Arvamus

Karmen Joller Sotsiaalminister Sotsiaalministeerium Teie: 08 . 05 .202 6 Meie: 2 9 .0 5 .202 6 nr 223 -2B Arvamuse avaldamine eelnõu kohta Täname , et saatsite Eesti Haiglate Liidule ( edaspidi EHL) kooskõlastamiseks tervishoiuteenuste korraldamise seaduse ( edaspidi TTKS) ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seaduse eelnõ u . Toetame algatust ajakohastada tegevusloa nõudeid ja vähendada tegevuslubadega seotud halduskoormus t . Alljärgnevalt esitame eelnõu kohta järgmised tähelepanekud . Eelnõu seletuskirja kohaselt tuleb seaduse vastuvõtmisel muuta mitmeid ministri määruseid, kuid eelnõuga ei ole esitatud vastavate rakendusaktide kavand eid. Palume eelnõu täiendada rakendusaktide kavanditega. Eelnõu § 1 p unktiga 3 muudetakse T T KS i § 16 teksti ja sõnastatakse see järgmiselt: „(1) Kiirabi on ambulatoorne tervishoiuteenus eluohtliku haigestumise , vigastuse või mürgistuse esmaseks diagnoosimiseks ja raviks ning vajaduse korral abivajaja transportimiseks haiglasse Häirekeskuselt saadud väljasõidukorralduse alusel ”. Juhime tähelepanu, et eelnõus on termin “kiirabi“ defineeritud kui ambulatoorne tervishoiuteenus eluohtliku haigestumise, vigastuse või mürgistuse esmaseks diagnoosimiseks ja raviks ning vajaduse korral abivajaja transpordiks haiglasse . Samas paragrahvis kasutatakse ka terminit „kiirabiteenus“, mida ei ole defineeri tud . Palume terminite kasut us üle vaadata ning täpsustada nii seaduse eelnõu tekstis kui ka seletuskirjas. Eelnõu § 1 p unktiga 10 muudetakse TTKSi § 32 1 , mille kohaselt Terviseamet võib peatada tervishoiutöötaja registreeringu tervishoiukorralduse infosüsteemis loetelus esitatud alustel, sh kui tervishoiutöötaja ei ole viis aastat osutanud Eestis tervishoiuteenust. Eelnõu tekstist ei selgu täpsemalt, millises mahus peab töötaja viie aasta jooksul tervishoiuteenust osutama , näiteks kas piisab ühest e-konsultatsioonist . Palume eelnõus täpsustada tervishoiuteenuse osutamise minimaalne maht ning kajastad a seda ka seletuskirjas . Eelnõu § 1 p unktis 10 on ka sätestatud, et registreeringu peatamise lõpetamiseks on tervishoiutöötaja kohustatud sooritama käesoleva seaduse § 28 lõikes 11 nimetatud määruses sätestatud tervishoiutöötaja teooria- ja praktikaeksami, tasuma selle eest kuni 1000 eurot ning esitama eksami sooritamist tõendava dokumendi Terviseametile. Eelnõus t ei selgu, millest lähtuvalt tasu suurus tegelikult kujuneb. Samuti teeme ettepaneku kaaluda võimalus i tasu kohaldamisel erisus te kehtestamiseks ( näiteks nende tervishoiuteenuse osutajate puhul , kelle eemalviibimine on olnud seotud järjestikuste lapsehoolduspuhkuste ga ) . Palume vastavalt täiendada eelnõu ja seletuskirja. P alume täpsustada , kuidas tõlgendatakse edaspidi TTKSi tõenduspõhise meditsiini nõu et olukordades , ku s puuduvad teaduslikud uuringud, uuringud on alles pooleli või tulemused on teadmata, haigus on väga haruldane, uuringute tulemused on vastuolulised, tõendus on nõrk või madala kvaliteediga. Leiame, et tervishoiuteenuste korraldamise seaduse eelnõus vajab täpsustamist ja konkreetsemat sõnastust § 41 lõikes 2 tegevusloa taotluse lisana nõutud "planeeritava kvaliteedijuhtimise süsteemi kirjeldus". Praegusel kujul tekitab nõue erinevaid tõlgendusvõimalusi ning mitmeti mõistmist. Kas piisab näiteks TTO juhendite loetelust, mis on sätestatud terviseministri 24.10.2024 määruse ga nr 43 "Tervishoiuteenuste kvaliteedi ja patsiendiohutuse tagamise nõuded"? Palume täpsustada, mida peab hõlmama kvaliteedijuhtimise süsteemi kirjeldus . Lisaks p alume üle vaadata eelnõu punktiga 18 lisatava paragrahvi numeratsioon, sest sama numeratsiooniga paragrahv on kehtivas seaduses juba olemas. Täname veel kord võimaluse eest oma seisukohti esitada ning palume esitatud tähelepanekuid eelnõu edasises menetluses arvesse võtta ja võimalusel eelnõu ja seletuskirja vastavalt täiendada . Lugupidamisega /allkirjastatud digitaalselt/ Urmas Sule Juhatuse esimees