Justiits- ja Digiministeerium Meie 28.05.2026 nr 1.2-2/46-1
Haridus- ja Teadusministeerium
Majandus- ja Kommunikatsiooniministeerium
Eelnõu kooskõlastamine
Esitame kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks sotsiaalministri 18. septembri 2008. a
määruse nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja kord“ muutmise
määruse eelnõu.
Palume Teie tagasisidet hiljemalt 11. juuniks.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Karmen Joller
sotsiaalminister
Lisad:
1. Eelnõu
2. Seletuskiri
Lisaadressaadid:
Tervisekassa
Terviseamet
Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus
Tervise Arengu Instituut
Eesti Perearstide Selts
Eesti Õdede Liit
Eesti Haiglate Liit
Eesti Kiirabi Liit
Ülle Harak
[email protected]
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952
EELNÕU
15.05.2026
MINISTRI MÄÄRUS
Nr
Sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse
nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise
dokumenteerimise tingimused ja kord“
muutmine
Määrus kehtestatakse tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 42 lõigete 3 ja 6 alusel.
Sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruses nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise
dokumenteerimise tingimused ja kord“ tehakse järgmised muudatused:
1) paragrahvi 1 lõikest 1 jäetakse välja tekstiosa „ja andmete säilitamise“;
2) paragrahvi 3 täiendatakse lõikega 31 järgmises sõnastuses:
„(31) Käesolevas määruses nõutud allkiri võib olla elektrooniline või asendatud asutuse
digitaalse templiga, kui dokumendi koostanud isik on tuvastatav.“;
3) paragrahvi 4 lõike 1 punktid 9 ja 10, § 7, § 9, § 11, § 13 lõige 2, § 15, § 17, § 19, § 36 lõike
2 teine lause, § 42 lõike 2 teine lause, § 51 lõike 2 teine lause, § 54 lõike 2 teine lause, § 57
lõike 3 teine lause, § 60 lõike 2 teine lause, § 63 lõige 2 ja § 101 lõige 2 tunnistatakse kehtetuks;
4) paragrahvi 4 lõikes 2 asendatakse sõna „delikaatseid“ sõnaga „eriliiki“;
5) paragrahvi 14 lõike 1 punktis 9 asendatakse tekstiosa „määruse lisas 32 toodud
nõustamisplaani alusel“ tekstiosaga „paragrahvi lõike 11 kohaselt“;
6) paragrahvi 14 täiendatakse lõikega 11 järgmises sõnastuses:
„(11) Sünnitusjärgsel perioodil märgitakse andmed naise nõustamise kohta järgmise
nõustamisplaani järgi:
1) psüühiline kohanemine raseduse ja emadusega;
2) vajaduse korral õigusakt, sotsiaalne kaitse ja õigused;
3) uuringud uuringule suunamisel;
4) analüüsid analüüsi määramisel;
5) vajaduse korral kahjulikud harjumused, sealhulgas ravimid, alkohol, nikotiin, narkootikumid;
6) igapäevane liikumine ja füüsiline aktiivsus;
7) toitumine;
8) seksuaalsus;
9) unerütm ja puhkamine;
10) muutused peresuhetes, sealhulgas suurema õe-venna suhted ja rollimuutused;
2
11) vastsündinu, tema kohanemine, vajadused ja hooldus;
12) rinnapiimaga toitmise kasulikkus emale ja lapsele;
13) imetamise alustamine;
14) mitmikud peres;
15) sünnitusjärgne taastumine;
16) imetamise jätkamine;
17) kontratseptsioon;
18) vajaduse korral muu teema.“;
7) paragrahvi 20 täiendatakse punktiga 8 järgmises sõnastuses:
„8) lisateave.“;
8) paragrahvi 21 tekst sõnastatakse järgmiselt:
„Tervisekaardi kaalu ja kasvu jälgimise lisalehe vormistab perearstiabi osutaja lapse
tervisekaardi juurde järgmiselt:
1) lapse kuni kaheaastaseks saamiseni vastavalt graafikule – terviskontrolli kuupäev, lapse
nimi, sünniaeg, vanus (kuudes), kehakaal (kg), pikkus (cm), peaümbermõõt (cm), isa ja ema
pikkus (cm);
2) lapse alates kaheaastaseks saamisest vastavalt graafikule – terviskontrolli kuupäev, lapse
nimi, sünniaeg, vanus (aastates), kehakaal (kg), pikkus (cm), isa ja ema pikkus (cm).“;
9) paragrahvi 281 lõikes 16 asendatakse tekstiosa „raseda arvele võtmisel, raseduse esimesel,
teisel ja kolmandal trimestril käesoleva määruse lisas 32 toodud nõustamisplaani järgi.“
tekstiosaga „järgmise nõustamisplaani järgi:“;
10) paragrahvi 281 lõiget 16 täiendatakse punktidega 1–22 järgmises sõnastuses:
„1) antenataalse jälgimise põhimõtted ja ajakava – arvele võtmisel, vajaduse korral esimesel,
teisel ja kolmandal trimestril;
2) raseduse kulg ja muutused kehas – arvele võtmisel, esimesel, teisel ja kolmandal trimestril;
3) loote kasv ja areng – arvele võtmisel, esimesel, teisel ja kolmandal trimestril;
4) rasedusaegsed vaevused, nende leevendamine – arvele võtmisel, esimesel, teisel ja
kolmandal trimestril;
5) psüühiline kohanemine raseduse ja emadusega – arvele võtmisel, esimesel, teisel ja
kolmandal trimestril;
6) töökeskkond – arvele võtmisel ja kolmandal trimestril;
7) õigusakt, sotsiaalne kaitse ja õigused – arvele võtmisel, vajaduse korral esimesel, teisel ja
kolmandal trimestril;
8) uuringud, uuringule suunamisel – arvele võtmisel, esimesel, teisel ja kolmandal trimestril;
9) analüüsid, analüüsi määramisel – arvele võtmisel, esimesel, teisel ja kolmandal trimestril;
10) kahjulikud harjumused, sealhulgas ravimid, alkohol, nikotiin, narkootikumid – arvele
võtmisel, vajaduse korral esimesel, teisel ja kolmandal trimestril;
11) igapäevane liikumine ja füüsiline aktiivsus – esimesel, teisel ja kolmandal trimestril;
12) toitumine – arvele võtmisel, esimesel, teisel ja kolmandal trimestril;
13) seksuaalsus – vajaduse korral arvele võtmisel ja teisel trimestril;
14) unerütm ja puhkamine – esimesel trimestril;
15) muutused peresuhetes, sealhulgas suurema õe-venna suhted ja rollimuutused – teisel
trimestril;
16) vastsündinu, tema kohanemine, vajadused ja hooldus – teisel trimestril;
17) rinnapiimaga toitmise kasulikkus emale ja lapsele – teisel trimestril;
18) imetamise alustamine – teisel trimestril;
19) mitmikud peres – kolmandal trimestril;
20) ettevalmistus sünnituseks (sünnituse algus ja kulg, tugiisik, sünnitusvalu, sünnitusasendid)
– vajaduse korral teisel ja kolmandal trimestril;
3
21) sünnitusplaan, ema ootused ja vajadused – vajaduse korral teisel ja kolmandal trimestril;
22) sünnitusjärgne taastumine – kolmandal trimestril.“;
11) paragrahvi 47 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:
„(2) Anesteesia kaart vormistatakse Eesti Anestesioloogide Seltsi soovitatud (edaspidi EAS)
vormi kohaselt elektrooniliselt. Anesteesia kaardi võib vormistada isekopeeruval paberil, kui
objektiivsetel põhjustel ei ole võimalik elektroonilist lahendust kasutada.“;
12) paragrahvi 52 lõike 1 punkti 3 täiendatakse pärast sõna „vanus“ tekstiosaga „(aastates;
alla 3-aastastel aastates, kuudes ja päevades)“;
13) paragrahvi 52 lõike 1 punkt 5 sõnastatakse järgmiselt:
„5) dokumendi koostaja ees- ja perekonnanimi, registreerimiskood ning eriala;“;
14) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 1 täiendatakse pärast sõna „ventilatsioonirežiimist“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
15) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 2 täiendatakse pärast sõna „ventilatsioonirežiimist“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
16) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 3 täiendatakse pärast tekstiosa „(siia ei kuulu intubatsiooniks
kasutatav relaksant)“ tekstiosaga „(märgitakse 4 punkti)“;
17) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 4 esimest lauset täiendatakse pärast tekstiosa „CPAP
ventilatsioon“ tekstiosaga „(märgitakse 3 punkti)“;
18) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 5 täiendatakse pärast sõna „operatsioonitoas“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
19) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 7 täiendatakse pärast sõna „ööpäevas“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
20) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 8 täiendatakse pärast tekstiosa „millal patsient on intubeeritud
või trahheostomeeritud“ tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
21) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 9 täiendatakse pärast sõna „kontrolliga“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
22) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 10 täiendatakse pärast sõna „ninasondi“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
23) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 11 täiendatakse pärast sõna „aspiratsioon“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
24) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 12 täiendatakse pärast sõna „puhul“ tekstiosaga „(märgitakse
4 punkti)“;
25) paragrahvi 52 lõike 2 punkti 13 täiendatakse pärast sõna „doosi“ tekstiosaga „(märgitakse
4 punkti)“;
26) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 1 täiendatakse pärast sõna „kasutamine“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
4
27) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 2 täiendatakse pärast sõna „demand-režiimil“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
28) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 3 täiendatakse pärast sõna „kardiostimulaator“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
29) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 4 täiendatakse pärast tekstiosa „labetalool jt“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
30) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 5 täiendatakse pärast tekstiosa „labetalool jt“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
31) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 6 täiendatakse pärast tekstiosa „(nn TASS)“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
32) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 7 täiendatakse pärast tekstiosa „propafenoon jt“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
33) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 8 täiendatakse pärast tekstiosa „doosis 8–10
mikrog/kg/ööpäevas“ tekstiosaga „(märgitakse 3 punkti)“;
34) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 9 täiendatakse pärast sõna „infusiooni“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
35) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 10 täiendatakse pärast tekstiosa „oligouuria korral jt“
tekstiosaga „(märgitakse 3 punkti)“;
36) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 11 täiendatakse pärast sõna „raviskeemis“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
37) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 12 täiendatakse pärast sõna „preparaati“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
38) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 13 täiendatakse pärast sõna „tsütostaatikum“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
39) paragrahvi 52 lõike 3 punkti 14 täiendatakse pärast sõna „ravimid“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
40) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 1 täiendatakse pärast tekstiosa „(termodilutsioon, SvO2)“
tekstiosaga „(märgitakse 4 punkti)“;
41) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 2 täiendatakse pärast tekstiosa „(termodilutsioon,
pulsskontuuranalüüs, ultraheli vms)“ tekstiosaga „(märgitakse 3 punkti)“;
42) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 3 täiendatakse pärast sõna „monitooring“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
43) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 4 täiendatakse pärast sõna „summast“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
44) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 5 täiendatakse pärast sõna „jooksul“ tekstiosaga „(märgitakse
1 punkt)“;
45) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 6 täiendatakse pärast sõna „abil“ tekstiosaga „(märgitakse 2
punkti)“;
5
46) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 7 täiendatakse pärast sõna „veenikanüüli“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
47) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 8 täiendatakse pärast sõna „veenikanüül“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
48) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 9 täiendatakse pärast sõna „jälgimine“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkt)“;
49) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 10 täiendatakse pärast sõna „manustamisega“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
50) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 11 täiendatakse pärast tekstiosa „ultraheli- ja röntgenuuringud“
tekstiosaga „(märgitakse 1 punkt)“;
51) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 12 täiendatakse pärast sõna „määramine“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
52) paragrahvi 52 lõike 4 punkti 13 esimest lauset täiendatakse pärast sõna „jälgimine“
tekstiosaga „(märgitakse 3 punkti)“;
53) paragrahvi 53 lõike 1 punkti 1 täiendatakse pärast tekstiosa „rasvhapete lahus“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
54) paragrahvi 53 lõike 1 punkti 2 täiendatakse pärast sõna „manustamine“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
55) paragrahvi 53 lõike 1 punkti 3 täiendatakse pärast sõna „ööpäevas“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
56) paragrahvi 53 lõike 1 punkti 4 täiendatakse pärast sõna „ööpäevas“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
57) paragrahvi 53 lõike 1 punkti 5 täiendatakse pärast sõna „ööpäevas“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
58) paragrahvi 53 lõike 1 punkti 6 täiendatakse pärast sõna „sonditoitmine“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
59) paragrahvi 53 lõike 1 punkti 7 täiendatakse pärast tekstiosa „lastel eakohasest normist
enam“ tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
60) paragrahvi 53 lõike 1 punkti 8 täiendatakse pärast sõna „piires“ tekstiosaga „(märgitakse
1 punkt)“;
61) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 1 esimest lauset täiendatakse pärast tekstiosa „implantatsioon
jt)“ tekstiosaga „(märgitakse 4 punkti)“;
62) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 2 täiendatakse pärast tekstiosa „(sh söögitorukaudne
ehhokardiograafia)“ tekstiosaga „(märgitakse 4 punkti)“;
63) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 3 täiendatakse pärast sõna „dreneerimine“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
6
64) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 4 täiendatakse pärast tekstiosa „(gofreeritud lõõtsa
kasutamisel antud punkti ei täideta)“ tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
65) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 5 täiendatakse pärast tekstiosa „kaela fiksatsioon“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
66) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 6 esimest lauset täiendatakse pärast tekstiosa „haavaerituse
tõttu“ tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
67) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 7 täiendatakse pärast tekstiosa „punktsioonikoha
plaanipärased sidumised“ tekstiosaga „(märgitakse 1 punkt)“;
68) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 8 esimest lauset täiendatakse pärast sõna „voodid“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
69) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 9 täiendatakse pärast tekstiosa „rindkere õõnes“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
70) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 10 täiendatakse pärast sõna „toitmiseks“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
71) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 11 täiendatakse pärast sõna „dušš“ tekstiosaga „(märgitakse
4 punkti)“;
72) paragrahvi 53 lõike 2 punkti 12 täiendatakse pärast tekstiosa „kopsuempüeemi ravis“
tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
73) paragrahvi 53 lõike 3 punkti 1 täiendatakse pärast tekstiosa „teisi vahendeid“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
74) paragrahvi 53 lõike 3 punkti 2 täiendatakse pärast sõna „ülekanne“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
75) paragrahvi 53 lõike 3 punkti 3 täiendatakse pärast sõna „peatamiseks“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
76) paragrahvi 53 lõike 3 punkti 4 täiendatakse pärast sõna „peatamiseks“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
77) paragrahvi 53 lõike 3 punkti 5 esimest lauset täiendatakse pärast sõna „kogusest“
tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
78) paragrahvi 53 lõike 4 punkti 1 täiendatakse pärast sõna „monitooring“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
79) paragrahvi 53 lõike 4 punkti 2 täiendatakse pärast sõna „metoodikast“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
80) paragrahvi 53 lõike 4 punkti 3 teist lauset täiendatakse pärast tekstiosa „48 tunni jooksul“
tekstiosaga „(märgitakse 4 punkti)“;
81) paragrahvi 53 lõike 4 punkti 4 täiendatakse pärast tekstiosa „mitte ühekordseid süsteid“
tekstiosaga „(märgitakse 3 punkti)“;
82) paragrahvi 53 lõike 4 punkti 5 täiendatakse pärast tekstiosa „vähemalt 6 tunni järel“
tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
7
83) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 1 esimest lauset täiendatakse pärast tekstiosa „terapeutiline
verevahetus“ tekstiosaga „(märgitakse 4 punkti)“;
84) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 2 täiendatakse pärast tekstiosa „enne intensiivravile tulekut“
tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
85) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 3 täiendatakse pärast tekstiosa „peritoneaaldialüüs“
tekstiosaga „(märgitakse 4 punkti)“;
86) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 4 esimest lauset täiendatakse pärast tekstiosa „(streptokinaas
või koe plasminogeeni aktivaator)“ tekstiosaga „(märgitakse 4 punkti)“;
87) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 5 täiendatakse pärast tekstiosa „(vastsündinute puhul aPTT
kontroll vähemalt 1 kord päevas)“ tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
88) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 6 täiendatakse pärast tekstiosa „(kaasa arvatud
madalmolekulaarne hepariin)“ tekstiosaga „(märgitakse 1 punkt)“;
89) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 7 täiendatakse pärast tekstiosa „kuvöös“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
90) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 8 esimest lauset täiendatakse pärast sõna
„dokumenteerimisega“ tekstiosaga „(märgitakse 1 punkt)“;
91) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 9 täiendatakse pärast sõna „fototeraapia“ tekstiosaga
„(märgitakse 1 punkt)“;
92) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 10 esimest lauset täiendatakse pärast sõna „ravis“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
93) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 11 täiendatakse pärast sõna „vanuseni“ tekstiosaga
„(märgitakse 2 punkti)“;
94) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 12 täiendatakse pärast sõna „vanuseni“ tekstiosaga
„(märgitakse 4 punkti)“;
95) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 13 esimest lauset täiendatakse pärast tekstiosa „≥156 mmol/l“
tekstiosaga „(märgitakse 2 punkti)“;
96) paragrahvi 53 lõike 5 punkti 14 täiendatakse pärast sõna „seisundis“ tekstiosaga
„(märgitakse 3 punkti)“;
97) paragrahvi 58 punkti 8 täiendatakse pärast sõna „tegemise“ tekstiosaga „ja verepreparaadi
väljastamise“;
98) paragrahvi 65 lõikes 2 asendatakse tekstiosa „määruse lisas 28 toodud vormi kohaselt“
tekstiosaga „kui objektiivsetel põhjustel ei ole võimalik elektroonilist lahendust kasutada“;
99) paragrahvi 731 lõike 3 teises lauses asendatakse tekstiosa „määruse lisas 29 toodud“
tekstiosaga „ paragrahvi lõikes 31 nimetatud“;
100) paragrahvi 731 lõike 3 kolmas lause sõnastatakse järgmiselt:
8
„Kiirabiteenuse osutamise käigus patsiendile tehtud elustamiskatse korral lisatakse
elektroonilisele kiirabikaardile elustamise andmed tervishoiuteenuste korraldamise seaduse §
592 lõike 2 alusel kehtestatud andmekoosseisus.“;
101) paragrahvi 731 täiendatakse lõikega 31 järgmises sõnastuses:
„(31) Paberkandjal kiirabikaart vormistatakse järgmises andmekoosseisus:
1) kiirabiasutuse nimetus ja aadress;
2) kiirabikaardi number;
3) väljasõidu päev ja kuu araabia numbritega;
4) abivajaja asukoht;
5) kiirabi väljakutse prioriteet;
6) lühiandmed väljakutse põhjuse ja kaebuste kohta;
7) tüüpjuhtumi nimetus sellekohase klassifikatsiooni kohaselt;
8) õnnetusteate edastanud isiku nimi, telefoninumber;
9) kiirabibrigaadi liikmete perekonnanimed;
10) väljasõidukorralduse saamise kellaaeg;
11) väljasõidu alguse kellaaeg;
12) sündmuskohale jõudmise ja sündmuskohalt lahkumise kellaaeg;
13) väljasõidu lõpetamise ja uueks väljasõiduks valmisoleku kellaaeg;
14) patsiendi ees- ja perekonnanimi; isikukood, selle puudumise korral sünnipäev, -kuu ja -
aasta või orienteeruv vanus; sugu; alalise elukoha aadress;
15) selle perearsti ees- ja perekonnanimi, kelle nimistusse patsient on registreeritud;
16) kaebused ja anamnees;
17) ravimid, mida patsient tarvitab regulaarselt või on varem tarvitanud, enne kiirabi väljasõitu
diagnoositud haiguse nimetus;
18) patsiendiga kaasasolnud väärtesemed ja dokumendid;
19) teadvuse seisund ja hindamise kellaaeg;
20) hingamise ja hingamisteede seisund ning hindamise kellaaeg;
21) pupillide suuruse, võrdsuse ja valgusele reageerimise seisund ning hindamise kellaaeg;
22) numbriliste väärtustena mõõdetavad parameetrid ja mõõtmise kellaaeg;
23) naha värvuse, niiskuse, temperatuuri ja lööbelisuse seisund ning hindamise kellaaeg;
24) südame rütmi seisund ja hindamise kellaaeg;
25) kopsude seisund;
26) kõhu valulikkuse, motoorika ja kuju hinnang ning hindamise kellaaeg;
27) neuroloogiline seisund Glasgow’ kooma skaala järgi punktides hinnatuna ja hindamise
kellaaeg;
28) vigastuse põhjus, liik ja piirkond;
29) trauma liik;
30) trauma indeks Crossmanni järgi punktides;
31) elektrokardiogrammi ja/või kardiomonitooringu leiu kirjeldus;
32) patsiendi anamnees, tema seisundi objektiivsete uurimisandmete põhjal diagnoositud
haiguse nimetus RHK 10 järgi;
33) kiirabibrigaadi poolt patsiendile manustatud ravimpreparaadi nimetus, toimeaine nimetus,
ravimi vorm, manustamise viis ja kogus ühikutes (mg, g, ml, mekv, TÜ);
34) patsiendile tehtud protseduurid;
35) elustamiskaardi number, kui toimus elustamiskatse;
36) patsiendi transportimise viis;
37) joobetunnused, nende esinemise korral;
38) väljasõidu lõpptulemus;
39) vajaduse korral kanne patsiendi edasisest abist keeldumise kohta;
40) selle haigla ja osakonna nimetus, kuhu patsient üle antakse;
41) patsiendi haiglasse vastu võtnud tervishoiutöötaja nimi.“;
102) paragrahvi 731 lõige 5 sõnastatakse järgmiselt:
9
„(5) Kui patsient keeldub edasisest abist, kinnitab ta seda allkirjaga.“;
103) paragrahvi 10611 lõige 4 sõnastatakse järgmiselt:
„(4) Tervisetõend väljastatakse tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 592 lõike 2 alusel
kehtestatud andmekoosseisus.“;
104) paragrahvi 10613 lõige 2 sõnastatakse järgmiselt:
„(2) Tervisetõendi saamiseks esitab tervisetõendi taotleja tervisetõendi koostajale
tervisedeklaratsiooni. Tervisedeklaratsiooni võib esitada paberil või elektroonselt tervise
infosüsteemi vahendusel tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 592 lõike 2 alusel
kehtestatud andmekoosseisus.“;
105) määruse lisad tunnistatakse kehtetuks.
(allkirjastatud digitaalselt)
Karmen Joller
sotsiaalminister
(allkirjastatud digitaalselt)
Maarjo Mändmaa
kantsler
Sotsiaalministri määruse „Sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56
„Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja kord“ muutmine“
eelnõu seletuskiri
1. Sissejuhatus
1.1. Sisukokkuvõte
Määruse muutmise eesmärk on luua õiguslik alus üleminekuks sündmuspõhisele koosvõimelisele
andmevahetusele tervise infosüsteemi andmestikega. Selleks loobutakse senisest
tervikdokumendi kontseptsioonist, mis seob andmete esitamise kindla vormilise
dokumendistruktuuriga ning takistab andmete kiiret, paindlikku ja vajaduspõhist edastamist.
Muudatustega tuuakse määruse lisades seni sisaldunud andmekoosseisud määruse põhiteksti
ning määruse lisad tunnistatakse kehtetuks. Elektroonilise dokumenteerimise korral ei ole
etteantud dokumendivormid enam vajalikud, kuna keskseks muutub andmete koosseis ja
semantiline tähendus, mitte nende esitamine tervikliku dokumendina. Muudatused ei muuda
andmete esitamise ega töötlemise põhimõtteid sisuliselt, vaid loovad tehnilised ja õiguslikud
eeldused andmete tõhusamaks ja operatiivsemaks vahetamiseks. Määruse lisades olnud vormid
tehakse pärast määruse jõustumist kättesaadavaks Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse
teabekeskuse veebilehel erakorralisteks juhtudeks, kui dokumenteerimine paberil on ajutiselt
vajalik.
Määruse muudatusega viiakse määruse reguleerimisala vastavusse määruse volitusnormiga.
Samuti täiendatakse määrust õigusega kasutada määruses nõutud allkirja asemel digitaalset
allkirja või asutuse digitaalset templit sellisel kujul, et selle dokumendi koostanud isik oleks
tuvastatav. Muudatuse eesmärk on toetada elektroonilist dokumenteerimist ja kus võimalik, tuleks
eelistada dokumentide vormistamisel tänapäevaseid digilahendusi.
Määruse muudatusega jäetakse dokumentide loetelust välja elupuhuse patomorfoloogilise uuringu
saatekiri ja vastus, kuna seda ei käsitleta määruses enam eraldi dokumendiliigina juba 2018. aastal
tehtud muudatusest alates. Nüüd viiakse ka dokumentide loetelu selle muudatusega kooskõlla.
Määruse muutmine ei too kaasa halduskoormuse muutust.
1.2. Määruse ettevalmistaja
Määruse ja seletuskirja on koostanud Sotsiaalministeeriumi innovatsioonivaldkonna nõunik Ülle
Harak (
[email protected]). Määruse juriidilise analüüsi on teinud Sotsiaalministeeriumi
õigusosakonna õigusnõunik Kaidi Meristo (
[email protected]). Määruse on keeletoimetanud
Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru
(
[email protected]).
1.3. Märkused
Määrusega muudetakse sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56 „Tervishoiuteenuse
osutamise dokumenteerimise tingimused ja kord“ redaktsiooni RT I, 10.04.2025, 5.
Eelnõu on seotud Vabariigi Valitsuse tegevusprogrammi kavandatud tegevusega „Määruse
„Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused
ja kord“ muutmise eelnõu“. Eelnõu ei ole seotud teiste eelnõudega.
Eelnõu ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses.
Eelnõu ei too kaasa isikuandmete kogumise, töötlemise ega säilitamise ulatuse suurenemist.
Tegemist on olemasoleva andmekoosseisu ühtlustamisega – määruse lisades olevad
andmekoosseisud, mis olid puudu määruse põhitekstist, on toodud määruse põhiteksti.
Andmekaitsealast mõjuhinnangut ei ole vaja koostada.
2
2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs
Määruse eelnõu koosneb 105 muutmispunktist.
Punktiga 1 jäetakse määruse § 1 lõikes 1 välja tekstiosa „ja andmete säilitamise“, millega viiakse
määruse reguleerimisala vastavusse määruse pealkirjaga. Sotsiaalkaitseministri 5. märtsi 2019. a
määrusega nr 10 „Isikuandmete kaitse seaduse rakendamise seadusega seotud valdkonna eest
vastutava ministri määruste muutmine“ muudeti käesoleva määruse pealkirja, mis oli seotud
isikuandmete kaitse seaduse rakendamise seadusega, millega viidi andmete säilitustähtaegadega
seotud regulatsioon tervishoiuteenuste korraldamise seadusesse (TTKS). Käesoleva
muudatusega ühtlustatakse ka reguleerimisala sõnastus pealkirjaga.
Punktiga 2 täiendatakse määruse § 3 lõikega 31, milles sätestatakse võimalus kasutada määruses
nõutud allkirja asemel digitaalset allkirja või asutuse digitaalset templit sellisel kujul, et selle
dokumendi koostanud isik oleks tuvastatav. Muudatuse eesmärk on toetada elektroonilist
dokumenteerimist ja kus võimalik, tuleks eelistada dokumentide vormistamisel tänapäevaseid
digilahendusi.
Punktiga 3 tunnistatakse kehtetuks sätted, mis viitavad määruse lisades olevatele vormidele.
Määruse muutmise eesmärk on loobuda vormipõhisest regulatsioonist. Muudatus toetab
elektroonilist dokumenteerimist ja loob eeldused sündmuspõhisele koosvõimelisele
andmevahetusele üleminekuks. Paragrahvi 4 lõike 1 punktide 9 ja 10 kehtetuks tunnistamine on
vajalik, kuna määrus ei käsitle elupuhuse patomorfoloogilise uuringu saatekirja ja elupuhuse
patomorfoloogilise uuringu vastust enam eraldi dokumendiliikidena. Nimetatud dokumendid on
eraldi peatükina määrusest välja jäetud aastal 2018, nüüd jäetakse see välja ka dokumentide
loetelust.
Punktiga 4 asendatakse määruse § 4 lõikes 2 sõna „delikaatseid“ sõnaga „eriliiki“. Muudatuse
eesmärk on viia määruse terminoloogia kooskõlla isikuandmete kaitse üldmääruses (Euroopa
Parlamendi ja nõukogu määrus (EL) 2016/679) kasutatava terminoloogiaga, mille kohaselt
kasutatakse mõistet „eriliiki isikuandmed“.
Punktiga 5 muudetakse määruse § 14 lõike 1 punkti 9 sõnastust, asendades viite määruse lisas
32 olevale nõustamisplaanile viitega sama paragrahvi lõikele 11. Muudatuse eesmärk on tuua
nõustamisplaani andmekoosseis määruse põhiteksti. Muudatus ei muuda nõustamise sisulisi
nõudeid.
Punktiga 6 täiendatakse määruse § 14 lõikega 11, milles sätestatakse sünnitusjärgsel perioodil
dokumenteeritava nõustamise andmekoosseis. Muudatusega tuuakse seni määruse lisas 32
sisaldunud nõustamisplaani andmekoosseis määruse põhiteksti. Muudatuse eesmärk on tagada
andmekoosseisu säilimine õigusaktis. Sisulisi muudatusi nõustamise teemades ei tehta.
Punktiga 7 täiendatakse määruse § 20 punktiga 8, lisades dokumenteeritavate andmete hulka
lisateabe. Muudatus on seotud määruse lisaga 6. Kuna määruse põhitekstis seda andmevälja
võrreldes määruse lisaga ei ole, lisatakse see määruses loetellu.
Punktiga 8 sõnastatakse määruse § 21 punktid uuesti. Muudatusega tuuakse määruse lisades 7–
10 sisaldunud andmekoosseis määruse põhiteksti. Sisulisi muudatusi dokumenteeritavates
andmetes ei tehta.
Punktiga 9 asendatakse määruse § 281 lõikes 16 viide määruse lisas 32 toodud nõustamisplaanile
viitega samas lõikes sisalduvale loetelule. Muudatus on seotud määruse lisaga 32, kust tuuakse
nõustamisplaani andmekoosseis määruse põhiteksti. Sisulisi muudatusi nõustamise sisus ei tehta.
Punktiga 10 täiendatakse määruse § 281 lõiget 16 punktidega 1–22, milles sätestatakse raseduse
jälgimise käigus nõustamisel käsitletavad teemad ja nende käsitlemise ajad. Muudatusega
tuuakse seni määruse lisas 32 sisaldunud nõustamisplaani andmekoosseis määruse põhiteksti.
3
Muudatuse eesmärk on säilitada nõustamise andmekoosseis õigusaktis. Sisulisi muudatusi
nõustamise teemades ega ulatuses ei tehta.
Punktiga 11 muudetakse määruse § 47 lõiget 2 ning sätestatakse, et anesteesia kaart
vormistatakse ennekõike elektrooniliselt Eesti Anestesioloogide Seltsi soovitatud vormi kohaselt.
Kui aga objektiivsetel põhjustel ei ole võimalik elektroonilist lahendust kasutada, võib kasutada
isekopeeruvat pabervormi. Muudatuse eesmärk on toetada elektroonilist dokumenteerimist ning
vähendada vajadust õigusaktis detailsete vorminõuete sätestamiseks.
Punktiga 12 täiendatakse määruse § 52 lõike 1 punkti 3 ning tuuakse määruse lisas 19 olev
vanuse täpsustus määruse põhiteksti, mis lisatakse sulgudes. Muudatuse eesmärk on tagada, et
kõik dokumenteerimiseks vajalikud andmeväljad on määruse põhitekstis.
Punktiga 13 muudetakse määruse § 52 lõike 1 punkti 5. Parandatakse kirjaviga esimeses sõnas
ja täpsustatakse sõnastust, kuna praeguses sõnastuses sisalduva „vastutaja“ puhul ei ole piisavalt
arusaadav, keda selle all mõeldaks. Samuti tuuakse punkti 5 määruse lisas 19 olevad dokumendi
koostaja kohta dokumenteeritavad täpsustavad andmed. Muudatuse kohaselt märgitakse
dokumendi koostaja kohta ees- ja perekonnanimi, registreerimiskood ning eriala. Muudatuse
eesmärk on tagada, et kõik dokumenteerimiseks vajalikud andmeväljad on määruse põhitekstis.
Punktidega 14–96 täiendatakse määruse §-de 52 ja 53 sätteid, lisades intensiivravil viibiva
patsiendi jälgimisel tehtavate tegevuste juurde vastavad punktiväärtused. Muudatuste eesmärk on
tuua seni määruse lisades 19 ja 20 sisaldunud punktiväärtused määruse põhiteksti tagamaks, et
kõik dokumenteerimiseks vajalikud andmeväljad on määruse põhitekstis.
Kehtivas regulatsioonis on intensiivravi käigus dokumenteeritavad tegevused sätestatud määruse
põhitekstis, kuid tegevustele vastavad punktiväärtused on sätestatud üksnes määruse lisades.
Intensiivravil viibiva patsiendi kohta koostatakse iga jälgimisel oleva päeva kohta TISS-leht, kuhu
märgitakse patsiendile tehtud tegevused ja neile vastavad punktid. Päeva jooksul kogutud
punktide summa on aluseks Tervisekassa poolt tervishoiuteenuse osutajale intensiivravi
voodipäeva eest tasumisel.
Muudatustega ei muudeta dokumenteeritavaid tegevusi ega nende punktiväärtusi, vaid
korrastatakse regulatsiooni ülesehitust ning viiakse andmekoosseis tervikuna määruse põhiteksti.
Punktiga 97 täiendatakse määruse § 58 punkti 8 ja sätestatakse, et dokumenteerida tuleb lisaks
vereülekande tegemisele ka verepreparaadi väljastamine. Muudatus on seotud määruse lisaga
23. Muudatusega tagatakse, et kõik dokumenteerimiseks vajalikud andmeväljad on määruse
põhitekstis.
Punktiga 98 muudetakse määruse § 65 lõiget 2 ning asendatakse viide määruse lisas 28 toodud
vormile sõnastusega, mille kohaselt võib pabervormi kasutada juhul, kui objektiivsetel põhjustel ei
ole võimalik elektroonilist lahendust kasutada. Muudatuse eesmärk on toetada elektroonilist
dokumenteerimist ning säilitada pabervormi kasutamise võimalus erandjuhtudel.
Punktiga 99 asendatakse määruse § 731 lõike 3 teises lauses tekstiosa „määruse lisas 29 toodud“
tekstiosaga „paragrahvi lõikes 31 nimetatud“. Muudatusega asendatakse viide lisas 29 olevale
vormile viitega määruse § 731 lõikes 3 loetletud andmekoosseisule. Muudatuse eesmärk on tagada
vajalike andmete säilimine õigusaktis ka pärast määruse lisade kehtetuks tunnistamist.
Punktiga 100 muudetakse määruse § 731 lõike 3 kolmandat lauset, millega sõnastatakse ümber
kiirabikaardi osaks oleva elustamise andmete koosseis. Kuna elustamiskaardi andmekoosseis
ühtib TTKS § 592 lõike 2 alusel kehtestatud määruse andmekoosseisuga, viidatakse TTKS-i sättele
ja tunnistatakse määruse lisa 30 kehtetuks.
Punktiga 101 täiendatakse määruse § 731 lõikega 31, milles sätestatakse paberkandjal
kiirabikaardi andmekoosseis. Muudatusega tuuakse seni määruse lisas 29 sisaldunud kiirabikaardi
4
andmekoosseis määruse põhiteksti. Muudatuse eesmärk on tagada andmekoosseisu säilimine
õigusaktis ning toetada üleminekut vormipõhiselt dokumenteerimiselt andmepõhisele
dokumenteerimisele. Sisulisi muudatusi dokumenteeritavates andmetes ei tehta.
Punktiga 102 muudetakse määruse § 731 lõiget 5 ning täpsustatakse, et kui patsient keeldub
edasisest abist, kinnitab ta seda allkirjaga. Muudatuse eesmärk on liikuda paberipõhiselt
dokumenteerimiselt elektroonilisele. Muudatusega jäetakse välja paberil dokumenteerimise
kohustus, mis annab õiguse võimaluse korral võtta allkiri ka digitaalselt.
Punktiga 103 muudetakse määruse § 10611 lõiget 4 ning sätestatakse, et tervisetõend
väljastatakse TTKS § 592 lõike 2 alusel kehtestatud andmekoosseisus. Muudatuse eesmärk on
loobuda vormipõhisest regulatsioonist ja kuna määruse lisa 33 andmekoosseisud ühtivad TTKS §
592 lõike 2 alusel kehtestatud andmekoosseisuga, on viidatud TTKS-ile.
Punktiga 104 muudetakse määruse § 10613 lõiget 2 ning sätestatakse, et tervisedeklaratsiooni
võib esitada paberil või elektrooniliselt tervise infosüsteemi vahendusel TTKS § 592 lõike 2 alusel
kehtestatud andmekoosseisus. Muudatuse eesmärk on loobuda vormipõhisest regulatsioonist ja
kuna määruse lisa 34 andmekoosseisud ühtivad TTKS § 592 lõike 2 alusel kehtestatud
andmekoosseisuga, on viidatud TTKS-ile.
Punktiga 105 tunnistatakse kehtetuks kõik määruse lisad, kuna dokumenteerimisel ei ole
dokumendivormid enam olulised, ja kõik andmekoosseisud, mis määruse põhitekstist seni
puudusid, on toodud määruse põhiteksti. Praegused määruse lisad hakkavad olema
kättesaadavad Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse teabekeskuse veebilehel
erakorralisteks juhtudeks, kui dokumenteerimine paberil on ajutiselt vajalik.
3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele
Määrus ei ole otseselt seotud Euroopa Liidu õiguse ülevõtmisega ega ole vastuolus ELi õigusega.
4. Määruse mõjud
Määruse muudatuste mõju on peamiselt tehniline ja korralduslik. Muudatustega korrastatakse
määruses sätestatud andmekoosseisud ning vähendatakse sõltuvust vormipõhisest
dokumenteerimisest, toetades elektroonilist dokumenteerimist ja tulevikus sündmuspõhisele
koosvõimelisele andmevahetusele üleminekut.
Muudatustega ei kehtestata uusi andmete esitamise kohustusi ega muudeta olemasolevate
andmete sisu. Seetõttu puudub oluline mõju tervishoiuteenuse osutajate töökorraldusele,
patsientide õigustele või halduskoormusele.
Määruse lisades olnud dokumentide vormide kehtetuks tunnistamine ei mõjuta tervishoiuteenuse
osutajate võimalust dokumenteerida tervishoiuteenuse osutamist, kuna dokumenteerimine toimub
valdavalt elektrooniliselt ning vormid tehakse jätkuvalt kättesaadavaks Tervise ja Heaolu
Infosüsteemide Keskuse teabekeskuse veebilehel.
5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise
eeldatavad tulud
Käesoleva määruse muudatuste rakendamisega ei kaasne kulusid.
6. Määruse jõustumine
Määrus jõustub üldises korras.
7. Määruse kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon
Määruse eelnõu esitatakse kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks Justiits- ja
Digiministeeriumile, Majandus- ja Kommunikatsiooniministeeriumile, Haridus- ja
Teadusministeeriumile, Tervisekassale, Terviseametile, Tervise ja Heaolu Infosüsteemide
Keskusele, Tervise Arengu Instituudile, Eesti Haiglate Liidule, Eesti Perearstide Seltsile, Eesti
Õdede Liidule ja Eesti Kiirabi Liidule.