Eelnõu kooskõlastamine

Pr Riina Sikkut Teie 20.07.2023 nr 1.2-2/94-1 Sotsiaalministeerium [email protected] Meie 14.08.2023 nr 1.5-1/15742-1 Eelnõu kooskõlastamine Lugupeetud minister Täname võimaluse eest avaldada arvamust ravikindlustuse seaduse täiendamise seaduse eelnõu kohta. Tervisekassal on seaduse eelnõu kohta järgnevad märkused ja muudatusettepanekud: 1) Eelnõu § 1 Teeme ettepaneku lisada seletuskirja lk 4 lause „Tervisekassa võtab hooldushüvitise arvutamisel aluseks vanemahüvitise päevatulu 50 eurot, millest maksab välja 80% (hooldushüvitise kehtiv suurus)“ juurde ka viite tulumaksu kinnipidamisele. Sarnane täpsustus s.o viide tulumaksu kinnipidamisele tuleks lisada ka seletuskirja lk 6 alguses toodud näite juurde. Lisaks, seletuskirja lk 10 kokkuvõtte alajaotise punkti 1 lõpuosas on korrektne täpsustada, et Tervisekassa hüvitas haiguslehti alates 6. töövõimetuslehe päevast. Täpsustus on vajalik, kuna töövõimetuslehe üheks liigiks on ka hooldusleht, mille hüvitamise korda ei muudetud. 2) Eelnõu § 2 Eelnõu kohaselt jõustub seadusemuudatus 2024. aasta 1. jaanuaril. Seletuskirjas on rõhutatud, et haigus- ja hooldushüvitise arvestuse muutmine vanemapuhkusejärgselt nõuab nii SKA kui ka Tervisekassa infosüsteemide arendust. Tervisekassa poolt 21.06.2023. koostatud ja Sotsiaalministeeriumile esitatud vanemapuhkuse järel võetava töövõimetuslehe hüvitamise lühianalüüsis on kirjeldatud, et töövõimetushüvitise arvestuse muutmiseks vajalike arendustööde teostamiseks kulub Tervisekassal ja Sotsiaalkindlustusametil kokku 12 kuud. Sotsiaalkindlustusamet hindas vajalike arendustööde ajaliseks mahuks 8 kuud, Tervisekassa 6 kuud. Osaliselt on töid võimalik teha samaaegselt, ent mitte täies mahus. Selgitame, et seadusemuudatuse jõustamine 01.01.2024 seisuga, arvestades arendustöödeks vajalikku ajaressurssi, ei ole teostatav: • Tervisekassa IT süsteemide arendamiseks vajalik tööjõuressurss on hetkel rakendatud asutuse kõigi töös olevate arenduste tarbeks, sealhulgas on pooleli pikaajalise töövõime ennetamise projekti arendustööd. • Valminud on küll analüüs, millega hinnati soodsama hüvitamise skeemi mõju Tervisekassa eelarvele, ent alustatud ei ole ärianalüüsiga, mis on aluseks uue töövõimetushüvitiste arvestamise aluse loomiseks sihtgrupile ning süsteemi arendamiseks. Tervisekassa ärianalüüsi ressurss vabaneb septembri keskpaigas ning siis on võimalik äri- ja süsteemianalüüsiga alustada, mis on omakorda sisendiks arendustööde hankele. • Tervisekassa poolt tööde teostamiseks kavandatud kuue kuu sisse on arvestatud minimaalne ajavaru ettenägematute tõrgete lahendamiseks. See tähendab, et nimetatud kuus kuud kulub ärianalüüsiks (nii Tervisekassasiseselt kui ka ühises koostöös Sotsiaalkindlustusametiga), vajalike arendustööde hangete ettevalmistamiseks ja läbiviimiseks, arendustööde teostamiseks kui ka arenduste testimiseks (nii Tervisekassasiseselt kui ka ühises koostöös Sotsiaalkindlustusametiga). • Eelnõu seletuskirjas on viidatud, et enne infosüsteemide väljaarendamist on Sotsiaalkindlustusamet alternatiivlahendusena valmis edastama vanemahüvitise saajate jagatava vanemahüvitise isikustatud päevamäära suurusi Tervisekassale üksikpäringu alusel. Tervisekassa seisukohast ei ole pakutud ettepanekut võimalik käsitleda otstarbeka alternatiivina. Arvestades väljastatavate töövõimetuslehtede arvu, ei saa lugeda otstarbekaks ajutisi lahendusi, mis suurendavad töövõimetuslehtede menetlemise käsitsi tehtavaid toiminguid. Seaduseelnõu sihtgrupile väljastatakse ühes kuus enam kui 6000 töövõimetuslehte. Nende käsitsi menetlemine tähendaks Tervisekassale ajutiselt täiendava tööjõu värbamist, nende koolitamist, ajutiste arvutitöökohtade loomist jms. Lisaks, ajutine käsitsi töövõimetuslehtede menetlemine eeldaks omakorda täiendavaid arendusi, mis peavad rakenduma käsitsi menetlemise perioodiks ning mis tuleks arenduste valmimisel nö tagasi pöörata. Hindame seda ebamõistlikuks. Teeme ettepaneku sätestada uueks jõustumise ajaks 1. juuli 2024. aasta. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Pille Banhard juhatuse esimeest asendav juhatuse liige Kristiina Aavik [Koostaja nimi] 6033611 koostaja [tel nr] [e-post] [email protected]