Vastus pöördumisele

Andmekaitse Inspektsioon Teie 04.09.2023 nr 5/23/1874 2/ [email protected] Meie 19.09.2023 nr 5.2-2/3254-2 Vastus epikriisi sisu kohta Lugupeetud Liina Kroonberg Palusite selgitust, kas mingi õigusakt reguleerib epikriiside sisunõudeid. Selgitame, et epikriisi näol on tegemist tervise infosüsteemi (edaspidi TIS) edastatava kokkuvõttega haigusjuhtumist sh nõustamise juhtumist, millega isik on pöördunud tervishoiutöötaja poole ning mille tervishoiutöötaja on dokumenteerinud raviasutuse infosüsteemis vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (edaspidi TTKS) paragrahvi 42 nõuetele. TIS-s töödeldakse TTKS § 591 kohaselt muuhulgas patsienti puudutavaid üldandmeid ja meditsiinilised andmeid sh raviprotsessi ja terviseseisundit kirjeldavaid andmeid. TIS-i edastatavate dokumentide sh ambulatoorse epikriisi andmekoosseisud on kehtestatud§ 592 lõike 2 alusel määruses. Ambulatoorse epikriisi täpsed andmekoosseisus on sätestatud määruse lisas 1. Lisa 1 kohaselt edastatakse epikriisi andmete hulgas ka anamneesi andmed (vaba tekstina). Anamnees on haiguse eellugu (Ladina-eesti-vene meditsiinisõnaraamat, A. Valdes, J.V. Veski), mis saadakse patsiendilt või tema lähedastelt küsitlemise teel ning millest tervishoiutöötaja dokumenteerib selle osa, mida ta professionaalina peab juhtumiga seoses oluliseks. Epikriisi mõte ongi, et sellest saavad vajadusel tervisega otseselt või kaudselt seotud andmeid järgnevad tervishoiutöötajad, kelle poole isik võib pöörduda abi saamiseks. Asjaolu, et isik ei pea mingeid anamneesi andmeid terviseseisundiga seotuks, võivad tervishoiutöötaja kaoks tähendust siiski omada. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Heli Paluste tervishoiuvõrgu juht Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952