Eesti Ravimihulgimüüjate Liit
Pr Riina Sikkut
Terviseminister
Sotsiaalministeerium
[email protected]
Teie: 22.8.2023 nr 1.2-2/110-1
Meie: 8.9.2023. a
Arvamus ravimite väljakirjutamise määruse muutmise eelnõule
Austatud proua minister
Kirjutan Teile seoses Sotsiaalministeeriumi poolt kooskõlastamisele saadetud määruse
„Ravimite väljakirjutamine ja väljastamine ning retsepti vorm“ muutmise eelnõuga.
1. Eelnõuga muudetakse korduvretseptide väljakirjutamise reegleid nii, et edaspidi
tohib korduvretsepti välja kirjutada kuni kahekuulise ravi jaoks ning kokku kuni
kuuekordseks väljastamiseks. Vastavalt pikendatakse korduvretsepti kehtivusaega 330
päevani. Muutust põhjendatakse perearstide töökoormuse vähendamise ja
patsiendikesksuse suurendamise eesmärkidega. (märkus on esitatud eelnõu § 1 p 1, 6, 7 ja
9 kohta, millega muudetakse määruse § 2 lg 6 ja lg 10–11 ning § 3 lg 5).
Eesti Ravimihulgimüüjate Liidu poolt ei ole meil muutusele sisulisi ega põhimõttelisi
vastuväiteid. Küll aga soovitame täiendavalt kaaluda selle rakendamisega kaasnevaid teatavaid
riske ning kujundada vajadusel asjakohased meetmed nende maandamiseks.
Võrreldes tänasega tähendab muutus faktilises mõttes seda, et suureneb ühekorraga käibesse
lubatud retseptiravimite kogus. Praktikas võib muutus tuua kaasa Eesti kohalikest asjaoludest
tingitud suureneva raviminõudluse määruse rakendamisel ning võimalikes muudes
erakorralistes oludes (N. ostupaanika vms situatsioon). Taolised hüpped kohalikus nõudluses
võivad tingida ajutist raviminappust ja/või ebaühtlast kättesaadavust ka oludes, kus tegelikku
ravimi tootmis-varustamisprobleemi ega objektiivset nappuse situatsiooni ei eksisteeri, kuid
negatiivne mõju patsientidele, arstide töökoormusele ja avalikkusele tekib sellegipoolest.
Eestis on selliseid olukordi varasemalt ka ette tulnud ning seda kahjuks teatud juhtudel ka
isevõimenduval kujul.
Seepärast paneme ette kaaluda võimalusi käesolevast eelnõust tekkiva sarnase riski
leevendamiseks.
- Ennekõike on oluline patsientide ja tervishoiutöötajate teavitamine sellest, et võimalus
osta ravimeid korraga välja kogu 12 kuu koguses ei tähenda vajadust seda teha. Ravimi
ostmisel tuleb jääda ratsionaalseks ning suurte koguste ühekorraga välja ostmine ei ole mõistlik
ega vajalik.
- Meie hinnangul on taoline teavitus oluline ka Tervisekassa rahaliste vahendite
mõistliku ja säästliku kasutamise eesmärgil, et vältida liigsete ravimikoguste väljaostmist,
Vae tn 16, Laagri alevik, Saue vald, Harju maakond, 76401
Eesti Ravimihulgimüüjate Liit
hüvitamist ja sellest võimalikult tekkivat asjatut ravimi ja ravimijäätmete kulu näiteks
aegumise, säilitamistingimuste kõikumise, raviskeemi võimalike muutuste tõttu vms põhjustel.
- Vältima peaks ka patsientidel eksliku ootuse tekitamist selles, et korraga 12 kuuks
ravimite väljakirjutamine garanteerib tingimata ka võimaluse neid ühekorraga ja seega
patsiendi jaoks väikseima retseptitasu kuluga välja ostes leida alati ravimid, mille kõigi
aegumiseni on samuti jäänud üle 12 kuu.
- Nõudluse hüppelisest tõusust tingitud võimalike kunstlike nappuse olukordade
leevendamiseks võib kaaluda ravimi väljastamispiirangute õiguse andmist Ravimiametile nagu
see on kavandatud Sotsiaalministeeriumi poolt kooskõlastamisele saadetud ravimiseaduse
muutmise eelnõus. Soovitame näiteks käesolevate määrusemuudatuste ning ravimiseaduse
muudatuste rakendamine-jõustumine omavahel sünkroniseerida. Võimalik võib olla ka
erijuhtudeks väljastamispiirangute regulatsiooni loomine käesoleva määruse vm asjakohase
õigusakti kaudu.
2. Tehnilisemate mõtetena toome välja, et:
2.1 Määruse § 2 lõikes 10 sätestatakse uus lisakriteerium korduvretsepti väljakirjutamise
lubatavuse alusena, mille kohaselt peab „ravimi väljakirjutaja olema veendunud, et patsiendi
ohutus ja ravi tõhusus on tagatud“. Selguse huvides võiks kaaluda selle aluse näitlikumat
avamist eelnõu seletuskirjas.
2.2 Tasuks üle vaadata ka määruse lisaga 2 kinnitatud korduvretsepti vorm. Eelnõu § 1
punktiga 8 muudetakse määruse § 3 lõiget 3, mille kohaselt koosneb korduvretsept edaspidi
kokku kuuest eksemplarist, mis on märgistatud tähtedega E, F, G, H, I ja J. Kuna määruse lisa
2 muutmist eelnõu ei kavanda, siis jääks sellekohasel korduvretsepti vormil jätkuvalt alles
üksnes kolm lisa märgistustega E, F ja G. Ilmselt tasub määruse põhiteksti ja määruse lisa
kooskõla tagamiseks uuendada ka lisa 2 korduvretsepti vormi.
Lugupidamisega
/allkirjastatud digitaalselt/
Teet Torgo
tegevdirektor
Vae tn 16, Laagri alevik, Saue vald, Harju maakond, 76401
Saatja: Teet Torgo <
[email protected]>
Saadetud: 08.09.2023 15:16
Adressaat: <"SM Info">
Teema: Arvamus ravimite väljakirjutamisele määruse muudatusele -
kordusretseptid
Tere,
Saadan Eesti Ravimihulgimüüjate Liidu arvamuse ravimite väljakirjutamise
määruse muudatusele kordusretseptide pikendamise osas.
Lugupidamisega
Teet Torgo
Tegevjuht
ERHL
+372 517 8539