i ootsüstide ja Giardia tsüstide loendamine, Legionella pneumophila loendamine MPN meetodil (Legiolert); - määruse § 6 analüüsid: mikroorganismide arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil ja aspiratsiooniseadmega, Staphylococcus aureus’e arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil ja aspiratsiooniseadmega ning hallitusseente arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil ja aspiratsiooniseadmega, ja koagulaaspositiivsete stafülokokkide (sh Staphylococcus aureus) tuvastamine; 2 - määruse § 7 analüüsid: Clostridium perfringens’i loendamine mullas, kompostis või ravimudas, mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil; - määruse § 8 analüüsid: salitsüül-, bensoe- ja sorbiinhappe määramine kosmeetikatoodetes; teesool, kloriidisisaldus; teesool, ferrotsüaniidi sisaldus; teesool, vees lahustumatute ainete sisaldus; Escherichia coli tuvastamine kosmeetikatoodetes; pärm- ja hallitusseente loendamine kosmeetikatoodetes; etanooli, metanooli ja 2-propanooli määramine vesilahustest; - määruse § 9 analüüsid: nikotiini ja 3-vinüülpüridiini määramine õhust GC-MS seadmega, süsihappegaasi mõõtmine portatiivse logeri abil; - määruse § 10 analüüsid: iga järgmise elemendi määramine. Kehtiva määruse § 14 on sätestatud ühe toksilise elemendi määramine. Kuna toksilisi elemente võib proovis olla rohkem, on lisatud täiendav hind iga järgmise toksilise elemendi määramisele; - määruse § 11 analüüsid: ehituskonstruktsioonide vibratsioon 1/3-oktaavribades või FFT- analüüs (0,8–250 Hz); - määrust täiendatakse §-ga 12 koos järgmiste analüüsidega: DNA/RNA isoleerimine proovimaterjalist, genoomse DNA eraldus mikroorganismide kultuurist, DNA/RNA kvaliteedikontroll, raamatukogu koostamine SARS-CoV-2 viiruse täisgenoomi sekveneerimiseks, SARS-CoV-2 viiruse täisgenoomi sekveneerimine Oxford Nanopore tehnoloogiat kasutades, sekveneeritud andmete bioinformaatiline analüüs. 4. Terviseametis tehtavad kliinilised analüüsid kuuluvad tervishoiuteenuste loetellu, millele kehtivad Tervisekassa kehtestatud hinnad ja tasumise tingimused. Lähtuvalt sellest soovitakse määrusesse lisada § 13 „Kliinilised analüüsid“, mille kohaselt rakendatakse kliinilistele analüüsidele ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel kehtestatud Vabariigi Valitsuse määruses sätestatud hindu. See tähendab, et kui Terviseameti laborilt tellitakse mõni kliiniline analüüs (nt vereseerumist aminohapete määramiseks või kompleksanalüüs erinevate viiruste nukleiinhapete tuvastamiseks), mis on sätestatud Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus, ning sellel on vastav kood ja hind, mis on selles loetelus sätestatud, tasutakse selle eest vastavalt Tervisekassa kehtestatud hinnale ja järgitakse Tervisekassa kehtestatud tasumise tingimusi. 5. Mitme analüüsi puhul on täpsustatud sõnastust (nt määruse §-s 3 on gravimeetriliste naftaproduktide analüüsi puhul täpsustatud, et neid võetakse heitveest). Samuti on mitme analüüsi puhul muutunud mõõteprintsiip, mistõttu on muutunud ka analüüsi nimetus (nt määruse §-s 3 on vedelikkromatograafiliselt tehtava pestitsiidide määramise analüüs asendatud LC/MS/MS multimeetodiga). Seni kehtinud määruse § 14 hinnakirjas eraldi sätestatud erinevate proovide ettevalmistus on käesoleva määruse §-s 10 pandud kokku üheks analüüsiks (proovi ettevalmistus), millele on kehtestatud üks hind. Seni kehtinud määruse §-s 16 sätestatud muude tervisekaitsetoimingute hindu on täpsustatud käesoleva määruse §-s 14: eristatud on õhu- ja veeproovide võtmise hindu, eristatud on järelevalve- ja laboritoiminguid (labor ei anna hinnanguid, samas annavad eksperthinnanguid järelevalveametnikud), seni tõlkimisena sätestatud teenus on asendatud dokumendi või selle koopia ingliskeelse väljastamise teenusega ning täpsustatud on ka hindu, mis seonduvad ametiauto kasutamisega teenuste osutamisel. 6. Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise korra ja hinnakirja kehtestamisel on võetud aluseks teenuse osutamiseks vajalikud tööjõu-, materjali-, seadmete ja üldkulud ning see tähendab teenuste hinnatõusu vahemikus 20–40%. Hinnatõus on põhjustatud järgmistest asjaoludest: - Märgatavalt on kasvanud Terviseameti majanduskulud, sealhulgas on oluliselt suurenenud elektri- ja veekulu (nt on sellest põhjustatud määruse §-s 4 nimetatud gravimeetriliselt kuivaine või niiskusesisalduse ja mineraalainete (tuhk) määramiseks tehtavate analüüside hinnatõus) ja analüüside tegemiseks vajaminevate seadmete majandamiskulu (nt on sellest põhjustatud määruse §-s 9 nimetatud gaasikromatograafiliselt tehtava mineraalõlide aerosoolide analüüsi hinnatõus ja tolmuanalüsaatoriga tehtava tahkete osakeste määramise analüüsi hinnatõus). Määruse §-s 11 nimetatud mürataseme ja helirõhutaseme mõõtmiseks vajaminevate seadmete hoolduse ja kalibreerimise teenus tuleb sisse osta välismaalt, mis on põhjustanud teenuse hinnatõusu). 2 - Oluliselt on kuue aasta jooksul kasvanud teenuste osutamisega seotud tööjõukulud, mis on tõusnud 40–60%. Tööjõukulude kasv on põhjustanud hinnatõusu näiteks määruse §-s 4 nimetatud erikaalu mõõtmise analüüsi puhul, kus tööjõukulud moodustavad hinnast 40%, keedusoola määramise analüüsi puhul, kus tööjõukulud moodustavad hinnast 50% ja sõelanalüüsi puhul, kus tööjõukulud moodustavad hinnast lausa 70%. - Tõusnud on reagentide, kulutarvikute jm analüüside tegemiseks vajalike vahendite hinnad, mistõttu on tõusnud paljude analüüside omahind. - Mitme analüüsi puhul on muutunud analüüsimeetod (nt määruse §-s 3 nimetatud analüüsid alumiiniumi, boori, fluoriidi, kaltsiumi ja mangaani määramiseks) või mõõteprintsiip (nt määruse §- s 3 nimetatud analüüs pestitsiidide määramiseks). - Tarbijahinnaindeks on tõusnud 2017. aasta I kvartaliga võrreldes 42,4%. Paragrahvis 15 sätestatakse teenuse osutamise hinnaerisused. Nimelt rakendub õhtusel ja öisel ajal, puhkepäevadel ja riiklikel pühadel tehtud tööde korral kõikide teenuste hinnale 50%. Mõeldud on töid tähtajaga üks ööpäev. Õhtuseks ajaks loetakse ajavahemikku kell 18.00–22.00 ja öiseks ajaks ajavahemikku kell 22.00–06.00. Kiirtööde korral lisandub kõikide teenuste hinnale kuni 50%. Paragrahviga 16 tunnistatakse kehtetuks määruse kehtiv redaktsioon. Paragrahv 17 sätestab määruse jõustumise aja, milleks on 1. jaanuar 2024. a. Põhjuseks on mõnele laborile oluliste teenuste hindade kasv alates 1. jaanuarist 2024. Näiteks muutuvad akrediteerimisasutuse võetava aastatasu määrad. 3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määrus ei ole otseselt puutumuses Euroopa Liidu õigusega. Kõnealuse küsimuse üle otsustamine on liikmesriigi pädevuses. 4. Määruse mõjud Määruse jõustamine ei too kaasa täiendavat koormust riigieelarvele, kuid mõjub majandustegevusest saadud tulule. Määruse jõustumisega saab Terviseamet katta hinnatõusust tingitud kulud, arendada oma laboritegevust, juurutada uusi metoodikaid, osta vajalikke ühekordseid ja korduskasutusega tarvikuid, maksta akrediteerimiskulusid, hooldada ja uuendada vananenud laboriseadmeid. Määruse jõustamine võib mõjutada ettevõtteid ja eraisikuid, kes oma tegevuse ja vajaduste huvides tellivad Terviseametilt tasulisi tervisekaitseteenuseid. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Määruse rakendamine ei nõua riigilt lisakulutusi. Teenuste eest tasub tellija ning analoogne kord on kehtinud juba 2000. aastast. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. jaanuaril 2024. a. 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Määruse eelnõu esitati kooskõlastamiseks Justiitsministeeriumile, Rahandusministeeriumile, Regionaal- ja Põllumajandusministeeriumile, Majandus- ja Kommunikatsiooniministeeriumile, Kliimaministeeriumile ning Eesti Linnade ja Valdade Liidule eelnõude infosüsteemi kaudu ning arvamuse avaldamiseks Terviseametile. Terviseameti märkusega arvestati (toodud kooskõlastustabelis). Teised kooskõlastasid eelnõu vaikimisi. 2  MINISTRI MÄÄRUS 21.12.2023 nr 75 Terviseameti tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnakiri Määrus kehtestatakse rahvatervise seaduse § 21 lõike 5 alusel. 1. peatükk Tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord § 1. Tervisekaitseteenuse osutamine Terviseamet osutab käesoleva hinnakirja kohaselt tasulisi tervisekaitseteenuseid juriidilise või füüsilise isiku, riigi- või kohaliku omavalitsuse asutuse (edaspidi tellija) taotluse alusel keemiliste, bioloogiliste ja füüsikaliste ohutegurite määramiseks ning riskihindamiseks. § 2. Tervisekaitseteenuse eest tasumine (1) Tervisekaitseteenuse tellija tasub teenuse eest vastavalt hinnakirjas sätestatud hinnale Terviseameti väljastatud arve alusel. (2) Terviseamet võib rakendada hinnakirjast madalamaid hindu, kui teenuse osutamiseks vajalikud kulud seda võimaldavad. (3) Hinnakirjas nimetamata uuringu maksumuse arvutab Terviseamet analoogilise uuringu hinna alusel. 2. peatükk Hinnakiri § 3. Vee sensoorne ja keemiline analüüs Vee sensoorsele ja keemilisele analüüsile rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) alumiinium 26,00 2) ammoonium 8,00 3) bikromaatne hapnikutarve 24,00 4) biokeemiline hapnikutarve 21,00 5) boor 26,00  2 Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 6) elektrijuhtivus 4,00 7) fenoolid (1- ja 2-aluselised) vedelikkromatograafiliselt 58,00 8) fluoriid 17,00 9) fosfaat, polüfosfaat 9,00 10) hõljuvained 12,00 11) hägusus 5,00 12) jääkkloor 6,00 13) kaalium 17,00 14) kaltsium 17,00 15) kloriid 9,00 16) kuivjääk 8,00 17) lahustunud hapnik 7,00 18) leelisus 9,00 19) lõhn 2,50 20) magneesium 17,00 21) mangaan 26,00 22) maitse 2,50 23) naatrium 17,00 24) naftaproduktid heitveest gravimeetriliselt 37,00 25) nitraat 12,00 26) nitrit 8,00 27) permanganaatne hapnikutarve 8,00 28) pestitsiidid gaasikromatograafiliselt multimeetodil 183,00 29) pestitsiidid vedelikkromatografiliselt LC/MS/MS multimeetodil 183,00 30) pH 3,50 31) aurutusjääk 15,00 32) rasvad heitveest gravimeetriliselt 37,00 33) raud, kahevalentne 16,00 34) ränioksiid 12,00 35) seotud kloor 6,00 36) sulfaat 8,00 37) tsüaniid 19,00 38) vaba kloor 6,00 39) värvus 5,00 40) väävelvesinik 11,00 41) üldfosfor 22,00 42) üldkaredus 6,00 43) üldlämmastik 22,00 44) üldraud 26,00 45) polütsükliliste aromaatsete süsivesinike, sh benso(a)püreeni 180,00 sisaldus 46) benseen, 1,2-dikloroetaan, tri- ja tetrakloroeteen ning 171,00 trihalometaanid gaasikromatograafiliselt 47) naftasaadused (süsivesinikud C10–C40) 80,00 gaaskromatograafiliselt 48) katioonid (kaalium, naatrium, kaltsium, magneesium) ja anioonid (fluoriid, kloriid, nitraat, sulfaat) ioonkromatograafiliselt 1 ioon 17,00 2 iooni 19,00 3 iooni 21,00 4 iooni 23,00  3 § 4. Keemilised analüüsid Keemilisele analüüsile rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) vedeliku tiheduse mõõtmine 14,00 2) erikaal (tihedus) 8,00 3) keedusoolasisaldus 13,00 4) kuivaine või niiskusesisaldus gravimeetriliselt 10,00 5) mineraalained (tuhk) 16,00 6) murdumisnäitaja 8,00 7) pH 8,00 8) rasvade ja õlide anisidiinarv 24,00 9) rasvade ja õlide happearv 10,00 10) vabade rasvhapete sisaldus 10,00 11) rasvade ja õlide joodiarv 14,00 12) rasvade ja õlide peroksiidarv 13,00 13) rasvade ja õlide rasvhappeline koostis 81,00 14) rasvasisaldus Soxhlet’i meetodil 29,00 15) mitterasvaste lisandite sisaldus 29,00 16) sõelanalüüs 22,00 17) tuhasisaldus (10%-lises HCl-s mittelahustuv tuhk) 18,00 18) askorbiinhappe sisaldus vedelikkromatograafiliselt 55,00 § 5. Vee mikrobioloogiline analüüs Vee mikrobioloogilisele analüüsile rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) mikroorganismide loendamine 36 ºC 8,00 2) mikroorganismide loendamine 22 ºC 8,00 3) somaatiliste kolifaagide loendamine 48,00 4) Cryptosporidium’i ootsüstide ja Giardia tsüstide loendamine 245,00 5) Coli-laadsete bakterite loendamine membraanfiltratsiooni 12,00 meetodil 6) Coli-laadsete bakterite loendamine MPN meetodil 11,00 7) Escherichia coli loendamine membraanfiltratsiooni meetodil 11,00 8) Escherichia coli loendamine MPN meetodil 13,00 9) soole enterokokkide või streptokokkide loendamine 9,00 membraanfiltratsiooni meetodil 10) Staphylococcus aureus’e loendamine membraanfiltratsiooni 13,00 meetodil 11) Pseudomonas aeruginosa loendamine membraanfiltratsiooni 12,00 meetodil 12) Pseudomonas aeruginosa loendamine MPN meetodil 15,00 13) Salmonella spp tuvastamine 19,00 14) Clostridium perfringens’i loendamine membraanfiltratsiooni 13,00 meetodil 15) sulfitit redutseerivate klostriidide spooride loendamine 13,00 membraanfiltratsiooni meetodil 16) Legionella spp loendamine 121,00 17) Legionella pneumophila loendamine MPN meetodil (Legiolert) 85,00  4 18) Vibrio spp tuvastamine 36,00 § 6. Keskkonnaproovide mikrobioloogiline analüüs Keskkonnaproovide mikrobioloogilisele analüüsile rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) mikroorganismide loendamine 7,00 2) Coli-laadsete bakterite loendamine 7,50 3) Coli-laadsete bakterite tuvastamine 7,00 4) Esherichia coli loendamine 10,00 5) Enterobacteriaceae loendamine 13,00 6) koagulaaspositiivsete stafülokokkide (sh Staphylococcus 12,00 aureus) loendamine 7) koagulaaspositiivsete stafülokokkide (sh Staphylococcus 11,00 aureus) tuvastamine 8) Salmonella spp tuvastamine 17,00 9) Listeria monocytogenes’e tuvastamine 17,00 10) Listeria monocytogenes’ e tuvastamine tampoonimeetodil 25,00 11) pärmseente loendamine 7,50 12) hallitusseente loendamine 7,50 13) pinnaproov kontaktplaadiga ühele mikroobile või mikroobide 4,50 grupile 14) mikroorganismide arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil 5,00 15) Staphylococcus aureus’e arvukus õhus 6,50 sedimentatsioonimeetodil 16) hallitusseente arvukus õhus sedimentatsioonimeetodil 5,00 17) mikroorganismide arvukus õhus (aspiratsiooniseade) 5,00 18) Staphylococcus aureus’e arvukus õhus (aspiratsiooniseade) 6,50 19) hallitusseente arvukus õhus (aspiratsiooniseade) 5,00 § 7. Muud mikrobioloogilised analüüsid Muudele mikrobioloogilistele analüüsidele rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) mittestandardse proovi ettevalmistamine mikrobioloogiliseks 31,00 uuringuks 2) autoklaavi töö toimivuse mikrobioloogiline kontroll 15,00 3) Staphylococcus aureus’e tuvastamine mullas, kompostis või 77,00 ravimudas 4) Escherichia coli loendamine mullas, kompostis või ravimudas 32,00 5) Salmonella spp tuvastamine mullas, kompostis või ravimudas 63,00 6) Clostridium perfringens’i loendamine mullas, kompostis või 30,00 ravimudas 7) mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise 15,00 spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil § 8. Ehitusmaterjalide, tarbekaupade, mänguasjade ja kosmeetikatoodete analüüsid Ehitusmaterjalide, tarbekaupade, mänguasjade ja kosmeetikatoodete analüüsidele rakendatakse alljärgnevaid hindu:  5 Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) formaldehüüdi sisaldus kosmeetikatoodetes 36,00 2) vaba formaldehüüdi sisaldus kosmeetikatoodetes HPLC 96,00 meetodil 3) p-fenüleendiamiini sisaldus kosmeetikatoodetes 96,00 4) triklosaani sisaldus kosmeetikatoodetes 96,00 5) konservantide sisaldus kosmeetikatoodetes (parabeenid, 115,00 fenoksüetanool, fenoksüpropanool) 6) konservantide sisaldus kosmeetikatoodetes (parabeenid, 175,00 alkoholid, happed) 7) salitsüül-, bensoe- ja sorbiinhappe määramine 60,00 kosmeetikatoodetes 8) MI ja MCI sisaldus kosmeetikatoodetes 115,00 9) hüdrokinooni sisaldus kosmeetikatoodetes 96,00 10) UV-filtrite sisaldus kosmeetikatoodetes 213,00 11) allergeensete lõhnaainete sisaldus kosmeetikatoodetes 258,00 12) pH kosmeetikatoodetes 10,00 13) teesool, kloriidisisaldus 17,00 14) teesool, ferrotsüaniidi sisaldus 35,00 15) teesool, vees lahustumatute ainete sisaldus 15,40 16) pesuseep: niiskus 10,00 vaba leelise massiosa 25,00 vaba naatriumkarbonaadi massiosa 25,00 ühe toote kaal 4,50 17) Staphylococcus aureus’e tuvastamine kosmeetikatoodetes 22,00 18) kosmeetikatoodete antimikroobse kaitse testimine (challenge 264,00 test) 19) Candida albicans’i tuvastamine kosmeetikatoodetes 16,00 20) mikroorganismide loendamine kosmeetikatoodetes 13,00 21) Pseudomonas aeruginosa tuvastamine kosmeetikatoodetes 18,00 22) Escherichia coli tuvastamine kosmeetikatoodetes 15,00 23) pärm- ja hallitusseente loendamine kosmeetikatoodetes 16,00 24) ftalaatide sisaldus tarbekaupades 150,00 25) aromaatsete amiinide sisaldus tarbekaupades 175,00 26) mänguasja väändekatse 23,00 27) mänguasja tõmbekatse 23,00 28) mänguasja õmbluste tugevus 25,00 29) mänguasja kukkumiskatse 25,00 30) mänguasja ümberlükkamiskatse 13,00 31) mänguasja löögikatse 16,00 32) mänguasja survekatse 16,00 33) mänguasja leotamiskatse 28,00 34) mänguasja osade juurdepääsetavuse katse 19,00 35) mänguasjade väikeste osade määramise katse 21,00 36) mänguasja servade teravuse kontroll 32,00 37) mänguasja otste teravuse kontroll 32,00 38) mänguasja traatide painduvuse katse 25,00 39) vedelikuga täidetud mänguasjade lekke kontroll 25,00 40) mänguasja geomeetrilise kuju kontroll 15,00 41) suuga käitatavate mänguasjade vastupidavuse kontroll 28,00 42) mänguasjade kokkuvolditavad või -liuguvad mehhanismid 28,00  6 43) mänguasja nööride jämeduse mõõtmine 15,00 44) mänguasjade nööride, kettide ja elektrijuhtmete pikkus 15,00 45) mänguasja staatilise tugevuse katse 25,00 46) mänguasja kile paksuse mõõtmine 35,00 47) ronimisraamide avade mõõtmete kontroll 35,00 48) pakendi kontroll (märgistus, hoiatused) 15,00 49) alla 3-aastastele lastele mitteettenähtud mänguasjad 15,00 (märgistus, hoiatused) 50) mänguasjade nööride ja kettide ulatus 28,00 51) katsekomplektide kontroll (keemiliste ainete ja segu kogused, 28,00 märgistus, hoiatused) 52) keemiliste mänguasjade kontroll (ainete ja segu kogused, 28,00 märgistus, hoiatused) 53) etanooli, metanooli ja 2-propanooli määramine vesilahustest 100,00 (desinfitseerimisvahendid, puhastusvedelikud, klaasiloputusvedelikud) § 9. Õhu keemiline analüüs Õhu keemilise analüüsile rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) aine analüüs ekspressmeetodil indikaatortoruga 30,00 2) aine analüüs ioonkromatograafiliselt 70,00 3) aine analüüs spektrofotomeetriliselt 29,00 4) lahustiaurude gaasikromatograafiline analüüs GC-FID 100,00 seadmega 5) lenduvate orgaaniliste ühendite summaarne sisaldus 200,00 siseruumide õhus gaasikromatograafiliselt adsorptsioontorult MS detektoriga 6) mineraalõlide aerosoolide analüüs gaasikromatograafiliselt 80,00 7) aine analüüs vedelikkromatograafiliselt 100,00 8) orgaanilise ühendi identifitseerimine MS detektoriga 150,00 9) tahkete osakeste määramine tolmuanalüsaatoriga 50,00 10) tolm gravimeetriliselt 30,00 11) nikotiini ja 3-vinüülpüridiini määramine õhust (tubakasuitsust) 200,00 GC-MS seadmega 12) süsihappegaasi mõõtmine portatiivse logeri abil: lühiajaline (kuni 1 h); 25,00 ööpäev (24 h) 50,00 § 10. Toksiliste elementide analüüs Toksiliste elementide analüüsile rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) ühe toksilise elemendi määramine 26,00 2) iga järgmise elemendi määramine 18,00 3) eriproovi ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks 42,00 4) õhuproovi ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks 42,00 5) heitveeproovi ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks 34,00 6) mänguasja ettevalmistus toksiliste elementide määramiseks 42,00  7 7) proovi ettevalmistus kroom (VI) analüüsiks 42,00 8) proovi ettevalmistus nikli määramiseks nahaga 25,00 kokkupuutuvatest esemetest § 11. Füüsikaliste tegurite mõõtmine Füüsikaliste tegurite mõõtmisele rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) müratase ja helirõhutase 1/1-oktaavribades (31,5– 40,00 8000 Hz),1 mõõtepunkt 2) müratase ja helirõhutase 1/3-oktaavribades (25–10 000 Hz), 50,00 1 mõõtepunkt 3) ekvivalentne müratase (filtrid A ja C), 1 mõõtepunkt 35,00 4) liiklusest põhjustatud ekvivalentne müratase, 1 mõõtepunkt 55,00 5) tarindi heliisolatsiooni mõõtmine õhumüra suhtes in situ (1 sein 160,00 või vahelagi) 6) tarindi heliisolatsiooni mõõtmine löögimüra suhtes in situ (1 sein 145,00 või vahelagi) 7) müraallika helivõimsus ligikaudse meetodiga 120,00 8) müraallika helivõimsus täpse või tehnilise meetodiga 210,00 9) infraheli mõõtmine (alates 1 Hz), 1 mõõtepunkt 77,00 10) ultraheli mõõtmine (kuni 40 kHz), 1 mõõtepunkt 77,00 11) müra tonaalsuse hindamine (FFT-analüüs), 1 mõõtepunkt 70,00 12) korrigeeritud vibratsiooniväärtus, vibratsiooni ekvivalentne 60,00 korrigeeritud väärtus 1 mõõtepunkt 13) üldvibratsioon 1/3-oktaavribades (0,8–80 Hz), 1 mõõtepunkt 59,00 14) kohtvibratsioon 1/3-oktaavribades (6,3–1250 Hz), 1 68,00 mõõtepunkt 15) ehituskonstruktsioonide vibratsioon 1/3-oktaavribades või FFT- 86,00 analüüs (0,8–250 Hz) 16) valgustustihedus, 1 mõõtekoht 9,00 17) ultraviolettkiirgus UVA, UVB, UVC alas, 1 mõõtepunkt, ühes 26,00 alas 18) madalsageduslik magnetväli 5 Hz – 32 kHz, 1 mõõtepunkt 54,00 19) madalsageduslik elektriväli 5 Hz – 32 kHz, 1 mõõtepunkt 108,00 20) elektromagnetväli sagedusega 100 kHz – 3 GHz, 1 54,00 mõõtepunkt 21) elektromagnetväli sagedusega 3–40 GHz, 1 mõõtepunkt 86,00 22) õhu liikumise kiiruse mõõtmine ühes punktis 14,00 23) õhu temperatuuri ja suhtelise niiskuse mõõtmine ühes punktis 14,00 24) mikrokliima (suhteline niiskus, temperatuur, õhu liikumise kiirus) 18,00 mõõtmine ühes punktis 25) ventilatsiooni parameetrite mõõtmine: 1–5 punkti korral, iga punkti maksumus 12,00 üle 5 punkti, iga punkti maksumus 10,00 26) raadioseadmete paigaldamise taotluse loa kooskõlastamisega 33,00 seotud tervisekaitselised uuringud (üks antenn, 3 kHz kuni 300 GHz) 27) müra kaardistamine (tunnihind) 50,00 § 12. Molekulaaranalüüs  8 Molekulaaranalüüsile rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) DNA/RNA isoleerimine proovimaterjalist 15,00 2) genoomse DNA eraldus mikroorganismide kultuurist 18,00 3) DNA/RNA kvaliteedikontroll 15,00 4) raamatukogu koostamine SARS-CoV-2 viiruse täisgenoomi 50,00 sekveneerimiseks 5) SARS-CoV-2 viiruse täisgenoomi sekveneerimine Oxford 300,00 Nanopore tehnoloogiat kasutades 6) sekveneeritud andmete bioinformaatiline analüüs 3,00 § 13. Kliinilised analüüsid Kliinilistele analüüsidele rakendatakse ravikindlustuse seaduse § 30 lõike 1 ja § 331 lõike 1 alusel kehtestatud Vabariigi Valitsuse määruses sätestatud hindu. § 14. Muud tervisekaitsetoimingud Muudele tervisekaitsetoimingutele rakendatakse alljärgnevaid hindu: Jrk Teenuse nimetus Hind eurodes nr käibemaksuta 1) ettevõtte või asutuse terviseohutuse olukorra ja/või nakkuse riski 40,00 hindamiseks objekti ülevaatamine, vajalike uuringute ja mõõtmiste kavandamine ning kirjaliku terviseohutuse hinnangu andmine (tunnihind) 2) ettevõttes või asutuses vajalike füüsikaliste mõõtmiste tegemine 40,00 ja õhuproovide võtmine (tunnihind) 3) ettevõttes või asutuses vee- ja keskkonnaproovide võtmine 33,00 (tunnihind) 4) mõõtetulemuste analüüs ja mõõtmisaruannete vormistamine 36,00 (tunnihind) 5) eksperthinnangu andmine (tunnihind) 36,00 6) unikaalse laboriuuringu teoreetiline ja praktiline 36,00 ettevalmistamine (tunnihind) 7) väljakutsetasu 14,50 8) sõidukulu (1 km) 0,70 9) ingliskeelse katseprotokolli väljastamine (1 lk) 13,00 10) ingliskeelse eksperdiotsuse väljastamine (1 lk) 25,00 11) dokumentide saatmine posti teel 3,00 § 15. Teenuste osutamine õhtusel või öisel ajal, puhkepäevadel ja riiklikel pühadel (1) Teenuste osutamisel õhtusel või öisel ajal ning puhkepäevadel ja riiklikel pühadel lisandub kõikide teenuste hinnale 50%. Õhtuseks ajaks loetakse ajavahemikku kell 18.00–22.00, öiseks ajaks loetakse ajavahemikku kell 22.00–06.00. (2) Kiirtööde korral lisandub kõikide teenuste hinnale kuni 50%. Kiirtööks loetakse teenust tähtajaga üks ööpäev. 3. peatükk Rakendussätted  9 § 16. Määruse kehtetuks tunnistamine Sotsiaalministri 3. oktoobri 2017. a määrus nr 39 „Tasuliste tervisekaitseteenuste osutamise kord ja hinnakiri“ tunnistatakse kehtetuks. § 17. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. jaanuaril 2024. a. (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler